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项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分辖区基本信息、人口基本信息辖区自然村名称，村医数量、2019年总人口、总户数、0-6岁儿童数缺一项扣0.2分0.7重点人群管理数据高血压患者数、糖尿患者数、精神患者数、上年出生儿童数（分性别）、老年人数缺一项扣0.2分0.8居民健康档案使用率及时更新档案内容（个人基本信息变动、体检信息录入、随访信息录入、诊疗活动记录）总人群使用率≥65%，重点人群使用率≥85%，1项符合得1分2居民建档率规范建档，并有封档记录、新建档记录。规范化电子建档率≥90%，合格率≥90%，无新增、无封档扣0.5分，封档记录不低于死亡人数，建档记录不小于出生人数2满意程度对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务质量、服务可行性的满意程度。各项工作参与的积极性，各种信息是否能及时上报，各项工作任务是否能及时完成，每月的例会及培训是否都能准时参加。结合公卫科全体人员的意见、建议，尤其是分片包村人员的意见和建议。1、对公共卫生服务工作重视、态度端正、整改积极、踏实肯干1分.2对公卫办分片包村人员能积极配合工作，按要求完成任务的给1分。2村卫生室建设村卫生室建设按照上级标准化诊所的要求，积极整改。业务使用面积达标，六室分开、隔断到顶、布局合理。医疗垃圾分类存放，上交记录完整、规范、合理，符合本诊室实际。现场查看,平时抽查1、卫生干净、整洁物品摆放有序按要求六室分开，布局合理，门牌标准规范1分、医护人员不穿工作服此项不得分；2、能及时按照上次要求认真整改的得1分。未能及时整改或整改不到位不得分。无禁烟标志此项不得分。2查看相关统计表系统统计新增、封存、更新居民健康档案数量村基本信息完整率（1.5）健康档案管理（4）周营镇2019年村级基本公共卫生服务项目绩效考核标准被考核单位：得分：1、居民健康档案管理（5.5）2、村卫生室建设及其他工作（4分）第1页，共8页项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分发放健康教育资料发放健康教育资料发放健康教育折页、健康教育手册等宣教资料不少于12种查发放签字、照片、实物、记录等发放健康教育资料2月一次、少一次扣0.5分，少一项扣0.5分2健康教育宣传栏更新健康教育宣传栏宣传栏内容每2个月更新1次。配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、慢性病防治相关知识宣传（宣传栏要有日期、照片、记录、小结等）查看现场，查阅存档资料有宣传栏，照片、有纸质及电子记录，得1分，未有日期、未设置宣传栏及未更新不得分。2健康知识讲座开展健康知识讲座内容包括合理膳食、高血压、糖尿病、艾滋病、手足口病、免疫规划知识。有《健康教育活动记录表》、签到表、发放健康教育资料登记表、课件、计划、通知、活动照片等查阅资料一年至少6次，有记录、有内容、有资料，未开展不得分，缺一项扣0.5分。2个体化健康教育个体化健康教育健康知识入户每年不少于4次查看记录、入户核实每季度至少1次得1.5分，少1次扣0.5分2麻疹疫苗的及时接种率麻疹疫苗的及时接种率麻疹查漏补种工作安排合理、措施具体、本村发生麻疹病例的，应当即开展查漏补种。本村含麻疫苗及时接种率的高低。1、本村发生麻疹病例，此项不得分。1流动儿童管理制度落实流动儿童管理制度对流动儿童进行属地化管理现场检查有无流动儿童登记本有流动儿童登记本且信息真实得1分。不掌握流动儿童底数和变动信息不得分；流动儿童信息少收集1例扣0.5分，扣完为止。1查漏补种查漏补种每月进行查漏补种，多次预约未接种者，应通知前来接种，并在记录中标示电话等通知记录，未种原因及补种时间。一月一统计，一季度一合计，1、查看查漏补种记录，应接种而未接种者没有在记录中标注原因的。2、数据不真实、有漏项、不规范。3、查漏补种表格上交不及时、不主动。