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智慧医疗解决方案主讲人：XXX时间：2015年X月2目录第一PPT模板网年提出“智慧医疗”这一理念。作为“智慧的地球”战略的重要组成部分，致力于构建一个“以病人为中心”的医疗服务体系。通过在服务成本、服务质量和服务可及性三方面取得一个良好的平衡，从而优化医疗实践成果、创新医疗服务模式和业务市场，并提供高质量的个人医疗服务体验。定义：智慧医疗是指在诊断、治疗、康复、支付、卫生管理等各环节，基于物联网、云计算等高科技技术，建设医疗信息完整、跨服务部门、以病人为中心的医疗信息管理和服务体系，实现医疗信息互联、共享协作、临床创新、诊断科学等功能。与智慧医疗的含义近似的还有：物联网医疗、智能医疗，数字医疗。智慧医疗应具有以下特点：互联、协作、预防、普及、创新、可靠、可控、安全稳定。为什么要建设智慧医疗？4看病难，看病贵医疗现状目前国内医疗现状---看病难，看病贵，医患关系紧张，大医院人满为患小医院无人问津…看病贵待医时间长医疗资源分布不均医患关系紧张医疗现状我国智慧医疗行业总体现状5我国智慧医疗的发展现状：我国在智慧医疗的应用主要体现在医疗卫生服务、医药产品管理、医疗器械管理、远程医疗与远程教育等方面，多数处于试点和起步阶段。在远程智能医疗方面，国内发展比较快。比如，可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用。总体来说，中国处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段，还没有建立真正意义上的临床应用系统CPOE。1235674业务管理系统电子病历系统临床应用系统慢性疾病管理系统区域医疗信息交换系统临床支持决策系统公共健康安全系统包括医院收费和药品管理系统包括病人信息、影像信息包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等智慧医疗发展阶段6智慧医疗发展方向借助RFID技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别。医疗数据信息可通过互联网、3G/4G无线网络、无线传感网等网络进行安全传递、有效交互。所感知医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行处理。全面感知安全传递智能处理共享协作联网内的各医疗机构分工协作、资源共享、互联互通。目录7第一PPT模板网、IHE、ICD10、SNOMED等角色管理、权限管理、日志管理、数据安全、应急方案总体架构科学合理是智慧医院可持续发展的基石信息共享、互联互通医院内部系统之间、内部和外部系统之间易操作、模块化、平台化快速部署、可扩展、易维护全面信息化的建设不只是业务实现，更是管理、决策支持共享安全体系易用标准架构建设重点9全面智能化：运营、医疗、财务、行政、后勤、科教、决策、区域组织关系改造与业务流程优化：流程、组织、质量、成本、绩效以患者为中心：提升医疗服务质量，改善医患关系，提高运行效率全面资源优化：医院资源管理HRP——人、财、物、信息服务管理和决策：BI商业智能决策支持系统将医疗服务对象、手段、过程、管理等数字化，而且能够实现医疗信息资源的交换、共享，实现服务的互联互通，同时实现智能化的技术创新。12345智慧医疗总体解决方案概述10•以病人为中心的医疗服务•安全的医疗就医环境•部门和区域之间联合协作业务驱动业务应用智慧医疗的后勤业务模块•公共安全•机房工程•信息化应用ITAS•信息设施智慧医疗的前勤业务模块•临床医疗业务系统•临床移动信息系统•区域医疗协作系统•医院综合管理系统外部接口智慧医疗解决方案主要包括：前勤业务系统、后勤业务系统两大类。