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针灸治疗急症广州中医药大学针灸推拿学院李素荷急症的概念和特点急症是指临床各种突然发生的危重症侯或急性病的总称。例如心绞痛、大咯血、中暑、昏厥、哮喘发作、各种急腹症或急性传染病等，均可归属急症的范畴。急症最突出的特点有以下几点；①发病急：急症常在半夜、野外、旅途中、饭桌旁、工作中或其他意想不到的环境中突然发病；②传变快：多数急症症情危重、来势竣猛、变化迅速，若不能及时抓住治机，则病情迅速恶化；③预后凶险，痛苦较大。针灸治疗急症的起源针灸疗法简便经济，疗效显著，又因其工具简单，携带方便，可以不受时间、地点、场合和药物设备等条件限制，随时、随地都可施行。所以它是古代急救医学中的重要组成部分，而且比任何药物更先用于急救治疗。针灸治疗急症的起源长沙马王堆汉墓出土的医学《帛书》：用砭、灸足大趾端治疗癃闭、热病的记载。《内经》成书时代，奠定了针灸治疗急症的基础。《内经》记载针灸主治的急症多达20余种。《灵枢·厥病》篇：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取其然谷、太溪”；《灵枢·热病》篇：“风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血”。针灸治疗急症的发展《伤寒杂病论》《甲乙经》《肘后备急方》《备急千金方》《外台秘要》《针灸资生经》《扁鹊心书》《子午流注针经》等都有相关记载。建国以来，针灸治疗急症在继承古人经验的基础上，又有了很大的发展，临床实践和实验研究证实，针灸具有抗休克、抗炎、抗过敏、提高免疫力、镇痛等作用，而针灸疗法本身方便易行，因此非常适宜于急症的抢救工作。针灸治疗急症的现状针灸疗法不是抢救急症、特别是急危重症的首选方法，急危重症治疗应该分清主次，酌情使用。但是在抢救现场，作为应急手段，或是为争取时间、或是对症处理，尽快解除患者的痛苦，针灸疗法完全可以胜任救急作用。临床应用表明：在各种急重症的救治中，抓住时机，及时应用针灸疗法，可以为进一步治疗赢得时间，有时还能协同药物作用，减少副作用。目前，在我国很大一部分农村山区，尚存在缺医少药、病员运送不便的情况，在发生急症时，准确诊断及时应用针灸治疗，事半功倍。针灸急救方法，是每个医生必须掌握的基本技能。针灸治疗急症的常用穴位井穴郄穴十宣人中百会经验穴井穴总表阴经井穴阳经井穴手太阴肺经少商手阳明大肠经商阳手厥阴心包经中冲手少阳三焦经关冲手少阴心经少冲手太阳小肠经少泽足太阴脾经隐白足阳明胃经兑足厥阴肝经大墩足少阳胆经窍阴足少阴肾经涌泉足太阳膀胱经至阴阴经郄穴阳经郄穴手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴跷脉交信阳跷脉跗阳十六郄穴总表常见急症的针灸治疗发热大椎——督脉第七颈椎棘突下点刺后拔罐——放血疗法耳尖——耳穴耳郭向前对折的上部尖端处三棱针点刺放血背部膀胱经推罐哮喘孔最——手太阴肺经（郄穴）腕横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。鱼际——手太阴肺经第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。两对穴位针刺后平补平泻或加电20-30分钟内止喘孔最——咯血、痔疮出血暴喑咽喉水肿少商——手太阴肺经拇指桡侧，距指甲角0.1寸。点刺出血孔最——手太阴肺经廉泉——任脉喉结上方，舌骨体上缘的中点处昏厥、癫痫、眩晕人中（水沟）——督脉人中沟的上1/3与下2/3的交点处。手按或针刺百会——督脉前发际正中直上5寸，两耳尖连线的中点。灸法高血压曲池——手阳明大肠经屈肘，肘横纹外侧端。足三里——足阳明胃经犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）内关——手厥阴心包经腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。四关：合谷（手阳明大肠经）——手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。太冲（足厥阴肝经）——足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。耳背沟放血低血压（休克）素髎——督脉鼻尖正中央人中足三里内关出血症隐白——足太阳脾经足大趾内侧趾甲角旁开0.1寸孔最膈俞——足太阳膀胱经（八会穴—血会）第七胸椎棘突下旁开1.5寸腹（胃）痛足三里——足阳明胃经维生素B1注射液穴注梁丘——足阳明胃经（郄穴）——胃痉挛在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。取28号1.5寸毫针，进针得气后，双手同时捻转，大幅度快速提插捻转泻法，连续行针5分钟，留针30分钟，必要时留针45分钟，每5分钟行针1次。5-30分钟见效。痛经耳穴：腹、内生殖器、肾、神门腹——对耳轮体前部上2/5处内生殖器——三角窝前1/3的下部肾——对耳轮下脚下方后部神门——三角窝后1/3的上部四穴针刺加电地机——足太阴脾经（郄穴）内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉下3寸取艾炷如小枣大，放穴位处点燃，热度以患者耐受为度。灸至痛止心绞痛内关——手厥阴心包经——心悸郄门——手厥阴心包经（郄穴)掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上5寸膻中——任脉（心包募穴）平第4肋间，两乳头连线的中点阴郄——手少阴心经（郄穴)腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘胆绞痛胆囊穴——经外奇穴腓骨小头前下方的凹陷中直下2寸毫针1.5寸，28号针直刺1寸，行重捻转提插手法。得气后接电针仪，左右胆囊穴对接，疏密波，重刺激，留针30分钟。阳陵泉——足少阳胆经腓骨小头前下方的凹陷肾绞痛肾俞——足太阳膀胱经第二腰椎棘突下旁开1.5寸委中——足太阳膀胱经腘窝横纹中点。天枢——足阳明胃经在腹部，脐中旁开2寸。耳穴治疗急症的运用恶心呕吐——神门、胃、耳中、(眩晕——枕、额）痛症——神门、皮质下、痛的相应部位谢谢！