13、健康教育（8）4、预防接种（3）第2页，共8页项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分5、0-6岁儿童健康管理（3）儿童管理协助所在卫生院及时发现0-6岁儿童，做好管理登记，督促辖区儿童家长到卫生院定期开展儿童健康检查，协助卫生院人员为辖区内每位新生儿提供新生儿访视对0-3岁儿童分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时通知儿童家长到卫生院进行免费体检。查阅卫生院报表、结合儿保室提供的每月应体检儿童名单，对未及时来体检者，有辖区乡村医生负责通知到儿保室参加免费体检1、每月一累计，一季度一统计，通知后来体检的体检率达100%的给2分，80%以上的给1分，80%以下的给0分。36、孕产妇健康管理（3）孕产妇健康管理协助所在卫生院及时发现孕妇，做好早孕登记，督促辖区孕产妇到卫生院定期开展产前检查，协助卫生院人员为辖区内每位孕产妇提供产后访视.督促协助发现辖区内孕产妇到卫生院建立孕前早孕手册，（怀孕前三个月）以及叶酸发放。查阅卫生院报表，结合乡村医生每月提供孕产妇名单及督促孕产妇来院建档及体检情况每月一累计，一季度一统计，以档案提供率为标准，达到100%的给2分，达到90%的给1分，低于90%的没分3登记管理登记管理率辖区65岁及以上老年人进行登记管理；老年人登记管理率≥70%查阅登记册有65岁以上人口登记册得1分，无登记册扣1分；管理率≥70%得1分2健康体检健康体检率每年对65岁以上老年人进行健康体检一次，体检率70%，体检结果录入系统，查阅老年人员资料体检率≥70%录入系统，表格完整得3分，下降1%扣0.1分，体检表有一人未录入系统扣0.5分，一人体检表每一漏项、错项扣0.2分3自理能力评估自理能力评估率开展自理能力评估70%以上查看自理能力评估表10份自理能力评估未录入系统1人统扣0.2分38、中医药健康管理（3）中医体质辨识开展老年中医体质辨识率中医体质辨识表格填写内容完整、无逻辑错误、体质判定准确并提出中医健康指导，开展率70%以上查看中医体质辨识表10份，并电话核实开展≥70%得3分，低于70%得分=开展率/70%*3分，填表雷同有作假嫌疑不得分，1人不真实扣0.5分，1人无中医保健指导扣0.2分3死亡信息上报人群粗死亡率7‰及时报告辖区死亡人员信息，报告率100%，报告一月内为及时及时，填表完整、规范。查看死因监测登记本全年按比例推算死因报告率≥7‰得1分，死因报告率﹤7‰，得分=死因报告率/7‰×2分，内容详细、完整、规范着得1分，少一项或有一项不合格扣0.2分，扣完为止。2传染病报告传染病报告率及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理并留有记录，报告率100%查传染病登记本，对照门诊登记是否有迟报及漏报有传染病登记本，有记录、无迟报、漏报得2分；内容详细、完整、规范着得1分，漏报、迟报1例扣1分，无本不得分。37、老年人健康管理（8）9、传染病及各类信息上报（5）第3页，共8页项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分高血压发病动态统计高血压患者名单掌握辖区高血压患者名单100%查看高血压患者登记名单有名单且与电脑一致得0.5分，无登记不得分，登记不完整少一人扣0.1分，扣完为止0.5首诊测血压阳性登记管理率有首诊测血压异常情况登记本，并登记发现的异常人员信息。查看首诊测血压异常情况登记本无异常情况登记本不得分，血压异常者未登记或漏1人扣0.5分，。1每年高血压患者新发现率每年高血压患者新发现率5‰看登记资料每年高血压患者新发现率5‰得0.5分，4-5‰得0.2分，以下不得分1高血压随访率随访率90%以上，高血压患者随访不测血压，视为未随访。查看资料随访率≥90%得1.5分，90%以下得分=随访率/90%*1.5分1.5高血压随访质量评估测量血压并评估是否存在危急情况；若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状、疾病情况、生活方式及服药情况，测体重、心率等计算BMI;查看随访记录有随访请况一览表。