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Ⅰ.关于灸法珍视我们的宝贝——传统灸法谢锡亮的大名，记者在中医学院念书的时候就有耳闻。他作为近代针灸大师、澄江学派创始人承淡安的亲传弟子，在山西省侯马市默默耕耘，50余年如一日创办“澄江学派针灸医学研究所”，致力于临床医疗和培养针灸人才。知道他的人都很敬仰他，有一位校友曾对我讲：“别看我是针灸系的，在谢老给我们讲课前，我对针灸其实谈不上了解，但是听谢老讲课后，我才真正知道针灸应该怎么学，并深深地热爱上了她。”灸法，即使是正规中医药院校出来的学生，恐怕对此也知之甚少，说到具体操作，更是没有几个人亲身实践。《内经》上说：“针所不为，灸之所宜。”唐代孙思邈说：“针而不灸，灸而不针，皆非良医也。”明代《医学入门》上说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”可见自古医圣名贤都很重视灸法，并把灸法作为治疗的重要手段，把“会用灸法”作为医师必备素质之一。但是，近些年来针灸学界偏重于针法，逐渐减少了灸法的使用。针灸科常常是“但见针刺病，不闻艾绒香”。那么，灸法是通过什么来治病的，它与针法有什么不同，它的适应症有哪些呢？就记者的提问，谢老为我们娓娓道来。“《神灸经论》上说：‘夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。’可见灸法效力之大。虽然针灸都是在经络穴位上施行，有共同之处，但灸法独具专长，不能以针代灸。明代龚居中在《痰火点雪》中说：‘灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。’可见灸法治病之广。几十年来据临床上的实践，很多病均适宜用灸法。特别是对免疫性疾病如乙型肝炎，我在临床用灸法治疗数百例，收到了满意的效果，不论急慢性均可施灸。患者首先是自觉症状消失，体征改善，逐渐化验指标也会相继转阴，尤其是病毒复制标志转阴，抗体出现，表示传染性减弱或消失。此外，灸法对阳痿、早泄、遗精、遗尿、长期发热、哮喘、眩晕、贫血、胎位不正、子宫出血、经常感冒、小儿发育不良、结核病、胃肠病等效果良好。总之，只要是慢性病、常规医疗没有办法的病，用传统灸法都能收到意想不到的良好效果。”灸法能有这么好的治疗效果，可为什么没能引起足够的重视呢？据一些专业人士说，现在灸法不能得到广泛的应用，主要有以下几个原因：一、留下疤痕，为近代崇尚美容之大忌，尤其是欧美国家，从来只重针而不重灸；二、艾灸烟雾弥漫，造成空气污染，是今天提倡环境保护人士的大忌；三、灸法操作时间太久，对医师的经济效益来说，并不划算。但据谢老讲，其实用灸法并不像人们想像的那样痛苦，因为直接灸法的艾柱如麦粒大小，每穴只灸7～9壮，长期施灸，只会出现一个豆大黑痂，停灸后20～30天即可脱落，以后和正常皮肤差别不大，或遗留黄豆大一个浅斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢，不会影响美容。在临床上他发现，中老年人患疑难重病、慢性病，或是保健，都能接受灸法，而不会在乎小小斑痕。另外，因为灸法用的是极细的艾绒，量很小，不会产生太多烟雾。日本人研究发现，艾绒燃烧之气味芳香，还能净化空气，对人体无害。有人用红外线照射代替灸法，但红外线照射没有艾的药理作用，与灸法疗效不会完全相同，虽未见对比，也可能不会超越灸法之效果。谢老语重心长地说，为了治病，解除痛苦，不能单求方便、省事，而不追求更高的疗效。至于经济效益，灸法治乙肝，每人不过两三穴，4～6个点，每穴不过7～9壮，3～5分钟即可灸完一次，十分方便，同时能大大减轻病人的经济负担，治疗所用的时间还短。治病人多了，经济效益自然也会好的。谢老说，灸法种类很多，但对于大病、疑难病，昀好选用直接灸法。就是将极细之艾绒做成麦粒大的艾炷，直接放在穴位上燃烧，昀高只有60℃～70℃左右的热力，能耐1秒钟知大热时即按灭，反复施灸，穴位上结痂，再灸不但少痛，反觉舒服，能够坚持，日久见功。用灸法首先要做好病人思想工作，解除顾虑，医患合作，安置好体位，取准穴位，打个记号，消毒皮肤，将艾绒制成圆锥形之艾炷，上尖下平，直立于穴位之上，用细线香从顶端轻轻接触点燃，使之均刀向下燃烧。