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公路工程管理用表检验表155桥头搭板质量检验报告单工程名称：合同号：承包单位：编号：监理单位：检验单位：分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检验时间检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检验结果备注混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查枕梁尺寸(mm)宽、高±20尺量，每梁检查2个断面长±30尺量：检查每梁板尺寸(mm)长、宽±30尺量：各检查2--~4处厚±10尺量：检查4--~8处顶面高程（mm）±2水准仪：测量5处板顶纵坡（%）0.3水准仪：测量3--~5处外观鉴定质量评定合格不合格承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日青海省公路建设管理局印制