儿童意外伤害防范与处理

1儿童意外伤害防范与处理2013-62儿童意外伤害现状1在世界各地，每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子，每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。2意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。3交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。4每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。5交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。695%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。7儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童死亡人数的40%。3五大死因就在身边导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因：1.车祸：每年有大约1千万儿童车祸受伤，有26万儿童死于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因2.溺水：每年有300万儿童溺水，有17.5万名儿童溺死。3.烧伤灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍。4.摔落：每年有数十万计儿童摔伤，有4.7万儿童摔死。5.中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。摘自2008年“世界预防儿童伤害报告”4儿童意外伤害五大死亡原因所占比例5中国●每天有150名儿童因伤害而死亡。●意外伤害死亡发生率是美国的2.5倍、韩国的1.5倍。●14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%●每年7－10%的速度上升。6杭州市（2009-2011）3年的监测资料显示●平均每年儿童意外伤害发生率达5.76‰●儿童致伤原因前3位：意外跌落跌倒、动物咬伤、被器械刀割伤。●5岁以下儿童意外伤害死亡原因前3位：溺水（36%）、意外窒息（33%）、交通意外（19%）7一半生命可以挽回●《世界预防儿童伤害报告》报告认为：如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施，每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说，一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。8意外伤害已构成儿童期严重的健康问题。已成为中国1-14岁儿童的首要死因。已成为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问题。应引起家庭和社会的高度关注9反思●看完一连串的数字，家长是否开始担心孩子的安全？●不明白：我们为孩子付出那么多，照顾得那么好，意外伤害依然出现。为什么?10面对意外我们该如何保护孩子？LOGO11学习目标1.了解儿童意外伤害常见原因2.掌握儿童意外伤害预防与处理的方法12意外伤害的概念突然发生的事件对人体所造成的肉体和精神上的伤害。原因包括物理、化学和生物等各种因素。是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。13常见原因车祸溺水火灾与烧烫伤摔落中毒窒息电击伤碰伤和摔伤14常见原因动物抓咬伤活动过度致伤切割伤锐器刺伤、砸伤自杀/他杀虐待家庭暴力日益受到重视15造成意外伤害的因素●约翰-戈登认为造成意外伤害的因素有人的因素环境因素动因16造成意外伤害的因素一人的因素年龄反应快慢认知能力处事态度17活泼好动、求知欲好奇心强缺乏生活、社会经验、危险意识动作不协调、对危险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力。缺乏危险辨别能力及预见性为什么儿童易发生意外伤害？意外伤害18造成意外伤害的因素二环境因素：气候、季节、道路等状况●冬季和天气较冷的春秋季，儿童出门减少家庭伤害事故较多；●湿滑、冰雪天地和春秋季较暖和的天气，公路伤害事故较多；●夏季天气炎热，溺水事故多发。