我院健康促进试点医院自评报告

1汕头市第三人民医院健康促进试点医院自评报告自今年1月份启动创建健康促进医院活动以来，我院在市卫计局的领导和市健教所的大力协助下，按照《2014年中央补助地方健康素养促进行动广东省实施方案》的精神，紧紧围绕创建工作目标，认真开展健康教育和健康促进活动，在改善医院健康环境、增强健康促进技能和提升健康知识知晓率等方面取得了明显效果，基本达到预期目标。现就阶段工作自评如下：一、项目实施情况（一）加强组织领导，完善工作机制，保障创建工作有序开展。我院高度重视，把健康促进创建工作列入重要议事日程，列入年度工作计划，并纳入全院工作考核内容，与医院整体工作同部署、同检查考核。完善组织机构，成立由何端满院长任组长的工作小组，制定了工作方案和考核办法，与各科室签定责任书，明确创建工作目标、任务、部门职责及考核要求，做到责任分工明确。出台了有关健康促进工作的政策和措施，加大经费和人力投入力度，把创建工作的执行力度放在重要位置。制定了医院的《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育人员工作职责》等，完善了院、科、病室三级健康教育网络。各临床科室建立了健康教育工作小组，指定专人负责科内的健教工作，并落实好各项工作制度，保障工作任务顺利完成。2（二）广泛宣传动员，强化学习培训，积极营造工作氛围。创建健康促进医院是造福广大群众的一项重要活动，需要全院职工的患者共同参与。我院召开了全院动员大会，传达上级文件精神，统一思想，加强认识，并下发创建工作方案，要求认真落实各项具体工作。更新医院网站，开设结核病健康教育专栏，建立医院微信公众帐号和QQ群，动员全体职工加入及关注，推动新型媒体的结核病科普工作。通过多种形式宣传创建活动的内容、目标和重要意义，努力营造人人关心、人人支持、人人参活动的浓厚氛围，充分调动大家的积极性。院感科、医教科组织健教工作人员进行培训学习，不断提高健教工作水平，增强医院职工对健教工作的责任感。组织全院护士长到外院参观学习，取长补短，借鉴先进的工作经验和管理模式。上半年,医院各科室培训内容包括禽流感、手足口病、常见肠道疾病的防治及控烟、健教理论技巧等知识。（三）形式多样地开展健康教育与健康促进活动。1.建立宣传阵地，办好健教宣传专栏及医院院报。在濠江区居民社区及35路沿途公交车站设立公益宣传栏37个，定期更换，面向广大群众传播防病治病、养生保健等健康知识，提高群众健康水平。医院大门口设立健教宣传栏2处，门诊大厅设立3处，宣传内容包括各类健康教育知识，如心理健康，控烟戒烟，急救常识，安全知识、就诊指导等。每个临床科室和检查科室均设立健教专栏一处，定期更新内容，主要进行科室介绍及相关疾病的健康教育。院办公室定期出版《院报》，认3真策划每期健康教育专版内容，每季度发行一期，上半年共计面向患者、粤东各社区医疗机构发放《院报》4000份，广泛传播科学的健康理念。2.加强门急诊的管理。门急诊每天接待大量来诊患者，是健康促进工作的前沿阵地。门诊大厅设立健康教育咨询台，导医人员对候诊患者进行健康教育咨询和指导，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。候诊大厅还设有资料架，放置健教资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做好随诊健康教育，有针对性地做患者检查、用药指导或发放健康教育处方。落实各项便民措施，候诊大厅电视屏、多媒体等定期播放常见病防治知识。设立发热观察区,配备各种抢救器材，认真填写各种监测宣传登记表，做好疾病统计报告工作，做好个人防护，严防院内感染的发生。3.各病区制定了科学的健康教育流程，结合开展优质护理服务活动，把健康教育工作渗透到日常护理工作中，使住院病人在享受优质服务的同时增长健康知识。护士根据患者疾病和身体状况进行入院宣教和出院健康教育。利用查房、治疗、护理时机随机进行健康教育，指导患者积极配合治疗检查，增进疾病康复。患者出院时指导其饮食、锻炼、用药和复诊等，增加患者的健康知识，促进更新健康理念，改善健康行为。在落实健教工作的实践中，医护人员掌握了更多的健康教育知识和技巧。上半年共印制健康教育宣传册16000份，健教处方20余种，约5000余份，发放给患者或家属。