儿童补钙选择

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缺钙—世界性问题•亚洲儿童缺钙为•我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引起钙营养不良的发生率达•由此引发的小儿佝偻病患病率可达30%以上50%68.9%•特别是婴儿期,是发生佝偻病的高危人群。32232232251878278478482020040060080010001-6个月-12个月-10岁-18岁日均摄入需额外补充儿童膳食钙普遍不足补钙的临床研究进展,广州医药2003,34(1)中国人每日摄钙量与每日需钙量推荐标准mg所需400所需600所需800所需1000缺钙影响孩子骨骼的发育•影响骨骼发育–生长迟缓、身高不增,易发佝偻病–鸡胸、枕秃、方颅–“X”型或“O”型腿–骨骼出现生长性酸痛•减少成人期骨峰值•影响牙齿的生长发育–出牙迟(在十个月后开始长牙)–龋齿陈伟主编.科学新“钙”念-走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003缺钙影响孩子的生理功能•影响神经系统的调节功能–神经兴奋性过高–夜惊、夜啼、多汗–白天烦躁、坐立不安–多动、情绪不稳定–注意力不集中•免疫力低下–易出现肺炎反复发作陈伟主编.科学新“钙”念-走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003母乳喂养的孩子也需要补钙•母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分–标准值:34mg/100g•实际检测母乳钙含量上海23.3-24.4mg/100g成都26.7mg/100g北京29.5mg/100g天津28.5mg/100g母乳钙含量不足,影响孩子钙的摄入补充孩子钙的不足给妈妈补钙,提高乳汁钙量生长发育过快的孩子易缺钙低钙的发生率(%)*7-9岁学龄儿童血钙调查[J].现代预防医学.1998,25(2):133-13475.6%53.2%41.7%0%10%20%30%40%50%60%70%80%生长较快者一般生长者生长较慢者低钙发生率补什么?无机钙1有机钙2生物钙3无机钙特点:含钙量高,但水溶性低,溶解消耗胃酸,所以当胃酸缺乏时,钙解离不完全,影响钙的吸收。且容易引起消化不良。而儿童胃肠功能较弱或发育不全,所以不适合胃酸缺乏或胃肠功能较弱的人。氯化钙、碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙和磷酸氢钙,锻制氧化钙等。(钙尔奇D、迪巧、凯思立D)特点:钙的含量低。水溶性好,不受胃酸的影响。生物利用率高,适于胃酸缺乏的人。胃肠刺激小。有机钙葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、苹果酸钙、甘油磷酸钙、门冬氨酸钙、氨基酸螯合钙、L2苏糖酸钙特点:含钙量高的天然原料(贝壳、甲壳、鸡蛋壳、骨骼)经高温煅烧、电解的方法而成。高温煅烧过程中易产生并沉积对机体有害的物质:铋,铅,镉、砷,长期服用易产生重金属中毒。碱性强对胃的刺激性大。龙牡壮骨冲剂,盖天力,活性钙胶囊、乐泡钙……生物钙4.口味宜3.安全高2.吸收好1.水溶钙如何选钙?研究证明:在模拟胃酸环境和无酸的环境中,枸橼酸钙的溶解性都优于碳酸钙,水溶性好。因此,在体内分解吸收不依赖胃酸。8mmol/L24.2mmol/L81mmol/L水溶钙不依赖胃酸分解解离度高Ca3Cit2=Ca2++2CaCit-枸橼酸钙在体内的电离过程:枸橼酸钙在体内的吸收是通过跨细胞和旁细胞两种途径完成的。水溶钙吸收好CaCit-水溶钙Ca2+Ca2+吸收好2027.221.6051015202530总体空腹餐后15项研究n=1365项研究n=716项研究n=65水溶钙Conclusion.Calciumcitrateisbetterabsorbedthancalciumcarbonatebyapproximately22%to27%,eitheronanemptystomachorco-administeredwithmeals.Meta-analysisofCalciumBioavailability:AComparisonofCalciumCitratewithCalciumCarbonate百分比%吸收好2006年2月16日,美国权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了俄亥俄州州立大学和布法罗大学的《补充钙加维生素D与骨折危险》的研究报告。该项研究历时7年,追踪调查了36828名50岁以上的健康妇女。观察组每天服用1000mg(元素钙量)的碳酸钙和400国际单位的维生素D,对照组用安慰剂。研究的结论长期服钙与维生素D的妇女髋骨密度增加1%,髋骨骨折率下降21%,但对预防全身各类骨折并无作用,而且肾结石的发生率增加17%。补钙增加肾结石风险安全高Aurinarycalcium-citrateindexoftheevaluationofnephrolithiasisKidneyInternational,Vol.30(1986),pp.85-90降低肾结石风险动物骨骼海洋生物泓泽.钙剂选择学问多.中国医药报,1998,6:8铅等重金属容易在牡蛎和动物的体内蓄积。由它们作为钙源,铅很容易超标安全高不含有害物质•酸碱度适中PH6-8•无胃肠道刺激.安全高无嗳气、腹胀、便秘、消化不良、肾结石风险•淡淡的奶香味•每片含枸橼酸钙0.5克(相当于钙0.1克)家庭健康顾问咨询热线:8008865892防伪查询电话:8008865893口味宜1、用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松症、手足抽搐症、儿童佝偻病、骨发育不全2、可用作儿童、妊娠、哺乳期妇女、绝经期妇女和老年人钙的补充。家庭健康顾问咨询热线:8008865892防伪查询电话:8008865893适应症特殊时期就用水溶钙钙剂的最佳服用时间晚上睡前和晨起餐中或餐后司特立水溶钙•水溶钙,解离度高,不依赖胃酸分解•吸收好,两种途径吸收,好于碳酸钙类•安全高,无胃肠道刺激,无嗳气、便秘、降低肾结石风险•口味宜,淡淡的奶香味

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