FOS抑制艰难梭菌

FOS抑制艰难梭菌的生长艰难梭菌（Clostridiumdifficile)艰难梭菌（Clostridiumdifficile)是梭菌属的一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，对氧十分敏感，很难分离培养，是引起院内肠道感染的主要致病菌之一。CDI临床上的副反应：15%～25%的抗菌药物相关性腹泻(AAD);50%～75%的抗菌药物相关性结肠炎;95%～100%的伪膜性肠炎(PMC)中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识；1674-9081(2017)03-0131-08时间：用药后数小时至2d之内，最晚可于停药后3周内出现。症状：可由单一腹泻到中、重度感染（发热、腹痛、腹胀，腹泻）初期为水样便，常多于3次/24h；后期可发展为脓血便；严重感染表现为水样便伴有脱水、中毒性结肠炎和脓毒血症，粪便中可有黏膜状物存在。CDI的临床表现中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识；1674-9081(2017)03-0131-08美国疾病控制和预防中心(CDC),2013•每年25万例感染；•每年14,000人死亡；•每年至少10亿美元的医疗费用；•相比于2000~2007年，死亡率增加了400%，一个重要的原因在于细菌的突变；•几乎一半的感染发生在65岁以下的人群中，但超过90％的死亡发生在65岁及以上的人群中。艰难梭菌的感染在亚洲地区很普遍艰难梭菌在世界范围内导致了重大的发病率和死亡率，在亚洲的医院普遍存在，但缺乏文献支持进一步临床和实验室对该病的认识。艰难梭菌的感染在中国普遍较高在中国艰难梭菌感染几乎很难识别。中国内地比香港的感染率高，这种感染是可以交叉传染的，并造成严重的问题。在中国做全国范围内的研究与常规诊断测试显得很有必要。减少使用、慎用引起肠道微生态失衡的药物（制酸剂、免疫抑制剂、抗生素等）；尽可能减少肠外营养，使用肠内营养对维持肠道微生态平衡起重要作用；应用活菌制剂（推荐数种活菌联合应用）或益生元（FOS）制剂，也可活菌制剂＋益生元制剂联合应用。微生态失衡的综合防治中国消化道微生态调节剂临床应用共识（２０１６版）；1005-376x（2016）06－0621-112016SCCM／ASPEN指南：成人危重患者营养支持疗法的评估和规定将可发酵的可溶性纤维添加剂视为常规用于置于标准肠内制剂上的所有血液动力学稳定的患者。如果有腹泻证据，我们建议10-20克可发酵的可溶性纤维以24小时的分剂量作为辅助治疗。FOS的代谢原理FOS的双生性质低聚果糖(FOS)1%1%16%82%菊粉每天服用蔗糖、FOS或菊粉15g，服用15天，对排泄物微生物群的影响:71%26%0.3%3%17%9%2%72%蔗糖BifidobacteriaFusobacteriaClostridiaBacteroidesGastroenterology1995;108:975-982.FOS显著增加大便中益生菌双歧杆菌的计数FOS同时显著降低大便中病原菌的计数，如类杆菌属，梭形杆菌属，梭菌属FOS服用能够使肠道菌群的组成向健康的菌群转变需要多少FOS?•如果患者能够经口饮食，可以从饮食中得到其他可溶性纤维,服用3.5g/day-Jevity1.0Cal500ML提供FOS3.5g/d•如果TF是唯一的来源，10g/day–Jevity1.0Cal1500ML提供FOS10.5g/dJevity®佳维体全球最广泛使用的管饲营养品2008年10月上市(荷兰原装进口)营养均衡完整专利配方通用名称:肠内营养混悬剂(TPF-FOS)目前唯一含同时含有：FOS、MCT、肉碱、牛磺酸处方价降为46元产品对照混悬液产品佳维体TPFTPF-D佳维体特点优势剂型TPF-FOSTPFTPF-D整蛋白，适合大部分的人群热卡/规格525kcal/500ml500kcal/500ml450kcal/500ml能量密度高，更有利于帮助患者液体管理中链甘油三脂（MCT)有脂肪组合专利ω-6:ω-3=6.2:1无无1、增加胃肠道耐受性，减少脂溶性腹泻；2、抑制过度炎症反应，改善机体免疫功能；3、调整血脂，降低胆固醇。膳食纤维8.8g7.5g7.5g专利搭配，改善肠道菌群平衡，维护肠道屏障乳糖不含含含避免由于乳糖不耐受引起的腹泻Nutraflora-FOS3.5g无无起到双向调节作用，唯一能抑制艰难梭菌生长的益生元，可以减少感染性腹泻牛磺酸50mg无无1、提高机体对脂肪的代谢和利用；2、牛磺酸可以营养神经元，促进神经康复；3、L-肉碱还可以治疗失血性休克、脓毒症等。L-肉碱42mg无无500kcal43.5元40.8元67.5元佳维体特别添加了FOS、牛磺酸、肉碱、MCT，综合性价比最高产地原装进口无锡无锡