高速、一级公路其他公路代表值—85极值—82—12—+5,-15代表值—-10合格值—-20—±0.5监理单位:公路工程管理用表检验表52填隙碎石(矿渣)基层质量检验报告单工程名称:检验时间分项工程名称工程部位检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检验结果施工时间桩号图纸号符合设计要求按附录I检查备注基层固体体积率(%)灌砂法:每200m每车道2处纵断高程(mm)水准仪:每200m测4个断面平整度(mm)3m直尺:每200m测2处×10尺弯沉值(0.01mm)厚度(mm)按附录H检查,每200m每车道1点宽度(mm)符合设计要求尺量:每200m测4处质量评定合格不合格横坡(%)水准仪:每200m测4个断面承包单位:合同号:编号:检验单位:承包人签字:年月日监理工程师签字:年月日外观鉴定