中医特色护理质量评价表

中医特色护理质量评价表科室：得分：检查者：日期：年月日项目考核内容及评分标准标准分考核方法考核记录中医护理管理（15分）1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。5一项不符扣2分2、有护理核心制度并落实。53、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。5中医护理质量（50分）1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。5现场考核，询问并考核护士一项不符扣2分2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。53、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。54、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。55、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。56、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。57、患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。58、根据各科室疾病特点做好专科护理。每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。5一项不符扣2分9、能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。510、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。5中医护理技能（20分）1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。5考核护士一项不符扣2分2、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。53、各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。5未登记不得分，登记不完善扣2分4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。5一项不符扣2分护理文件书写（15分）1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。10查相关资料，一项不符扣2分2、科室每月完成中医护理病历两份，有登记。5注：满分100分，≥90分为合格。修订于2012年4月