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X月份X产品质量信息反馈月报表维修站名称:年月日页序号车主姓名车架号用户通讯地址故障内容购车日期行驶里程处理结果质量鉴定备注车型发动机号联系电话保修日期是否三包内赔单编号注:请在每月5号前将质量信息综合月报表寄我公司市场组,此表格将作为考核特约维修站工作的主要依据(98年起)质量鉴定员签定单位盖章维修负责人签定