19造成意外伤害的因素三动因●导致意外发生的物体，如车辆、刀刃、水火、毒物、玻璃等。●以上三种因素的存在，增加了意外伤害的防控难度，要求我们对儿童意外伤害的高发年龄和地点应有更多的了解。20意外伤害的高发年龄●国务院妇儿工委办的调查显示：在５岁至９岁年龄组的儿童中，各类意外伤害的发生率最高。21婴儿时期的伤害主要包括：●窒息--趴着睡觉、蒙头睡觉、父母压住孩子、吃奶时堵着鼻子等●跌伤--从床、沙发、桌椅上掉下来等●中毒--玩具卫生不达标性中毒、误食药品中毒等。用口腔认识物体是婴儿期认知的重要方式。22开始行走后●伤害的主要原因：跌伤动物咬伤烧烫伤23意外伤害高发地点●家庭：50%左右的意外伤害发生在家庭，而家庭意外伤害死亡率达85%以上。●道路：19%左右●校园和其他：31%24儿童意外伤害的结果●车祸、溺水、中毒、坠落……转眼间夺去了一个个可爱的小生命，还有许多孩子因为“意外”伤害落下了终身残疾。25儿童意外伤害不容忽视26常见意外伤害的处理和预防车祸：车来车往不胜防溺水火灾与烧烫伤摔落中毒窒息触电27（一）车祸：车来车往不胜防车祸让家长痛不欲生2829在中国●道路交通伤害的危险因素(例如每年约12%的机动车年增长率)正在增加，导致相应的道路交通伤害的死亡率也在增加。●每10起儿童道路交通伤害中，有4起受害者是儿童步行者。●中午11点--下午1点和下午4点--5点是一天中儿童相关道路交通事故的高发时段。30如何防范•加强宣传教育，增强保护意识通过电视、报纸、小册子、家长会、专门讲座等各种渠道和形式，利用最近发生的案例进行宣传教育。31步行安全●要在人行道上行走。●当没有人行道时，靠道路的右边行走，并面对车流的方向。●过马路时，看交通信号灯，走横道线，并做到“停、看、过”。●认识车辆的指示灯，以判别车辆移动的方向(如车子的转弯灯，后灯等)。●当穿行十字路口或过快车道时，要特别注意安全。32步行安全●10岁以下，儿童不应单独过马路。●在天气阴暗或下雨时，穿上或戴上颜色鲜亮的衣服或挂件，或有反光材料的衣物，方便驾驶员看见。●不在马路上、停车场、或沿马路而没有围墙的院子中玩耍。●在夜晚不独自上街。●尽可能和小朋友们一起步行上下学。33骑车安全●在骑车前，学习有关安全骑车的知识及骑车人的行为规范。●在骑车前，戴上防护用具如头盔。●每次上路前检验车辆，确保装置齐全、刹车系统完好。●在非机动车道内行驶，并靠右行，不逆行。●穿越交叉路口时减速慢行，并向左、右看，然后穿越。34骑车安全●转弯时，减速慢行，伸手示意，避让直行车辆和行人。●严格按照交通信号灯行驶，遇红灯或任何停止信号灯，即停止前行。●认识车的指示灯，以判别车辆移动的方向(如车子的转弯灯，后灯等)。●骑车时，不带人，不交谈，不听音乐，不与同学追逐嬉戏。●在阴雨天或晚间骑车时，穿上颜色鲜亮的衣服，或戴上反光用具，方便机动车驾驶员看见。35带儿童自驾安全您知道吗？●“当汽车以每小时40公里的速度行驶时，突然紧急刹车，5.5公斤重的婴儿产生的冲击力相当于110公斤;如果此时，婴儿没有适当的安全保护措施，必将从父母的怀抱中飞出，造成不堪设想的惨剧……”●儿童乘坐私家车出行并不安全，由于儿童处于生长发育期，生理机能尚不完善，一旦乘车途中发生意外，大多数儿童不具备应变能力，容易导致六大意外伤害的发生。36意外一：紧急刹车惯性伤害●当遇有急刹车时，儿童颈部极易受到过大的惯性冲力而造成伤害。儿童与成人相比，头部的比例大，致使颈部受力更大；尤其婴幼儿的骨骼更是十分脆弱，其颈部更易受到致命性伤害。37意外二：误吸零食窒息伤害●孩子乘车时间过长需进食时，不要为其提供颗粒状食物。当车子行经不平的路段或紧急制动时，儿童食用果冻、糖果、小饼干等零食，可能误吸入气道，引发气道梗阻窒息而危及生命。38意外三：肢体外移刮碰伤害●孩子自制力和控制力较差，当车窗开启时，不自觉将肢体伸出车外，易被路边树木、栅栏刮碰，更为危险的是，遭遇同向急驰而来的后方超车刮碰。39意外四：关启门窗夹击伤害●车门开启时，如果推不到定位，微微回弹的力很容易夹伤孩子的手指。电动窗的简易操作，更可能导致玻璃窗夹伤手指甚至头颈部。40意外五：空调废气中毒伤害●夏季长时间开启空调，会导致车内外空气不能对流，尤其是在汽车停止时，继续运转空调可使发动机排出的一氧化碳聚集于车内；因儿童神经系统发育不健全，故在车内休息、睡眠时，极易发生一氧化碳中毒。41意外六：车门误开致命伤害●儿童天性活泼好动，自我保护意识差，尤其在急速行驶过程中，如果孩子误开了车门，会将儿童抛出车外。42案例：●父亲开车与奶奶、姥姥、妈妈一起带着儿子到南京看病。结果，在返回时发生了车祸，一家5口4人死亡，唯一幸存的孩子妈妈也受重伤。