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公路工程管理用表检验表124预应力锚固系统制作质量检验报告单工程名称：合同号：承包单位：编号：监理单位：检验单位：分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检验时间检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检验结果备注连接器拉杆孔至锚固孔中心距（mm）±0.5游标卡尺：逐件检查主要孔径（mm）+1.0,-0.0游标卡尺：逐件检查孔轴线与顶、底面的垂直度（°）0.3量具：逐件检查底面平面度（mm）0.08量具：逐件检查拉杆孔顶、底面的平行度（mm）0.15量具：逐件检查拉杆同轴度（mm）0.04量具：逐件检查外观鉴定质量评定合格不合格承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日青海省公路建设管理局印制