公路工程管理用表范本-扩大基础质量检验报告单

工程名称:承包单位：监理单位：规定值或允许偏差检查方法和频率在合格标准内按附录D检查±50尺量：长、宽各检查3处土质±50石质+50，-200±30水准仪：测量5~8点分项工程名称公路工程管理用表检验表67扩大基础质量检验报告单检查项目检验结果备注桩号图纸号检验时间基础底面高程(mm)水准仪：测量5~8点混凝土强度(MPa)平面尺寸(mm)基础顶面高程(mm)轴线偏位(mm)25全站仪或经纬仪：纵、横各检测2点承包人签字:年月日监理工程师签字:年月日外观鉴定质量评定合格不合格合同号：编号：检验单位:工程部位施工时间