44.儿科建立微信公众号，开展爱心妈妈培训班，宣传常见儿科疾病防治护理知识和科学育儿知识等。结核病区每季举办小型培训班，组织患者及家属参加，学习传染病防治知识，并征求患者及家属意见，及时改进工作中的不足。院办落实出院病人72小时电话回访制度，在回访中向患者和家属提供健康咨询服务。各科室培训活动做到有资料、有记录。5.加强公共设施和环境卫生管理。改善就医及候诊环境，院内布局合理、各项公共设施完好，无安全隐患。院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物均按标准处理。车辆停放整齐，管理有序。不断完善导诊、标识指引、热水供应、电视等便民设施。大力开展爱国卫生运动，控制“四害”密度。组织职工免费健康体检，并建立个人健康档案，院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。6.积极参加卫生局组织的“服务百姓促健康”义诊周活动，活动中共计发放宣传资料2000多份。认真组织“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界防治结核病日”等主题宣传日活动，向市区和周边社区群众共计发放宣传资料40000多份，广泛宣传各类疾病防治保健知识。定期派医护人员下乡帮扶金浦、珠浦、和平等社区卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。（四）落实上级有关控烟精神要求，扩大无烟医院创建成果。调整控烟工作领导小组，形成院、科两级控烟网络。制定并落实好控烟计划、控烟制度及奖罚措施，各科室指定控烟监督员，挂牌上岗，进行控烟宣传、劝阻。在楼道、患者等候厅、5卫生间等地张贴禁烟标识共计50余个。设立控烟宣传栏1个，定期更新内容。班子成员及医院职工带头禁烟，做好榜样，积极劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。设立戒烟门诊及咨询电话，向有需要群众提供咨询，并发放控烟处方。通过多种形式的控烟措施，在医院吸烟的人员明显减少，目前我院还有极个别患者家属吸烟现象，经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头。二、考核评估（一）广泛开展患者健康教育满意度调查。上半年开展了一次针对医务人员和患者的健康知识调查，发放调查问卷250份，了解调查对象对健康知识的掌握水平，为有针对性的开展健教工作提供依据。护理部结合每月2次的护理查房开展患者调查，并认真分析调查结果，对病区在健教工作中存在的问题及时反馈，指导整改。（二）认真组织院内自评与自查。创建工作领导小组认真按照《健康促进医院评价指标体系（2014版）开展督导工作。由主管副院长牵头，每月组织到各科室检查创建工作开展情况，及时找出存在问题，纠正偏差，于院周会上公布各科工作进展情况及督导结果。医院健教办协调解决工作中出现的矛盾和问题，有力地推动了创建工作顺利进行。三、经验亮点医院是开展健康促进工作的重要阵地。开展健康教育，普及医学科学知识是患者的需要，也是医护人员的职责和义务。6半年来，我院健康促进工作机制和多部门协作格局初步形成，在健康促进有关政策制定、健教宣传、活动组织、控烟禁烟等方面做了大量工作，特别通过多位置设立健教宣传专栏，利用微信公众号和医院网站、医院院报等平台开展健教工作，取得了良好的宣传效果，广泛传播了科学的健康知识和健康理念，促使人们改善健康行为和生活方式，达到预防疾病、保护和促进健康的目的。同时，通过健康促进工作，培养了一批健教工作人员，提升了健教工作技巧，拉近了医务人员与患者之间的距离，使患者及家属感到亲切，充分体现了以人为本，缓解了医患关系，提高了医疗服务水平。四、问题与建议对照上级部门制定的健康促进工作要求标准，健教促进医院创建工作还存在一定的不足，医护人员的健教水平有待进一步提高。特别是在有针对性地制定健教方案、多样化地开展健教活动、发展创新健教方法、强化健教培训及无烟医院长效管理等方面存在差距，需要进一步完善，希望专职工作人员有更多的机会参加培训学习。在今后的工作中，医院全体员工一定会更加努力做好各项工作，推进健康促进医院工作科学化、制度化、规范化。2015年6月16日