肺癌三基复习题

肺癌三基复习题名词解释1、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。2、周围型肺癌：发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4,以腺癌较为多见。3、Honer综合征：肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。4、上腔静脉综合征：主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀；上腔静脉阻塞也可以因肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化所致。体格检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。单选题1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：AA刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍纳（Honer）综合征2、肺癌较常见的类型是：DA腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌3、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：CA肿瘤向管腔外生长B支气管肿大淋巴结压迫C肿瘤向管腔内生长D支气管内黏稠分泌物积聚E支气管继发感染4、肺癌的转移方式中，下列哪项正确：DA鳞癌发生血行转移出现早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧5、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：EA恶性程度最高，早期远处转移B多为中心型，与吸烟关系密切C易产生副癌综合征D对化疗和放疗敏感E痰检癌细胞阳性率低6、下列哪项对肺鳞癌描述不正确：CA肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚7、对放疗最敏感的肺癌是：CA鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是：CA鳞癌B腺癌C小细胞肺癌D大细胞肺癌Epancoast’s瘤9、诊断肺癌常用最主要手段是：CA痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查E经胸壁穿刺活检10、中央型肺癌病变下列哪项不正确：BA位于肺门部B由段以下支气管发生C鳞癌多见D痰涂片检查阳性率高E晚期肺门淋巴结转移11、放射疗法禁忌，下列哪项是错误的：EA呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞，肿瘤过大E肺门转移切除未彻底12、下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状：CA杵状指（趾）B重症肌无力CHoner综合征DCushing’s综合征E男性乳腺增生13、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是：CA胸片B普通断层片C胸部CTD纤维支气管镜E肺放射性核素扫描14、细支气管肺泡癌属于：CA鳞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌15、男性，35岁。刺激性咳嗽痰中带血丝6个月。胸片显示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸膜腔中量积液，右纵膈阴影增高，轮廓呈波浪形。右侧病变应考虑是肺癌的：AA交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移16、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选：DA胸部CTB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查17、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是：CA腺癌B鳞癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌18、男，70岁，吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近一年，复查胸部X线，发现右上叶近肺门部有4cm*5cm形态不规则，边缘不整齐的块影。为进一步确诊，首选的较为可靠的检查方法是：CA经胸壁穿刺活检B痰细胞学检查C支气管镜检D开胸探查E行CT检查19、男，63岁，咳嗽，血痰1个月，近2周来呼吸困难，否认肺结核史，半年前体检胸部X线摄片示无明显异常。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线：左胸均匀致密影，胃泡影上移。最先考虑的诊断应该是：DA肺结核B左侧气胸C肺脓肿D肺癌E右侧胸腔积液20、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2个月就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6cm*6cm块状影，形状不规则，边缘毛刺。为进一步确诊，首选的检查方法是：DA支气管镜检查B胸腔镜检查C痰细胞学检查D经胸壁穿刺活检E磁共振检查多选题1、肺癌的表现有：ACA肥大性骨关节病B左心衰C库欣综合征D双肺布满哮鸣音E阵发性室上性心动过速2、肺癌病人可出现的表现有：BEA双肺满布哮鸣音B吞咽困难C肿瘤扑落音D心脏呈球形扩大E声音嘶哑3、肺癌发病因素有：ABCDEA吸烟B大气污染C慢性肺脏疾病D病毒感染E真菌感染4、肺癌的组织学类型有：ABCDEA鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D肺泡癌E大细胞未分化癌5、肺癌按解剖学部位分为：BCA混合型肺癌B中央型肺癌C周围型肺癌D肺泡癌E偏心型肺癌6、肺癌可以引起：ABCEA上腔静脉综合征BCushing综合征C男性乳房发育症D类癌综合征E气管食管瘘7、恶性胸膜间皮瘤的特点是：ACDA常见于石棉肺患者B常见于矽肺患者C胸膜弥漫增厚D肿瘤潜伏期长达30-40年E早期发生远隔脏器转移8、细支气管肺泡细胞癌的特点为：CDEA常为中央型B常为周边型C常为弥漫型D起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮E癌细胞呈柱状9、未分化癌的特点为：ABDEA发病年龄较轻B于吸烟关系较密切C多为周围型肺癌D以淋巴转移为主E对放疗和化疗教敏感10、需与原发性支气管肺癌鉴别的肺结核有：ABCDA急性粟粒性肺结核B结核性胸膜炎C结核瘤D浸润性肺结核空洞形成E浸润性肺结核11、符合肺上沟癌的有：ABCA位于肺尖部的肺癌B常压迫颈交感神经C出现霍纳综合征D下叶肺癌E肺泡癌所致12、霍纳综合征表现为：ABCEA患侧瞳孔缩小B患侧眼睑下垂C患侧眼球内陷D双侧眼球下陷E患侧额部少汗13、肺癌的转移途径有：ABCDA直接蔓延B淋巴转移C血行转移D种植转移E垂直传播14、肺癌的治疗方法有：ABCDEA手术B放疗C化疗D免疫疗法E中西医结合治疗15、支气管腺癌的特点是：ABCDA多见于女性B于吸烟关系不密切C周围型肺癌中以腺癌常见D易转移至肝、胸膜、脑E多为中央型肺癌16、肺鳞状细胞癌的特点是：ACDEA与吸烟关系密切B常为周边型C经鳞状上皮化生、异形增生癌变而来D可呈高分化E常伴肺门淋巴结转移17、符合小细胞肺癌的描述是：ADEA常为中央型B常为周边型C常为弥漫型D起源于神经内分泌细胞E癌细胞常为燕麦样或淋巴细胞样问答题1、肺癌有哪些肺外表现？答：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。有下列几种表现：1．肥大性肺性骨关节病；2．分泌促性激素；3．分泌促肾上腺皮质激素样物；4．分泌抗利尿激素；5．神经肌肉综合征；6．高血钙症。2、何谓隐性肺癌？有何临床意义？答：由支气管的分泌物中找到有诊断意义的肿瘤细胞，但X线和纤支镜检查未证实有肿瘤病灶，称隐性肺癌又称隐匿期肺癌，是临床上很难诊断的Ⅰ期肺癌，对此型肺癌如能早期确诊，及时治疗，则可明显提高远期存活率。3、简述小细胞肺癌AJCC分期（局限期和广泛期）？答：局限期：癌肿位于一叶肺内，或者仅仅扩散到同侧的胸腔内淋巴结。广泛期：指癌肿扩散到不同的肺叶，或是对侧胸腔的淋巴结，或者远处的器官，或者胸腔内出现恶性的胸水。（凡是超出局限期的病变即为广泛期）4、对于40岁以上长期大量吸烟者，出现哪些情况应作为可疑肺癌对象进行相关检查？答：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2－3周，治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；原有肺结核、病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；无中毒症状的胸腔积液，尤以血性，进行性增加者；尚有一些上述的肺外表现的症状，皆值得怀疑，需进行检查。论述题1、肺癌的放射治疗有哪些禁忌症？答：下列情况一般不宜施行放射疗法：①健康情况不佳，恶病质；②高度肺气肿，放射疗法后将引起呼吸功能代偿不全；③全身或胸膜、肺广泛转移；④癌变范围广泛，放射疗法后将引起广泛肺纤维化和呼吸功能代偿不全；⑤癌性空洞或巨大肿瘤，后者放射疗法将促进空洞形成。