中联ZLPACS系统功能介绍

1.1中联ZLPACS系统功能介绍1.1.1服务器管理系统1.1.1.1DICOM服务系统提供全面的DICOM服务，除了基本的存储、打印等服务外，还提供有以下的DICOM服务模块：DICOMModalityWorkListSCP模块直接将病人登记的检查信息发送给影像检查设备，避免了预约登记和设备上的双重登记，减少医生工作量，提高了病人信息的精确度。DICOMQuery/RetrieveSCU/SCP模块通过查询/检索的方式来获取DICOM图像，对于不支持StorageSCU的影像设备，可以通过使用Query/Retrieve方式来获取图像。同时增加了跟外界系统的通讯方式，允许第三方系统通过DICOMQuery/Retrieve方式从ZLPACS中获取图像。并且可以通过Query/Retrieve方式将图像回送到影像设备。DICOMModalityPerformedProcedureStepSCP模块通过ModalityPerformedProcedureStep（简称MPPS）模块提供的SCP服务功能，可以接收影像设备通过MPPS发送过来的当前检查状态：正在检查；检查完成。DICOMStorageCommitmentSCP模块通过StorageCommitment模块提供的SCP服务功能，可以在存储图像的过程中，接收影像设备发送的存储确认请求，并将当前的存储状态返回给影像设备，由影像设备根据存储状态确定存储过程是否正常完成，是否出现错误需要重发。由此来完成更安全的DICOM存储。1.1.1.2基础数据设置为了方便医生的使用，起到规范操作和管理的目的，ZLPACS提供了完善而丰富的基础项目设置功能。系统中的基础项目设置主要包括如下四大类：检查项目设置、检查部位设置、影像设备设置、检查报告设置。检查项目设备根据各科室所开展的业务，把所有检查项目规范地初始化到ZLPACS系统中，并与HIS费用项目一一配对，这样可使医生执行医嘱的同时生成相关检查费用，避免收费室操作员的重复劳动，减少人为失误。检查部位设置对于多部位的检查项目，可事先初始化不同检查部位，医生下医嘱时只需要勾选本次所涉及到的检查部位，即完成医嘱的下达，而非传统模式下同时下达多条医嘱。另外还有一个好处：程序能自动生成不同部位的收费金额。影像设备设置把全院影像设备、胶片打印机、存储设备等相关设备并入PACS网络中，实现设备的统一管理和调度，这是数据多级存储、影像资料全院共享的基本前提。检查报告设置ZLPACS报告系统与电子病历系统使用相同的研发平台，因此PACS报告可实现电子病历的部分管理需求：病历缺陷提示、三级签名、智能替换等。在书写方面，同样提供了全文示范和段落、词句示范功能，提高报告书写速度和效率；所有报告都可以方便的加入图片并提供后期再编排功能，保证格式的美观。1.1.1.3影像流程管理为适应各科室业务的特殊性，ZLPACS专门提出了“科室工作流”概念。即通过软件相关参数设置，使医院各科室能事先按各自部门业务、管理的特殊性进行初始设置，打造一个符合自己部门工作模式的贴身业务流程。如果将来对流程进行调整，同样可通过修改相关参数值即可方便做出更改。1.1.1.4数据存储管理对影像的存储进行管理，存储归档模式主要有：自动和手动的归档/反归档。存储管理系统完成的工作主要就是对已经存储在ZLPACS系统中的图像资料进行归档和反归档。将图像资料在存储局域网内不同的存储介质中进行迁移，以保证用户能够用最短的时间检索到最需要的图像资料。自动归档：通过用户设定一定的条件，在满足触发条件的情况下，对用户指定的影像资料进行归档，从短期存储设备转移到长期存储设备中。触发的条件包括：时间，存储量等。手动归档：由用户通过手动选择，对选定的影像资料进行即时的归档。自动反归档：通过用户设定一定的条件，在满足触发条件的情况下，对用户指定的影像资料进行反归档，从长期存储设备转移到短期存储设备中。