未按要求评估不得分，每表漏1项扣0.1分，一人纸质与电子资料不吻合扣0.25分，随访记录完整得1分；1.5高血压患者分类干预高血压患者分类干预血压控制满意者，预约下次随访时间；对第一次出现血压控制不满意，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物2周内随访；连续两次出现血压控制不满意，或原有并发症加重的患者建议转诊，2周内随访转诊情况；对所有患者进行有针对性的健康教育。查阅资料未对高血压患者进行分类干预不得分；未在2周内对转诊患者进行转诊情况随访，每有1例扣1分；未对患者进行针对性教育有1例扣1分。2高血压规范管理率高血压规范管理率60%以上，电话占有率90%以上；查看资料10份，电话核实管理率下降1%扣0.5分，电话率下降1%扣0.2分，一例不真实扣0.5分。1.5高血压患病率患病率为35岁以上人口30%患病率达到30%得1.5分，每降1%扣0.2分1.5患者体检率体检率60%以上看体检记录体检率60%得1分，每降5%扣0.2分1高血压随访评估高血压管理10、高血压健康管理（17）第4页，共8页项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分现场核查规范管理率规范管理：1、能够定期随访。2、随访评估正确。3、分类干预正确。4、健康查体符合相应指标。规范管理率≥80%规范管理率≥60%得1分，60%以下得分=规范率/60%*1分2服药治疗率服药治疗率，每日服药比例≥60%，每日服药比例≥60%得0.5分，40-60%得0.3分，以下不得分1高血压控制效果抽查时点控制率核查最近一次血压控制率≥60%，血压控制达标：收缩压小于140mmHg,且舒张压小于90mmHg.查看随访记录血压控制率≥60%得1分50-60%的得分0.5，50%以下不得分1高血压患者核心知识知晓高血压患者核心知识知晓率高血压患者核心知识知晓率≥60%电话核实现场抽查10名高血压患者，核心知识知晓率≥60%得1.5分，59-50%得1分。50%以下不得分。1.5糖尿病发病动态统计糖尿病患者名单掌握辖区糖尿病患者名单查看患者登记名单有名单且与电脑一致得0.5分，无登记不得分，登记少一人扣0.1分，1首诊测血糖阳性登记管理率有血糖异常情况登记本，并登记发现的异常人员信息。查看测血糖异常情况登记本无异常情况登记本不得分，血糖异常者未登记漏1人扣0.25分，。1糖尿病患者新发现率糖尿病患者新发现率2‰查看资料每年糖尿病患者新发现率2‰得0.5分,低于2‰不得分0.5糖尿病患病率患病率为35岁以上人口10%统计计算患病率达35岁以上人口的10%得1.5分，以下酌情1.5健康体检率体检率65%以上看体检记录体检率65%得1分，每降5%扣0.2分1糖尿病随访率随访率90%以上查看资料随访率90%以上得1分，90%以下得分=随访率/90%*1分1随访质量评估测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状、疾病情况和生活方式及服药情况，测体重计算BMI、检查足背动脉搏动。查看随访记录有随访情况一览表。未按要求评估不得分，每表漏1项扣0.1分，一人纸质与电子资料不吻合扣0.25分，随访记录完整得1分；1现场调查、电话核实高血压规范管理糖尿病管理随访评估10、高血压健康管理（17）11、糖尿病患者健康管理（15）第5页，共8页项目一级指标二级指标指标说明考核方法评分标准考核情况分值得分分类干预患者干预患者血糖控制满意者，预约下一次随访时间；对第一次出现血糖控制不满意，更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访；连续两次出现血糖控制不满意，或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况；对所有患者进行针对性的健康教育。接受健康教育和干预的比例100%查看资料糖尿病患者不测血糖视为未随访。未对糖尿病患者进行分类干预不得分；未在2周内对转诊患者进行转诊情况随访，每有1例扣1分；未对患者进行针对性教育有1例扣1分。2规范管理率糖尿病每季度随访一次；现场抽查10例患者，规范管理率≥65%现场核查规范管理率≥65%得2分，65%以下得分=规范率/65%*2分2服药治疗率服药或胰岛素治疗率，抽查10例患者占比≥30%查看