首壮燃至一半知热时，医者即用手指迅速压灭或捏起；第二壮仍在原处燃至大半知大热时，即压灭或捏起；第三壮燃至将尽知痛时即压灭或捏起。每次每穴连灸7～9壮，连灸数日，以后可以隔日一次，若灸2～4个穴，不过几分钟，操作熟练之后就轻而易举了。Ⅱ.灸的方法秋灸关元春灸气海－－养生灸法（摘自《太乙神针灸临证录》）二千多年来，传统医学之理论和临床实践，始终贯彻着强身防病，“治未病”的养生思想。早在《内经》“是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱……夫病已成，而后药之；乱已成，而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”又“上工救其萌芽……下工救其已成”。淮南子“良医者，治无病之病，故无病。圣人者，常治无患之患，故无患也。”后世医籍，也常能看到防重于治之记载。灸法养生，不但简便易行，为人们所喜爱，更主要的是效果卓著。《内经》“灸则强食生肉”；“阴阳皆虚，火自当之”．“陷下则灸之”。唐孙思邈《千金要方》“宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮瘥，瘴疠温疟毒不能着”。宋窦材《扁鹊心书》“人至晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣”。《医说》“若要安，三里常不干”。养生灸，不仅可用于防患于未然，治未病，治未乱，抗早衰，而且亦用于治已病，治已乱。【效能】壮元阳固虚脱，培补元气，回阳益阴，调和营卫，延年益寿，抗衰防疾。【原理】阳气为人身之根本，阳气旺，犹若丽照当空，万物有生发之机。倘若阳气衰败，犹若阴霾满布，万物枯亡。《内经》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。张景岳“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也。五官五脏之神明不测者，阳气也。”阳气固密，营卫调和，而可防御外邪之侵袭；脾阳健壮，就可运化精微，营养全身；肾阳充足，能推动整个机体，气血的循环运行，是生命之本，五脏阳气之根，即“五脏之阳气，非此不能发”。故阳气与人的衰老和疾病的发生，有着极为密切的关系。“阳精若壮千年寿”，“阳精若在必能生”此之谓也。也就是说，人之所以有疾病、衰老，其主要原因就是阳气虚衰，而养生灸的主要作用，就是培补阳气，益其真阴。所以，能够起到防病治病，抗衰老作用，使人之寿命延长。为什么艾灸法，能壮阳气呢?艾炷之连续燃烧，使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。此灸法又多以气海、关元为灸之主穴。此二穴，又皆为任脉之俞穴，特别是关元穴，是足三阴与任脉之会、又居下焦，真阴真阳关锁于此。故灸此温热之气，能直达精宫以助元阳。元阳，为全身之真阳，是五脏六腑阳气活动的动力。也可以说，是周身阳气之源，源足乃支流长也。《针灸大成》说：“督由会阴而行背，任由会阴而行腹，人身之有任督，犹天地之犹子午也……分之以见阴阳之不杂，合之以见浑沦之无间，一而二，二而一也。”任统于前，主一身之阴；督率于后，主一身之阳。任督相通，乃温热之气循经温腹暖背，通达周身，循环不息。再艾炷又加杂药而成，其药又多为温热芳香之辈，药有五味五气，内合五脏，气味择经而行，各归其所，其补阳之力更著。因此；灸关元、气海，以回元阳，救绝续命。道家倡之意守丹田，亦即元气归根之意。【灸穴】主穴：气海、关元穴。附加穴：脾胃素弱者，灸中脘穴。身体虚弱者，灸足三里或三阴交穴。【穴释】气海：生气之海，气血之会，呼吸之根，藏精之府。灸之能益脏真，回生气，固元阳，故能加强膀胱之气化，使膀胱之水化气上升布达周身，洒陈五脏六腑，为下焦之要穴。关元：是小肠之募穴，足三阴经与任脉之会穴，又为三焦之气所生之处，藏精之所，为培元固本，补气益精，回阳固脱之要穴。足三里：乃足阳明胃经之合穴，土中之土。胃为仓廪之官，水谷之海，主纳谷，故灸足三里能升阳益胃，强壮脾肾，调和气血，益先后天之气。中脘：胃之募穴，腑会于此。李东垣说：“胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引导之。”