麻醉记录单(最新版)

年月ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ体格：□优□中□劣精神状态：□镇静□一般□紧张□恐惧麻醉前用药：器械护士巡回护士12010080604020180160图例心率·血压∨∧呼吸○机械通气〰麻醉×手术开始⊙手术结束插管○吸痰Ｔ拨管Φ体温△静脉压▲2602402826242220输液℃403836343230出量术中监测备注用药及输液情况时间(分钟)异氟醚丙泊酚mg瑞芬太尼mg芬太尼mg麻醉方式手术者麻醉者平面mmHg标记手术方式手术体位2202001400出血量mlO2SpO2(%)输血(血型)尿量ml乳酸钠林格ml706代血浆ml聚明胶肽ml罗库溴胺mg维库溴胺mg阿托品mg麻黄碱mg利多卡因ml丙泊酚mg瑞芬太尼mg芬太尼mg氯胺酮mg哌替啶mg咪达唑伦mg术前禁食(是□否□)术前诊断拟施手术时间(分钟)异氟醚用药及输液情况日期日ASA分级□急诊□择期身高cm体重kg姓名性别年龄绥阳县人民医院页码：第页共页科别：床号：麻醉记录病历号：图例心率·血压∨∧呼吸○机械通气〰麻醉×手术开始⊙手术结束插管○吸痰Ｔ拨管Φ体温△静脉压▲2602402202001801601401208060402028262422200100403836343230℃备注输液用药及输液情况出量术中监测出室情况：肌力恢复：□好□差咳嗽吞咽反射：□有□无定向力恢复：□是□否意识：□清醒□嗜睡□麻醉状态□昏迷病人自控镇痛：□有(舒芬太尼100ug2%利多卡因5ml异丙嗪50mg0.9%NS90ml)□无去向：□复苏室□ICU□病房交接情况：心率：次/分；血压/mmHg；呼吸：次/分SPO2%神志：□清醒□嗜睡□深睡送出医师/护士：接收医师/护士：麻醉操作记录插管/喉罩：气管/支气管快/慢经口/经鼻明视/探插套囊/塞布型号深度cm穿刺部位：针斜而向头/骶穿刺体位（左/右）侧导管进入cm神经阻滞：□肌间沟□锁骨上□腋路麻醉经过：诱导期：□平顺□呛咳□喉痉挛麻醉效果：□优□一般□欠佳手术麻醉中生命征：□平稳□不平稳原因：O2SpO2(%)平面mmHg标记尿量ml出血量ml聚明胶肽ml输血(血型)利多卡因ml乳酸钠林格ml706代血浆ml哌替啶mg咪达唑伦mg罗库溴胺mg维库溴胺mg阿托品mg麻黄碱mg氯胺酮mg