公路工程管理用表检验表193中央分隔带绿化质量检验报告单工程名称:合同号:承包单位:编号:监理单位:检验单位:分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检验时间检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果备注苗木规格与数量符合设计尺量:每1km测50m种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量:每1km测50m土层厚度符合CJJ/T82的规定钢尺量:每1km测50m苗木间距(%)±5皮尺量:每1km测50m苗木成活率(%)≥95目测:每1km测200m草坪覆盖率(%)符合设计目测:每1km测200m外观鉴定质量评定合格不合格承包人签字:年月日监理工程师签字:年月日