毕业论文范文

上海中医药大学护理学院2008年理学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究Qualitativeresearchonthepressureconditionoftheundergraduatecoursenurses'internclinicalpractice姓名：倪佳学号：2004248045班级：04护理本科指导教师姓名：__罗玲雷静指导教师职称：主管护师2008年5月目录摘要...............................................................IABSTRACT.............................................................II一、绪论............................................................1(一)研究背景........................................................1(二)国内外现状......................................................1(三)研究意义........................................................1二、研究对象与方法...................................................2(一)研究对象........................................................2(二)研究方法........................................................2三、结果............................................................3(一)主题一：专业心理矛盾及社会价值观的差距..........................3(二)主题二：理论无法有效用于实践....................................4(三)主题三：工作强度和回报的差别....................................4(四)主题四:人际关系复杂及沟通效果不良...............................5(五)主题五：就业面试及临床工作间的影响..............................6四、讨论............................................................7五、总结............................................................9参考文献.............................................................10附录.................................................................12致谢.................................................................16上海中医药大学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究I摘要本研究的目的是为了深入了解本科护理实习生在临床实习阶段的压力状况。找寻相关的压力因素，以便采取切实可行的措施，缓解其压力，能在适度的压力状况下更好的完成实习任务，提高实习效果。本研究采用质性研究中现象学观点构成的方法，通过访谈形式，访问了在上海市某二级甲等医院实习的本科护理实习生13名。并对访谈资料进行录音和笔录将获得的资料进行整理、分析,提炼出主题。结果找寻出影响本科护生实习压力状况的5个因素：专业心理矛盾及社会价值观的差距，理论无法有效用于实践，工作强度和回报的差别，人际关系复杂及沟通效果不良，就业面试及临床工作间的影响。因此，护理教育者及管理者需及时关心本科护生实习期间压力的变化情况，减轻或减少本科护生实习期间的压力来源，采取针对性的措施,促使压力变动力，使身心都处于健康状态，能够出色的完成实习任务，使他们成为合格的护理事业后备军。关键词：本科护生，实习，压力，质性研究上海中医药大学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究IIAbstractThepaperistoin-depthunderstandingofundergraduatenursinginterninclinicalpracticephaseofthepressuresituation,searchtherelatedpressurefactorsinordertotakefeasiblemeasurestoalleviatethepressure,improvetheeffectivenessofpractisingunderthemoderatepressurecondition.Thisstudyusedqualitativestudyofthephenomenoninperspectiveawaythroughtheinterviewform,visitingthe13undergraduatenursinginternswhoarepractisinginasecond-levelfirst-classhospitalofshanghai.Andthecontentwillbeconductedrecordingsandtranscriptstocollate,analyse,andrecapitulatethesubject.Finally,lookingoutforfivefactors:professionalpsychologicalconflictsandsocialvalues'disparity,thetheoryisunabletouseinpracticingeffectively,workintensityandunreasonablereturn,interpersonalandcommunicationcomplexityofadverseeffects,thepressureofemployment.Therefore,nursingeducatorsandmanagersneedpromptcareaboutthepressuresituationofundergraduatenursingstudents,mitigatingorreducethesourceofstudents'pressure,takingspecificmeasurestoimpelpressureturnpowerinto,makingthebodyandmindtobeinhealthystate.Then,theycancompletetheoutstandingtasksoftrainingandenablethemtobecomequalifiednurses.Keywords:undergraduatenursingstudents,practice,pressure,qualitativeresearch上海中医药大学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究1一、绪论(一)研究背景随着社会的迅速发展和激烈的社会竞争，患者对于护理质量的要求也随之提高，这是对护理事业的巨大挑战。因此，近年来，顺应社会发展的护理事业所要求的学历也越来越高。本科护理教育呈现出蓬勃发展的趋势，并且越来越显示其重要性。各行各业都存在着自身的压力。从学生转变为护生的角色，从校园踏入临床，各方面的转变都会使刚踏入临床实习的护生产生紧张不安的情绪。因而，对于护生来说存在于护生自身和外围环境，引起护生身心失衡的刺激因素均可成为护生临床实习压力的来源。故通常他们会面临诸多困惑和压力，影响他们的身心健康和实习效果。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,刺激护生学习；高水平的压力或压力持续时间过长,可使机体平衡失调,导致身心疾病[1]。通过全国高考进入护理专业学习的本科护生受知识层次及年龄的影响，对于各方压力的感受更为深刻。并且有研究显示本科护生承受的压力明显高于同年级的医学、社会学和药学等专业的学生[2]。(二)国内外现状通过大量的文献研究，显示出如今对于护理本科实习生在实习期间压力状况的研究越来越重视。研究表明，国内外学者对临床护士及护理专业学生的压力及应对方式已经进行了大量的相关研究[3-6]。如1997年Admi指出,护理本科生在临床实习期间常面临各种压力,如不能很好应对,可影响他们在临床的工作能力,甚至动摇他们从事护理工作的决定[7]。何贵蓉[5]，曹枫林[8]，等国内外研究者也都做出了诸多相关研究。然而主要是针对本科护生实习压力状况的定性研究较多，但对于本科护生实习压力状况的质性研究相对较少。(三)研究意义随着时代的推进,社会的进步，人才的需求。本科护生将是今后护理事业的主力军。本文采用质性研究的现象学研究法，对本科护生临床实习压力状况进行深度访谈，直观而深入的探索本科护生内心的真实想法，真正了解本科护生的实习需求，以找寻影响本科护生实习压力状况的相关压力因素，以便采取切实可行的措施，缓解其压力，使他们能在适度的压力状况下更好的完成实习任务，提高实习效果促使尽快适应角色的改变，利于对护理事业的人才疏送。上海中医药大学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究2二、研究对象与方法(一)研究对象本研究采用立意抽样法，选择在上海市某二级甲等医院实习的来自3所大学的本科护理实习生13名,年龄22—23岁；文化程度：均为本科；均为女性，如表2-1所示。表2-1受访本科护生一般资料Table2-1GeneralInformationaboutInterviewedNursingStudents(二)研究方法1.运用方法本研究运用质性研究中的现象学研究方法。根据EdmundHusserl[9]观点构成的诠释现象学的理论方法,以现实情景和隐含在情景下的涵义为基础,分析某种特定现象要素与周围情景之间的关系。2.资料收集本研究采用深度访谈的形式,由经过专业培训的访谈人员进行,旨在受访护生自愿的原则下进行,双方约定时间,选择在双方交谈方便、不受干扰的地方进行面对面访谈,访谈前让每位受访护生了解此次研究的目的、方法、内容和保密原则,同时签署知情同意书，取得其理解和配合,充分尊重受访护生的权利。访谈时边听边注意观察对方细微的表情变化,并经受访护生的同意,同时对整个谈话过程进行录音,将每次谈话内容及表情变化完整记录，访谈隐去受访护生的真实姓名,以字母代替。为避免受访护生有所顾虑,访谈现场仅研究人员双方,避免医院其他人员参与。护生性别年龄已轮转科室学制（年）学校A女22内科，外科，ICU，妇科，儿科，手术室4甲B女22外科，内科，妇科，ICU，儿科，手术室4甲C女22外科，内科，妇科，ICU，儿科，手术室4甲D女23手术室，内科，儿科，外科，妇科，EICU4乙E女23手术室，内科，儿科，外科，妇科，EICU4乙F女22手术室，内科，儿科，外科，妇科，EICU4乙G女22手术室，内科，儿科，外科，妇科，EICU4乙H女22手术室，外科，内科，儿科，EICU，妇科4乙I女22手术室，外科，内科，儿科，EICU，妇科5乙J女23手术室，妇科，外科，内科，EICU，儿科5丙K女23手术室，妇科，外科，内科，ICU，儿科5丙L女23手术室，妇科，外科，内科，ICU，儿科5丙M女23手术室，妇科，外科，内科，ICU，儿科4丙上海中医药大学学士学位论文本科护理实习生临床实习压力状况的质性研究3访谈过程中运用了Minichiello等[10]提出的刺探和引导的方法