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托幼机构手足口病防控知识一、认识手足口病•手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。•病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等可造成本病传播。（一）一般病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。落实预防控制措施•1、设立疫情报告员，建立疫情报告制度。•2、开展晨检、午检及全日观察。•3、疫情报告•4、个人卫生、环境卫生、物品消毒•5、向幼儿及家长宣传预防知识疫情报告员（一）学校疫情报告人的设置要求１、工作认真负责，责任心强；２、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；３、必须为学校或者托幼机构的在编人员。疫情报告员（二）学校疫情报告人职责１、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；２、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；疫情报告员（二）学校疫情报告人职责３、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；４、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。疫情报告员各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。开展晨检、午检、全日观察（一）学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。开展晨检、午检、全日观察１、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。开展晨检、午检、全日观察２、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。开展晨检、午检、全日观察1、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热量体温。二看手心口周足心有无皮疹疱疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。2、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。疫情报告目前手足口病实施日报、零报制度，具体报告按要求执行疫情报告学校传染病疫情报告１、报告内容及时限（１）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。疫情报告（２）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。（４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。疫情报告２、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。个人卫生、环境卫生、物品消毒•1.教室和宿舍等场所要保持良好通风；•2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；•3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；•4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；个人卫生、环境卫生、物品消毒•5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；•6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；•7.如发现托幼机构在一周内发生两例及以上手足口病病例，或发生1例危重病例或死亡病例的。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构放假措施，关闭2-3周。个人卫生、环境卫生、物品消毒•环境消毒要点•（一）不需要大规模喷洒消毒。•（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。•（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。个人卫生、环境卫生、物品消毒•消毒方法的适用•（一）粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。•（二）食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（每升水加5ml84液）或煮沸15分钟。•（三）经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。（每升水加10ml84液）个人卫生、环境卫生、物品消毒•消毒方法的适用•（四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。•（五）盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。•（六）饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。（100公斤水加漂白粉1克）最好喝开水个人卫生、环境卫生、物品消毒•消毒方法的适用•（七）灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。•（八）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。•（九）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。（每升水加20ml84液或4克漂白粉）个人卫生、环境卫生、物品消毒•消毒方法的适用•体温计置于有盖盒内，用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。个人卫生、环境卫生、物品消毒•消毒方法的适用•体温计置于有盖盒内，用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。个人卫生、环境卫生、物品消毒•正确的洗手方法•推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。•一、湿•在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。•二、搓•手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：•（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；•（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；•（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；•（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；•（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；•（六）搓洗手腕，交换进行。个人卫生、环境卫生、物品消毒•正确的洗手方法•推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。•三、冲•用清水把手冲洗干净。•四、捧•用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。•五、擦•用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。向幼儿及家长宣传预防知识•十五字方针•洗净手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被