搜索
危重病人护理质量督导表科室：督导人：督导日期：平均得分：项目检查项目分值扣分标准床号扣分原因头面皮肤口腔护理24分1.头面部清洁、口、鼻、眼无分泌物，无胶布痕迹，胡须整洁，感觉舒适，无异味。12一处不合格扣1分2．口腔清洁、湿润、无异味、无残留物，口唇无干裂，有假牙者定时清洗。皮肤清洁完整无污垢、无排泄物污染。12一处不合格扣0.5分晨晚间护理20分1.床单、被套平整，床单位干燥、整洁、无渣屑、污渍，定时更换。做到一床一巾一湿扫。患者佩戴腕带。10一处不合格扣1分3．床头柜干净整洁，床下无杂物、无便器，物品摆放有序。5一处不合格扣1分4．床头卡、护理和饮食标记与医嘱一致，有明显的药物过敏标志。5一处不合格扣1分会阴部及尿管10分1．会阴部清洁、舒适，保护患者隐私。5一处不合格扣1分2.留置尿管护理，保持尿道口清洁，尿管通畅。妥善固定尿管和尿袋，及时排放尿，按规范要求更换尿管及尿袋。5一处不合格扣1分足部护理6分1．足部清洁、无污垢，指/趾甲清洁，及时修剪、长度适宜。6一处不合格扣1分病情观察20分1．严密观察患者病情变化，监测生命体征。5一处不合格扣2分2．主管护士掌握患者病情，做到七知道。5一处不合格扣1分3．根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确记录24h小时出入水量。10一处不合格扣2分卧位管道安全20分1．气管切开及全麻病人由护士吸痰，吸痰管每次更换一根，按气管切开术后常规进行护理。各种管道有明确标识。5一处不合格扣1分2．定时翻身，方法正确，床尾设翻身卡，及时记录。各种护理措施落实到位，无护理并发症发生。（压疮、烫伤、摔伤等）5一处不合格扣1分3．翻身过程中注意患者安全，避免导管滑脱，正确使用床档及保护器具，翻身后患者体位应符合疾病要求。10一处不合格扣1分合计100备注：1.护理部质量检查组每月不定时对各科进行督查。2.每个病区抽查5个危重病患者，以患者为单位。