触发的条件包括：复诊，相关资料被调阅等。手动反归档：由用户通过手动选择，对选定的影像资料进行即时的反归档。另外，中联PACS存储管理系统还支持在线存储局域网，即可在院内业务网中无限制的增加存储单元（阵列柜），同时不限制存储单元的放置空间。这一技术的优势主要有：无限扩充在线存储空间，扩充成本相对较低扩充方法简单，即插即用；后期维护方便存储单元分散存放，减少了集中管理的风险同一局域网内同等级访问，数据读取速度快1.1.2放射科管理系统放射科管理系统是ZLPACS系统的组成部分，也是与ZLHIS、ZLCIS等系统一体化设计架构，其中包含了传统PACS概念中的RIS与影像传输、诊断两大部分，这是中联公司经过长期调研医院业务后做出的为方便医院工作流程的改进。1.1.2.1登记预约子系统预约登记系统主要负责影像科的前台服务工作，登记病人申请单，确认病人报告，并安排病人进行影像检查。其主要功能有：预约登记：接收门诊或住院病人的检查申请，将医生手写的会诊申请单输入电脑并供检查技师和医生参考，预约检查时间。预约确认：读取病人影像检查的预约信息，确认病人报到，为病人分配诊间。1.1.2.2分诊子系统分诊系统可以直接获取由医生站传送来的信息，包括病人基本信息、检查项目信息等，同时也可以由具有权限的分诊护士根据具体情况自行登记（如急诊、院外送检等），还支持分诊护士对错误病人信息进行修改。对于科室候诊病人，程序按先后顺序列出候诊病人清单，清楚提示医生及护士，轮到某位病人就诊时则以LED大屏幕及语音叫号功能，提醒病人及时就诊，同时在LED屏上会显示后三位病人信息，保证病人有序就诊，同时也为医院营造一个良好的就诊环境。1.1.2.3放射科医技工作站1.1.2.3.1图像采集DICOM数字图像采集主要针对带有DICOM接口的数字影像设备，如：CT、MR、ECT、CR、DR、DSA、数字胃肠等，通过数字影像设备本身的DICOM接口，将图像发送到DICOM采集系统中，DICOM采集系统再将图像存储到ZLPACS系统中。DICOM打印接收图像针对医院早期非DICOM影像设备，要把图像接入PACS系统除了医院向厂家高价购买DICOM接口，或使用采集卡来采集图像外，我们还提供第三种高效并经济的——DICOM打印接收图像方式。即对于支持DICOM打印的影像设备，ZLPACS的DICOM网关可以把自己模拟成一个DICOM打印机，通过DICOM打印的方式接收图像。这种方式大大节约了医院的硬件投资，同时接收到的图像是已排好版可直接打印的图片，因此能大大提高医院的工作效率。胶片扫描数字化主要针对原有片库中的X光平片或是病人自带的外院胶片，通过胶片扫描仪将图像采集成数字图像，再通过DICOM转换模块，将采集的图像转换成DICOM格式，并将图像存储到ZLPACS系统中。1.1.2.3.2图像操作医生后期对病人图像进行观察的过程中，需要对影像进行一些基本的操作，以实现全方面多角度的观片效果。这些操作主要包括：调节窗宽窗位、图像旋转、缩放、标注测量、电影播放、鼠标穿梭定位等。调节窗宽窗位是对放射线科图像进行观察的重要工具，因此提供了多种操作方式：鼠标在图像上滑动进行调节。鼠标右键在图像上拖动，x方向移动调节窗宽，y方向移动调节窗位。直接选择预设好的窗口来调节。预先设置好各种常用的窗口条件，使用弹出菜单的方式显示各个窗口名称，选中菜单项则应用该窗口条件。键盘功能键调窗。将预设好的窗口跟键盘功能键F3到F12相关联，当单击键盘功能键，则应用相关联的窗口。自适应调窗。在图像上拖动一个小矩形框，根据此举行框内的密度分布，系统计算出适合的窗宽窗位值，自适应调窗的关键是自动窗宽窗位算法。自定义调窗。直接输入窗宽窗位值进行调窗。图像旋转操作，允许将图像进行左右镜像，上下倒置，顺时针旋转90度，逆时针旋转90度。图像的缩放操作，对图像进行放大或缩小进行观察，包括以下几种缩放的方式：放大镜。