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工程名称:承包单位:监理单位:分项工程名称桩号检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率井(板)间距(mm)±150抽查2%井(板)长度不小于设计查施工记录竖直度(%)1.5查施工记录砂井直径(mm)+10,-0挖验2%灌砂量(%)-5查施工记录编号:承包人签字年月日监理工程师签字年月日外观鉴定质量评定不合格检验结果备注图纸号检验时间工程部位施工时间公路工程管理用表检验表4袋装砂井、塑料排水板质量检验报告单合同号:检验单位: