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步态周期：是指从一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间，分为站立相（支撑相）和摆动相作业治疗OT：是指应用与日常生活及职业有关的各种作业活动或工艺过程，指导残疾者或部分恢复功能者参与选择性活动的一门科学和艺术失认症：是指因脑损伤致患者在没有感觉功能障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉辨认身体部位和熟悉物体的临床症状。日常生活活动（ADL）：指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动中枢神经的可塑性：为了主动适应与反映外界环境各种变化，神经系统能发生结构与功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是就是中枢神经的可塑性，或称为可修饰性康复:综合协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态,使其提高生存质量和重返社会肌张力：是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉的紧张度肌痉挛：是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的，以速度依赖的紧张性牵张反射增强，伴随反射异常为特征的运动障碍关节活动范围：是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度平衡：是指身体所处在的一种姿势状态，或是指在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势稳定性的一种能力协调：是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力失用症：又称运用障碍，是由于脑损伤致患者在无智能障碍、理解困难、感觉障碍、运动障碍，肌强直及共济失调的情况下，不能准确执行有目的的动作。失语症：由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损构音障碍：由于发音器官本身或者支配这些器官的神经病变造成发音异常和构音不清楚，常伴有吞咽功能障碍吞咽障碍：表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍物理治疗：是指应用光，电，声，磁，力和热等物理学因素来治疗疾病，改善或重建躯体功能的一种方法Schuell刺激法：是指对损害的语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础，最大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复神经平面：指保留双侧正常感觉和运动功能的最低骨髓节段填空人体运动种类：按肌肉收缩分类：（1）向心收缩（2）离心收缩（3）等长收缩（4）等速收缩。按用力方式分类（1）被动运动（2）主动运动：①助力主动运动②主动运动③抗阻力主动运动肌肉分类：按运动功能分类：（1）原动肌（2）拮抗肌（3）固定肌（4）协同肌影响肌力主要的因素：（1）肌肉的横断面积（2）肌肉的募集（3）肌肉的初长度(4)肌纤维的走向(5)肌肉的收缩速度关节的分类:按运动轴的数目和关节的形态分类：（1）单轴关节：①滑车关节②车轴关节（2）双轴关节：①椭圆关节②鞍状关节（3）多轴关节：①球窝关节②平面关节肌力评定分徒手肌力检查（Lovett6级分级法。即MRC肌力分级法）和器械肌力测定肌张力分类:（1）正常张力（2）异常肌张力：①肌张力增高②肌张力降低③张力障碍关节活动度的测量方法：通用量角器法，方盘量角器法，距离法人体平衡分两大类：（1）静态平衡（2）动态平衡：①自动态平衡②他动态平衡中枢神经系统中参与协调控制的部位主要有小脑、基底节、脊髓后索上肢协调功能评定常用方法：指鼻试验，指对指试验，轮替试验下肢协调功能评定：常用的是跟-膝-胫试验，受试者仰卧，抬起一侧下肢，先将足跟放在对侧下肢的膝盖上，再沿着胫骨前缘向下推移。中枢神经损伤引起的异常步态：偏瘫步态，截瘫步态，脑瘫步态失认症包括：躯体失认、半侧空间失认、左右失认、视觉失认、触觉失认、疾病失认。构音障碍可分为运动性构音障碍、器质性构音障碍和功能性构音障碍。失语症的分类：外侧裂周失语综合征，分水岭区失语综合征日常生活活动的分类：躯体的或基本的ADL，复杂性或工具性的ADL日常生活活动的评定内容：运动，自理，交流，家务活动，娱乐活动肌力训练的基本原则:(1)阻力原则(2)渐增负荷原则(3)超负荷原则(4)超量恢复原则制订运动处方的原则：（1）个体化（2）渐进性（3）持续性（4）可变性运动处方的内容：(1)运动方式(2)运动强度(3)运动持续时间(4)运动频度人体平衡的维持取决于：①适当的感觉输入：包括视觉，本体感觉及前庭感觉②中枢整合作用③适当做运动输出简答题康复护理【目标】：（1）预防残疾和并发症（2）改善受损功能，提高日常生活活动（3）能力和适应社会生活能力，提高生存质量【护理原则】：（1）预防继发性功能障碍（2）掌握自我护理方法（3）重视心理支持（4）提倡团队协作（5）康复护理与日常生活活动相结合，注重实用以达到患者的生活护理偏瘫步态：典型表现为患足下垂，下肢外旋或内旋，由于下肢肌群痉挛，故膝不能放松屈曲，摆动时常使患者沿弧线往外侧回旋向前，又称回旋步，上肢常呈屈曲内收软组织牵伸技术【关节活动范围训练护理要点】：a.活动前后观察患者的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色、关节活动度的变化、有无疼痛等；b.帮助患者做好治疗部位的准备，如局部创面的处理，矫形器、假肢的处置；c.运动出现疼痛时，酌情调整运动范围并记录治疗效果，改进训练方法；d.实施关节松动术及进行软组织牵伸前，应向患者进行宣教及实施心理护理，使患者作好治疗前的心理准备，特别是关节松动术实施中，可能会加重疼痛，实施后也会有一过性疼痛加重的现象，此时，酌情给予止痛药物，或给予局部物理治疗以缓解疼痛；熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证直流电疗法【护理要点】①应保持皮肤完整，以免造成皮肤灼伤；②正极下组织含水量减少，皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂，如有皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部加肤轻松软膏涂敷【治疗特点】：（1）兼有药物与直流电的双重作用（2）导入药物的有效成分，为组织和器官所吸收后可直接发挥药理作用（3）病灶局部浓度高，对表浅病灶的应用特别有利（4）药物离子在体内蓄积时间较长，发挥作用的时间亦较长（5）该疗法的缺点是导入的要药量少，透入表浅失语症Schuell刺激疗法的主要刺激原则：（1）利用强的听觉刺激（2）适当的语言刺激（3）多途径的语言刺激（4）反复利用感觉刺激（5）刺激应引出反应（6）正确反应要强化以及矫正刺激脊髓损伤：【.主要功能障碍】：运动障碍，感觉障碍，括约肌功能障碍，自主神经功能障碍【.神经功能评定的注意事项】：（1）损伤平面的确定主要以运动损伤平面为依据（2）运动损伤平面和感觉损伤平面是通过检查关键性肌肉的徒手肌力和关键性感觉点的痛觉和触觉来确定（3）运动功能正常是指该脊髓节段所支配肌肉的肌力大于等于3级，同时其上一节段关键肌肌力必须大于等于5级的关键肌所代表的平面（4）由于左右两侧的感觉平面可能不一致，因此需分别评估【康复护理原则】：（1）早期以急救、制动固定，防止脊髓二次损伤及药物治疗为原则（2）恢复期以康复治疗为中心，加强姿势控制、平衡、转移及移动能力的训练，提高日常生活活动能力【急性期康复护理措施】：急性期是指脊髓损伤后约6-8周内，此期主要防止并发症，其次维持关节活动度和肌肉的正常长度，进行肌力和耐力训练，为过渡到恢复期治疗做准备（1）正确体位的摆放：目的：不及有利于损伤部位的愈合，而且有利于预防压疮，关节痉挛的发生（2）被动活动：目的：促进血液循环，保持关节和组织的最大活动范围，防指关节畸形，肌肉缩短及痉挛（3）主动运动（4）体位变换：一般两小时变换一次，体位变换时注意维持脊柱的稳定性，可由2-3人轴向翻身，防压疮（5）呼吸及排痰训练(6)膀胱和肠道功能的处理骨折病人的护理：【护理原则】：确保固定的坚实可靠，肢体固定和训练要同步进行，预防制动综合征的发生，康复训练在骨折愈后的不同阶段有不同的护理重点。【康复训练】分三期进行：（1）早期（外伤炎症期）：此期的目的：消肿和稳定骨折内容：除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。