事发时，妈妈怀抱婴儿坐在副驾上，安全气囊已打开。幼小的孩子则成了大人的“气囊”！●当时妈妈抱着1岁半的女孩坐副驾驶座，孩子面朝着母亲，安全气囊弹出后，妈妈的牙竟然从小孩前额打入了孩子脑内！额骨粉碎性骨折，脑组织挫裂伤，就像子弹打的一样！43热议事件：行驶中小孩掉车父亲跳车救女●2012年5月9日，在温州划龙桥路与东龙路路口发生了触目惊心的一幕。据当时监控录像记载：滚滚车流中，一辆轿车的副驾驶位置车门突然打开，掉下一个孩子；紧跟在后面的一辆出租车戛然刹住；与此同时，掉孩子的那辆车上，一个男人连滚带爬地跑下来抱起孩子，而已经“无人驾驶”的车子，还在驶……最终这辆“无人驾驶”车撞在了路边的树上才停了下来。44正在行驶中的车子，副驾驶的门突然打开了，接着，一个小孩子从车上掉了下来。紧跟在这辆轿车后面的绿色出租车大概是看到有孩子掉在了路上，一脚刹车踩死停了下来。45掉孩子的那辆车还在向前开，但副驾驶位置上一个白衣男子也跳了出来，他回头看了一眼还在行驶的车子，可还是跑向了孩子。46男子抱起了孩子，而没停下的车子也驶出了监控范围他大概一开始还想抱着孩子去追车，可看到车子已经撞了树，索性就停了下来，转身捡起孩子的一只鞋子47据了解，当时车里只有他和小孩，孩子本来是一个人坐后排的，他也知道小孩坐车要特别注意，所以特意锁上了后排的儿童锁。但快到家的时候，孩子坐得有些不耐烦了，硬是要爬到前面来。想想快到家了，何某觉得不会出什么大问题，就没有制止。但没想到，孩子突然打开了车门，眼看就要掉下去了。正在开车的他连忙伸手去拉，但还是没拉住。孩子掉下去了，他情急之下直接从驾驶位置爬到副驾驶位置，然后跟着跳了出去……48●正确的做法？49带儿童自驾安全●为婴儿和幼儿使用儿童安全座椅。●所有的婴儿和一岁的幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅；●2岁以上或他们的体重、身高已达到标准，就可以选择脸向前的座椅。●一般来说，13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。50带儿童自驾安全•儿童最安全的位置应该是后排的中间位置因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间•不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座，因为那里有气囊，气囊对幼儿是不安全的。5152带儿童自驾安全●自驾车时，孩子坐后排椅要有家人看护，避免意外发生。●有儿童乘车时，不要随意开启车窗锁，或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。5354带儿童自驾安全●在暂时停留时，永远不要让孩子单独留在车中，一分钟也不行。车内的温度在几分钟就可以达到很高，很可能引发高温致死事件。●长时间行车途中，如果发现孩子有精神不振、恶心、呕吐等症状，家长也要首先考虑到一氧化碳中毒的可能性，同时，立即开窗通风。55亡羊如何补牢？56伤情评估：●车祸所致的伤害大多为各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。●轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的复合伤，甚至当场死亡。●现场急救不及时残废、死亡率很高。57自救法宝：●立即打120或110急救电话求救●同时应根据具体情况对伤者进行处理现场急救—失去知觉、休克、严重出血。●原则：先救命，后救伤。58失去知觉●检查婴儿是否还有呼吸和脉搏：判断呼吸--胸廓起伏判断脉搏—触摸颈动脉、臂动脉搏动位置：颈动脉--喉结旁开2指臂动脉--上臂的内侧，肩肘连线的正中间摸脉搏方法：臂动脉—将拇指置于臂外侧，中指与食指置于内侧，手指轻轻朝向臂骨压下，就可以摸到搏动。59呼吸心跳停止现场施行心肺复苏：A--开放气道B—建立呼吸C—维持有效循环60A—开放气道（airway）-先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。-一手置于前额，一手抬高下颌，将小孩头向后仰，使头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍微伸展，即嗅气位。-用俩只手的食指、中指、无名指放在颏下，提起下颌骨向外上方，来开通气道。61开放气道，仰头抬颏法62B--建立呼吸（breathing）-气道通畅后，将耳朵贴近婴儿的口鼻部判断有无有效呼吸。●口对口人工呼吸：-将口罩住婴儿的鼻和口；如果是较大