前勤业务主要是指医疗机构面向患者、公众以及自身办公开展的业务。后勤业务主要是指医疗机构面向医疗园区管理等方面开展的支撑业务。智慧医疗总体解决方案功能框架11标准体系安全体系电子病历EMR医生工作站护士工作站检验系统US…….手术麻醉系统PACSRISLIS护理管理系统移动门诊输液系统移动临床信息系统婴儿安全系统移动查房系统…….办公室自动化系统查询与分析系统决策管理系统…….业务数据存储影像数据存储业务数据存储业务数据存储区域公安民政计生医保银行临床医疗业务系统(CIS)移动医疗信息系统医院综合管理系统外部接口客户关系管理系统远程医疗健康管理业务数据存储区域医疗协作系统…….公共安全系统信息设施系统机房工程信息化应用系统…….业务数据存储外部接口区域医疗卫生接口医保接口系统其他机构系统接口…….业务数据存储医疗后勤业务系统检验中心影像中心智慧医疗解决方案总体技术架构12安全保障体系感知层网络层应用支撑云平台移动通信医疗设备一卡通PC传感器摄像机RFID电子标签条码3G/4G网无线WIFI互联网网络传输平台服务层医疗管理服务民生应用应用服务平台机房建设公共安全建设信息设施建设智慧医疗后勤业务应用标准规范体系网络设备基础设备层服务器存储设备…卫生专网基础中间件运行支撑应用和服务中间件虚拟资源管理中间件运行支持平台数据库中间件…服务动态管理协同调度管理运行环境动态构建云服务平台公共卫生服务医疗服务云数据中心基础数据库共享信息资源数据仓库目录资源…医院综合管理区域医疗协作临床医疗业务临床移动医疗智慧医疗前勤业务应用目录13第一PPT模板网手术麻醉系统医生工作站护士工作站决策管理系统客户关系管理办公自动化系统查询与分析系统医院门户系统区域卫生信息系统接口医保接口系统其他医疗机构接口系统远程会诊系统影像中心检验中心健康管理病理中心医疗联盟区域医疗协作系统临床医疗业务系统（一）—数字化手术室15手术室示例手术床麻醉机、监护仪麻醉工作站吊塔网络双绞线RS232通讯线手术室1手术室2手术室3手术室4手术室5麻醉科主任办公室外科主任办公室麻醉监护中心站麻醉监护中心站护士站黑白激光打印机打印麻醉单打印服务器信息科机房与院方HIS服务器连接交换信息麻醉信息服务器HIS服务器麻醉准备室麻醉监护中心站+接多台监护仪信号网络交换机RS232通讯线至院方局域网解决方案特性：覆盖术前、术中、术后的围手术期全业务管理和环节质控。基于电子病历的临床信息一体化集成，支持手麻病历文书电子归档，提供手术分级管理。无缝接入监护仪、麻醉呼吸机、输液泵、导航仪等医疗设备。提供术中医嘱、术后计费，高值耗材零库存管理与使用跟踪。数字化手术室：软件集成：HIS、PACS、EMR、LIS、医嘱、手麻等。手术室设备集成：导航系统、内窥镜、显微镜、灯床塔臂等。高清手术示教：指挥中心、分控中心、示教中心等。手术室内部业务：术中过程化管理（术前、术中、术后）。手术连台、患者家属知情管理、内部耗材的管理等。临床医疗业务系统（二）—电子病历16RecordOrderingNursing医嘱病历护理临床路径质控NF-EMR患者就诊流程优化患者版临床路径，医嘱通俗化、人性化展示，提高患者服务质量低医疗风险，提高信赖程度医院管理者基于数据全面整合的质控体系，提供移动的、智能的、闭环的、多维的质控，提高医院医疗质量实现纸质病历与电子病历一致性促进优质护理的推行与运营管理高效协同，推进医院全成本核算和绩效的精细化管理医护人员使用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历闭环的医嘱和护嘱，实现精细化管理临床路径及知识库支持移动查房、移动护理实现无纸化病历检索、病历分析、随访成为可能书写快捷、使用方便科研教学科研、教学、临床一体化、规范化促进