标准19扶抱

标准19：扶抱技巧(2016/9)扶抱技巧院友转换卧式、位置、体位之指引一、目的：能够有效和安全地将院友从一个姿势转移至另一姿势或位置的过程，同时可以保护操作者不致造成任何不适或受伤。二、适当体位及经常转换卧式之好处1.促进血液循环和帮助预防肢体水肿。2.促进肺部扩张及呼吸畅顺。3.防止骨胳畸形、挛缩。4.防止受压皮肤溃疡。5.帮助护理措施实行。6.增加院友舒适感。三、注意事项1.衡量院友之活动能力。2.注意舒适程度。3.量力而为，必须有足够人手配合，才可开始为院友转移体位或位置。4.清楚知道要移动的距离。5.预先清理在过程中的障碍物。6.保持脊骨挺直。7.扶抱时必须能够安全地抱紧院友。标准19：扶抱技巧(2016/9)體位轉移指引卧式平卧式仰卧位侧卧位方法用枕头支撑：头部垫枕头，身体平直，双膝微屈下置一枕头，腰椎可用小枕维持正常曲度。适用于一般检查、睡眠。标准19：扶抱技巧(2016/9)侧卧护理员单膝跪在床上，院友双膝屈曲，护理员手按院友肩膀及骨盆，然后转侧院友。左侧卧:左脚伸直,右腿弯曲，适用于灌肠、栓剂、直肠检查等。左侧卧图坐卧背部以2-3个小枕垫起或将床头摇高30-60度作斜卧姿势，适合呼吸困难、心脏病、肺炎、腹部引流等情况。位置转移移向床边先移动院友下肢，跟着是将肩膀及头部移向床边，最后移动腰部。护理员手掌向上，放在院友腰及肾部，利用本身重心后移，将院友移向床边。标准19：扶抱技巧(2016/9)移向床头方法一：护理员背向院友，以手按床作支撑，肩膀承托院友腋窝（肩托法），用扣手指法或扣手腕法承托院友大腿下。謢理员伸直膝关节将院友移向床头。方法二：护理员用扣手指法（或扣手腕法）承托院友大腿近臀处，并由膝用另一手扶着院友腰部。护理员伸直膝关节，将院友移向床头。标准19：扶抱技巧(2016/9)仰卧坐起（单人辅助）护理员单膝跪在床上，先将院友双脚屈曲。手按院友肩膀及骨盆，转侧院友。将院友双脚放下床边。托起肩膀，按下骨盆。（院友可用手按床作辅助）护理员手扶院友肩膀以助平衡。标准19：扶抱技巧(2016/9)轮椅床（单人辅助）轮椅靠近床边，上锁。护理员曲膝，肩膀可承托院友头部，将院友肩部拉前。护理员用肩胛抱法，两人双膝紧靠。转身（整个身体从脚部起旋转）。坐下。护理员利用身体后倾借力。标准19：扶抱技巧(2016/9)轮椅床（双人辅助）方法一轮椅与床成45度角，先上锁，然后拆去扶手、脚踏，两名护理员分别站于院友前后。站于后者用穿臂握法，将院友移前一点及略为转身，有助防止护理员过份扭腰。前者承托院友下肢，注意要尽量蹲下保持腰背挺直。标准19：扶抱技巧(2016/9)↓两人同时用力将院友移动。方法二将轮椅靠近床边，上锁。帮助院友坐前，护理员手肘扣着院友腋窝。标准19：扶抱技巧(2016/9)曲膝，身体前倾，然后双腿用力站起及转身，护理员同时加以辅助。坐下，护理员手按轮椅，以增加支撑力。标准19：扶抱技巧(2016/9)床床（三人扶抱）需要较大的活动空间，护理员必须清楚步骤、方向及同时发力。视乎环境，床头对着床尾或床尾对床头皆可。第一人承托颈项及上背部。第二人承托腰及臀部。第三人承托下肢。三人的手指必须伸过院友身体，牢牢抱紧。三人同时伸直膝关节站起，细步移往指定方向。曲膝，同步将院友慢慢放下。标准19：扶抱技巧(2016/9)轮椅厕所（单人辅助）轮椅与坐厕成直角，上锁。院友手按轮椅站起，护理员加以辅助。院友抓握坐厕扶手，转身，坐下。辅助器材横单将院友拉过床标准19：扶抱技巧(2016/9)过床滑板置于两床中间，减低移转时的摩擦和从隙缝堕下的危险滚轴板作用与过床滑板一样旋转盘辅助院友过床时转身标准19：扶抱技巧(2016/9)扶抱手带辅助抓握标准19：扶抱技巧(2016/9)升降吊机将院友升起，移向目的地吊环有利床上移转员工护培訓記錄姓名部門職位护士/护理员入職日期年月日标准19：扶抱技巧(2016/9)P-1入職培訓（兩個工作天內）□介紹本院所入住的物件、性質□崗位工作要求□環境的介紹□院友生活起居□服務禮儀執行人：新員工簽署：日期：年月日P-2入職培訓（一个月內）优次培训项目培训考核日期受培训人/培训人日期受考核人/考核人入职后第三天入职后一个月内标准19：扶抱技巧(2016/9)深圳复康会颐康院扶抱院友考核表考核员姓名：被考核员姓名：考核员职位：被考核员职位：考核日期：注：请用以下符号代号显示每个事项考核结果：√已实施×没实施NA不适用程序结果备注事前准备1准备所需用具(如轮椅,扶抱带),并检查妥当。2如使用轮椅,须确保刹车性能良好3必须锁好轮椅,并把脚踏板移开院友预备1向院友解释将进行程序,确定院友已明白,并鼓励参与2按院友情况及环境作好转移计划3★确认院友已准备好转移过程(衫裤、安全带、尿袋)环境1尽量将椅子/轮椅移向院友较好的一侧2★移开转移范围的障碍物转移程序1轮椅泊成合适角度2★锁上轮椅3护理员面向院友而立，双脚分开4先让院友坐前5确定院友双脚稳放地上6让院友将按着扶手,身体尽量向前倾7护理员屈膝,将重心放下,双手穿过院友腋下(双手抱着院友腰部/臂部)8★尽量靠近院友9护理员双膝微曲紧贴院友双膝10院友双手扶着护理员手臂/肩膀11数一、二、三，一同用力12★保持腰部伸直，不可扭动腰部，并拉起院友（护理员利用身体后倾借力）13★确定院友双脚已触到椅边才让院友慢慢坐下。事后处理1离开前评估院友安全，有没有感到不适（晕眩等）2有需要时扣好安全带/约束衣有★的程序如缺做，则被评为不合格论考核结果：□已施行所有适用项目→满意□未有施行所有适用项止→跟进事项目（□个别教授□进修有关事项□需要再考核被考核者签署：__________________签署日期：______________考核员签署：____________________签署日期：_____________________