故凡纳呆食少，食谷不香，饮食不化，面色痿黄，形体消瘦等脾胃虚亏之证，均可灸之。三阴交：足三阴之会穴。《针灸大成》说：“主治脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，四肢不举……”故一切脾肾及下焦之疾患，皆可酌灸之。【壮数和年龄】《内经》说：“人年四十阳气衰，五一十而体重，耳目不聪，六十阳气大衰，九窍不利，上实下虚，泣涕皆出矣。”因此，此灸法正是壮阳、助阳、使阳气壮旺，以抗衰老。人身有十二经，十五络，三百六十穴，灸三百六十壮，以应一岁之三百六十日。一般每次灸三百六十壮，但也要看身体健康情况和年龄大小而定。一般在四十岁以下，可灸一百八十壮，昀多二百七十壮；四十岁以上，可灸三百六十壮。三十至四十岁，可二至三年灸一次；四十至五十岁，可每二年灸一次；五十至六十岁，可一年灸一次；六十岁以上，可半年灸一次。【灸之时间】气海，在立春前后五天；关元，在立秋前后五天，施灸。立春是冬、春交替之时，冬去春来，天地间之生气萌动，万物复荣，蒸蒸于上之始，故《内经》有“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”气海为生气之海，此时灸之，应其春生之时序，以助升发之气，逐陈阴，奠下元之基，以适夏令之长也。立秋是夏秋更替之时，热去凉来，天地之气清肃，万物色凋，万粒将以归仓之时，正如《内经》说：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明……使志安宁……”收欲神气。”关元者，关其元精之门，闭而储藏之谓也。此际灸之，以顺收藏之时序，收元阳内固，金水相生，益真火，养．肾气，以备冬藏也。犹如安炉立鼎，元阳旺盛，内养脏腑，外御风寒。因之，秋灸关元，春灸气海，以顺应时令之变，以合脏气生藏之机。【灸前准备】（一）艾绒之选择：昀好选用多年之陈艾（蕲州产者为佳），或市售药制艾条，剥去纸外壳，将其揉搓成细绒，色白如棉絮状，除去杂质，制艾柱如枣核大，炷体坚紧，上尖下圆如锥体。（二）生姜之选择：选用上品老姜，切片约一分厚，需三十片左右，并在姜片上，针数孔备用。（三）备料：生姜，艾绒，线香十支，火柴一盒，线绳一条，纱布两块（中心涂油脂），胶布两条，方盘一个，镊子一把，灰盒一个。【施灸方法】（隔姜灸也可用艾条温和灸代替）（一）保持室内温度，环境要安静。（二）被灸者，平卧床上，盖好衣被，暴露应灸部位。（三）先用线绳，从脐下至耻骨上测其总长。然后，折为五折（即五寸），取其所需尺寸（气海脐下一寸五分，关元脐下三寸）。定位后，作出标记。（四）穴位常规消毒后，生姜片置于被灸穴位上，艾炷放于姜片上。（五）用线香点燃艾炷之尖端，待其燃尽时，将艾灰取掉，另换一炷。如此接替点燃，直到应灸艾炷燃完为止。（六）按规定壮数灸完后，除去姜片，穴位用酒精棉球擦去灰屑。如有灸伤，涂以凡士林或油膏，以保护润泽灸伤之外皮，再用消毒纱布覆盖，胶布固定。【注意事项】（三）按体质强弱，预制艾炷之大小，勿使太过或不及。（五）初灸时，艾炷燃烧的不可太尽，被灸者以热为度，即可去掉，慢慢增加艾炷燃烧之程度，以皮肤出现红晕为好。（六）灸后，查其皮肤起泡否。如有泡明显者，用消毒针抽出液体，无菌包扎，过数日再换敷料，以防感染。【适应证】凡身体衰弱，阴阳两虚，营卫不调，下元虚惫，陈寒痼冷，体弱赢瘐，四肢逆冷，脾胃虚弱，精血亏损，五劳七伤，诸般虚损等，一切虚弱衰迟病症。灸法简介谢锡亮所谓灸法，是利用菊科植物艾叶作原料，制成艾绒，在一定的穴位上，用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经、入三阴、理气血，以治百病效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。灸法不仅能治病，而且能防病。唐代孙思邈在《千金方》上说：“宦游吴蜀，体上常须两三处灸之，……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。”这是实践经验的总结。近代日本医家有在整个工厂、学校全体施以灸灼，作为一项保健措施，实验结果证明灸法确有增强体质和预防疾病的作用。针与灸都是在经络穴位上施行的，有其共同之处，两者往往