科研与临床之间的相互推动，提高医院的核心竞争力支持和促进医院临床知识库的建立，为临床诊疗过程提供决策支持临床支持系统运营支持系统PACS/RIS病理超声内镜LIS手术麻醉合理用药电子申请单医嘱记录病历信息诊断信息病史信息图文报告安全用药信息手术预约信息监护记录绩效考核成本核算……HIS诊断信息医嘱信息病历信息工作量信息护理执行信息质控信息患者基本信息患者入出转物价信息药品信息物资信息库存信息体检报告护理部管理物资管理……基于电子病历的医院信息集成平台临床信息整合病历信息共享区域医疗协作远程医疗临检中心影像中心分级医疗区域电子病历……病历信息共享健康档案信息共享病案管理临床路径管理病案质检病案归档病案追索病案借阅临床服务合理用药路径维护路径执行路径质控变异管理效果分析手术质控管理病历质控管理环节质控管理医疗权限管理院感管理传染病管理医疗质量管理病历知识库病历检索与分析临床数据挖掘辅助科研临床辅助决策DSS病历浏览器手机医疗协同移动医生查房PDA移动护理病案统计移动医疗数字签名管理医嘱医嘱开立医嘱处理病历文书问诊体格检查诊断护理护理问询体格检查护理计划护理记录监护护理评估健康指导诊疗计划分娩记录病案首页病程记录知情同意书检查检验电子申请单检查检验记录检查诊断手术麻醉手术麻醉申请同意书手术麻醉记录治疗管理理疗透析治疗放疗介入治疗植入治疗膳食治疗输血管理同意书治疗记录电子病历17临床医疗业务系统（三）—影像信息系统18影像信息系统PACS/RIS/CADPACS/RIS/CAD一体化支持刻盘、自助打印胶片和报告电子胶片多级审核支持320排CT等大数据量存储管理支持：完善的统计分析以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。采用DICOM3.0国际标准设计，以高性价比服务器及存储设备构成硬件支持平台。临床医疗业务系统（四）—手术麻醉系统19•麻醉质控、预警、降低医疗风险IP网络报警阀值设置体温：38.5心率:55血压:180血氧:89系统支持：修正受干扰的体征数据手机短信自动报警麻醉安全•人是第一要素•报警•调整采集频率•数据修正•备份和恢复•防病毒等临床移动信息系统20临床移动信息系统（一）—移动工作站21护士工作站病人信息录入生命体征录入医嘱执行病人身份条码识别医嘱信息查询临床检查报告查询医生工作站病人信息查询医嘱信息查询临检报告查询生命体征查询手术信息查询医嘱信息录入移动会诊电子病历应用以病人为中心利用高速CDMA无线网络，使医生/护士对住院病人的治疗/护理工作实现移动化办公。彻底解决了在哪发生的信息在哪录入的问题，减少了对纸张的依赖。轻松让医护人员能够在患者床边实时获取和记录针对该患者的病历信息和诊疗医护信息。临床移动信息系统（二）——移动查房22护士工作站无线查房系统医生工作站移动终端平板电脑/PDA手机短信告警通知HIS系统无线查房系统有线网络3G无线网络可通过护士工作站、医生工作站、移动终端进行查房操作医生/护士认证登录录入/修改病人信息录入病人住院用药情况录入病人例行检查记录对未查房/超时短信告警短信提醒护士/医生对特定病人进行查房相关后台管理查房等级/提醒等级设置相关查房统计报表人员帐号/权限管理查房记录模板编制RFID腕带平板电脑及3G无线模块PDA手机终端SD接口RFID读卡器临床移动信息系统（三）—移动门诊输液23病人身份及输液袋条形码标签的生成病人输液信息的自动匹配病人输液信息的自动管理提高工作效率使用系统前完全依赖人工核对病人身份，存在人为差错隐患。使用系统后病人和输液通过双联条码自动匹配，消除人为差错隐患。临床移动信息系统（四）——婴儿防盗系统24防止婴儿被人从医院内盗走，有效保护婴儿安全防止婴儿被抱错事件的发生全面提高医院社会效益和医院竞争力1）报警情况腕带剪断系统报警电子腕带