包括等长收缩训练，被动及主动训练，不负重主动运动，正常活动和呼吸训练，抬高患肢，理疗法（2）骨痂形成期（骨折愈合中期）：目的：促进骨痂的形成，恢复活动范围，增加肌肉力量及提高肢体活动能力内容：除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，增加骨折处上下关节的被动和主动活动，逐渐由被动活动转化为主动活动（3）临床愈合期（骨折愈合后期或骨痂成熟期）目的：防止瘢痕组织粘连，提高患者的日常生活活动能力内容：改善关节活动度，恢复肌力，负重练习，物理及综合治疗护理手段，恢复日常生活活动能力及工作能力【脑卒中康复护理措施】：一般应在病人生命体征稳定，神经症状不再发展后48小时开始康复治疗（1）软瘫期：指发病1-3周内（脑出血2-3周，脑梗死1周左右），病人意识清楚或轻度意识障碍，生命体征平稳，但患肢肌力，肌张力均很低，腱反射也低【目的】是预防并发症以及继发性损害，同时为下一步功能训练做准备①良肢位摆放：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现。早期注意保持床上的正确体位：患侧卧位，键侧卧位，仰卧位②肢体被动运动:目的是为了预防关节活动受限，另外有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用③主动活动:目的是促使肩胛带和骨盆的功能恢复（软瘫期的所有主动训练都是在床上进行的）（2）痉挛期：目标是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式，促进分离运动的出现（3）恢复期：上下楼梯的训练遵照健腿先上，患腿先下的原则脑卒中病人的护理：（1）基础护理：环境舒适，必要时加床挡，专人陪护，以防跌伤（2）饮食护理：给予低脂肪，低糖，高蛋白，高维生素易消化食物，少量多餐。由于长期卧床易便秘，可进食香蕉，蜂蜜，保证足够液体入量，必要时遵医嘱给予缓泻剂和开塞露（3）预防并发症：呼吸道护理，有效排痰，保证足够液体入量，遵医嘱给予抗生素，必要时雾化或蒸汽吸入。口腔护理（4）促进舒适，勤换衣物，女病人行会阴冲洗，对留置导尿管病人，清洁尿道，保持尿管外端清洁（5）预防褥疮：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换（6）患肢康复护理：保持患肢功能位，患肢被动运动，床上训练肢体活动（7）心理护理改良Ashworth量表级别评定标准0级无肌张力增加，被动活动时患侧肢体在整个ROM内均无阻力。1级肌张力稍微增加，被动活动时患侧肢体到ROM之末出现轻微阻力。1+级肌张力轻度增加，被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出现卡住，并在此后的被动活动中均有较小的阻力。2级肌张力较明显增加，被动活动时患侧肢体在通过ROM的大部分时，阻力均明显增加，但受累部分仍能较容易地活动。3级肌张力严重增加，被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。4级僵直，患侧肢体僵硬，被动活动十分困难。协调能力评定方法：主要是观察受试者，在完成指定的动作中（1）是否直接、精确（2）时间是否正常（3）在动作的完成过程中有无辩距不良、震颤或僵硬（4）增加速度或闭眼时有无异常感知功能评定：一般感觉：包括浅感觉、深感觉和复合感觉（皮质感觉）（1）浅感觉：包括痛觉、温度觉和触压觉（2）深感觉：包括运动觉、位置觉、振动觉（3）复合感觉：包括形体觉、两点辨别觉、定位觉洼田咽水试验：1分5秒内饮完，无呛咳、停顿；2分1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿；3分能1次饮完，有呛咳；4分分2次以上饮完，有呛咳5分呛咳多次发生，全部饮完有困难平衡训练护理要点：（1）要求患者放松、消除紧张及恐惧心理（2）由易到难，注意保护，并逐步减少保护。（3）从静态平衡训练逐步过渡到自动动态平衡，再过渡到他动动态平衡。（4）训练时所取的体位应由最稳定的体位，逐渐过渡到最不稳定的体位。协调性训练的护理要点/训练顺序：（1）先易后难，先卧位，再在坐位，立位，步行中进行训练（2）先单个肢体，一侧肢体（多先做健侧或残疾较轻的一侧），再双侧肢同时运动（3）先做双侧对称性运动，再做不对称性运动（4）先缓慢，后快速（5）先睁眼做，再闭眼做低频电疗法的适应证：（1）TENS可用于各种疼痛（2）NES可用于周围性瘫痪，费用性肌萎缩（3）FES可用于减轻痉挛，适用于治疗中枢性麻痹的病人高频电疗法的作用与用途：（1）镇痛（2）消炎消肿（3）解痉（4）扩张血管，促进血液循环（5）增强机体免疫防御功能（6）