使用一个窗口来显示放大后的局部图像，可以用鼠标拖动该窗口，就好像拿着放大镜观察图像一样。放大镜的窗口大小，放大镜的缩放比例都可以调节。鼠标直接缩放。鼠标右键直接在图像上拖动，向左上角移动则放大图像，向右下角移动则缩小图像。固定比例缩放。在弹出菜单中列出几个固定比例，选择比例进行缩放。自适应缩放。根据当前图像显示区域的大小，将图像缩放到正好能够被全部显示出来的最大程度。在图像上对感兴趣的区域进行标注或测量，包括以下几种方式：直线测量：测量并显示直线的长度。矩形测量：测量并显示矩形的面积、平均密度、均方差和周长。圆形测量：测量并显示圆形的面积、平均密度、均方差和周长。任意线测量：测量并显示任意曲线的长度。任意形测量：测量并显示任意形的面积、平均密度、均方差和周长。角度测量：测量并显示角度的大小。血管狭窄测量：测量正常血管和狭窄血管的直径，计算并显示血管狭窄度等信息。文字标注：对感兴趣的区域进行说明性标注。箭头标注：对感兴趣区域进行标注，并附带说明性文字。电影播放：用于观察动态图像，对动态图像进行播放。可以选择播放的方向和速度，并可以在任何图像的位置停止，做进一步观察。鼠标穿梭定位：鼠标穿梭定位的功能相当于是手动播放电影。使用鼠标在图像上拖动，向上拖动则图像向上翻页，向下拖动则图像向下翻页，找到合适的图像后停止拖动，就可以对该图像进行观察了。1.1.2.3.3图像处理为了得到更佳的观察效果、突出病灶位置、帮助医生做出更准确的诊断，我们还提供了丰富的图像处理功能。基本影像处理图像拼接：将几幅图像拼接成一幅图像，特别是针对x光片的图像，将左右胸片拼接成一个正位胸片。图像平滑处理：去除图像上的一些小噪音，特别是图像被放大了以后，图像的平滑可以消除马赛克现象。当觉得图像模糊的时候，可以通过图像锐化获得较清晰的效果。图像锐化处理：对图像进行增强，突出一些重点细节。高级影像处理矢冠状位重建：是一个二维重建，让医生可以直接看到病人检查矢状位和冠状位重建图像效果，以及与切片图像垂直的所有平面的图像效果。矢冠状位重建三维鼠标：可以快速地在两个相关序列之间进行定位。从定位像中点击定位线，系统会显示对应的切片图像；在切片图像上单击，会在定位像中显示对应的定位线。三维鼠标伪彩：对于ECT、CT等图像，本身是灰度图像，但是为了得到比较好的观察效果，就需要给这些图像添加一些色彩，从而将不同的细节用不用的颜色明显的区分出来。伪彩就是为灰度图像添加上彩色信息的操作。根据图像本身像素灰度值的不同，用给定的颜色方案将图像重新显示出来，使其显示为彩色图像，可以根据对图像观察的需要，选择不同的伪彩方案，以获得不同的效果。对于灰度图像，进行伪彩变换可以看到图像更加精细的结构，从而方便医生对疾病的诊断。DSA数字减影：主要是针对血管造影的动态图像，在整个图像序列中，选用其中一个图像作为蒙片，其他所有图像都跟该蒙片图像相减，可以将图像之间相同的组织部位相互抵消掉，只剩下血管造影中的清晰的血管图像，从而可以排除其他组织对血管图像的影响，得到血管组织的图像。三维重建PACS系统应用的最终目标就是以科学、形象、准确的方式实现可视化的三维重建处理技术，把影像诊断工作中的智能化计算机辅助探测(CAD)技术嵌入到医生日常的工作流程中。中联公司在三维重建技术的应用方面也达到了当前的先进水平：容积重建（VR）容积CT是一项能够为病人带来巨大临床意义的重要技术创新。其各向同性技术实现了任意方位的重建图像都和横断位图像保持高度一致，从而让医生从二维图像的观察进入到三维成像世界。其优势：高精度图像对显示细小病变非常重要、超快速的扫描速度给临床带来更广泛的应用天地、宽大的探测器带来更为庞大的数据流。最重要的突破是在心脏、急诊和功能灌注方面达到了全新应用境界。三维容积重建，既体绘制技术，能精确地绘制出各个组织器官，生动地再现人体内器官之间的结构。可任意切割，观察结构，并能测量、比较。适合观看肺部，造影血管、肿瘤、肾脏，骨骼。多平面\曲面重建（MPR）