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国家基本公共卫生服务规范（2011年版）人群健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范6.0－6岁儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病患者健康管理服务规范社会动员早发现早治疗一、城乡居民健康档案管理辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。先以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。全人群服务对象一、城乡居民健康档案管理居民健康档案的内容个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录采取什么方式建立居民健康档案？辖区居民到机构接受服务时（门诊）机构入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等已建立居民电子健康档案信息系统的地区应建立居民电子健康档案一、城乡居民健康档案管理居民健康档案的使用复诊----出示信息卡，接诊医生调取档案并根据服务情况及时更新和补充相应记录入户转诊、会诊服务要求遵循自愿与引导相结合的原则保护服务对象的个人隐私使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案健康档案应及时更新，保持资料的连续性。统一为居民健康档案进行编码按照国家有关专项技术规范要求记录相关内容具有必需的档案保管设施设备服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0～36个月儿童入户服务、疾病筛查等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务产后访视是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表填写居民健康档案信息卡填写各相关服务记录表核查归档居民健康档案室核查填写内容的完整性、准确性老年人0～36个月儿童一般人群复诊者必要时更新个人基本信息孕产妇重性精神疾病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立调取档案填写转、会诊记录表到机构复诊者或随访者出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。填写档案封面重点管理人群复诊或随访发放给居民是否需要转、会诊是否城乡居民健康档案管理增加/更改内容档案编号从16位更正为17位（P6、20）考核指标增加电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％关于健康体检表的※部分（P13）二、健康教育服务对象：辖区内居民服务内容：宣传普及公民健康素养基本知识与技能重点人群进行健康教育健康生活方式和可干预危险因素的健康教育围绕重点疾病开展健康教育开展公共卫生问题健康教育开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策二、健康教育服务形式及要求提供健康教育资料每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料每个机构每年播放音像资料不少于6种设置健康教育宣传栏社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于2个；村卫生室和社区卫生服务站不少于1个每个宣传栏的面积不少于2㎡，距地面1.5-1.6m高每机构更换宣传栏内容至少1次/2个月二、健康教育服务形式及要求利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年举办健康知识讲座每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少1次/月社区卫生服务站和村卫生室至少1次/2月开展个体化健康教育门诊和上门服务时有针对性的～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～