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1CSSD技能考核操作标准目录（2009年8月14日修订）1、全自动喷淋清洗机操作技术......................................................................22、环氧乙烷灭菌器操作技术..........................................................................43、压力蒸汽灭菌器使用技术..........................................................................64、3MSteri-SealingII封口机使用技术..........................................................85、快速生物监测阅读器使用技术................................................................106、六步洗手法................................................................................................127、静脉切开包打包法....................................................................................148、气管切开包打包法....................................................................................162机器清洗操作技术姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100项目具体内容分值扣分得分目的51.正确使用清洗机（1分），完成医疗器材的清洗、消毒工作（1）。2.做好清洗机的日常维护（1）与保养（1）。3.做好清洗消毒运行情况记录，便于追溯（1）。5用物准备10全自动喷淋清洗机1台（1）、装卸车（1）、清洗液（1）、器械润滑剂（1）、器械篮（1）、串子（1）、待洗器械及物品（1）、个人防护用品：防护服、手套、胶鞋、面罩或护目镜、口罩、帽子（3）10操作方法及程序70%1.穿好个人防护用品（2）。2.打开总电源（1）、清洗机电源开关（1）。检查纯水水压0.3-0.6Mpa（2）并打开纯水开关（1）。3.打开去污区舱门（2），检查清洗舱内是否为空的（2）。检查确保没有物体落到清洗腔体底部（2）。4.检查并清洗腔体底部过滤网，用水冲洗干净（3）。注意不要把杂物掉到腔体中（2）。检查门垫片密封是否紧密和有无损坏（2），检查门和两侧面板是否平行（2），如有必要，应进行调节（1）。5.检查酶、清洗液、器械润滑剂的量是否够用（3），如不够则及时添加（2）。6.将需要清洗的物品、器械按照装载规范装载入相应的清洗架上（5）。确保清洗旋臂的自由转动（3），不被物品挡住（2）。7.将装载好物品的清洗架推入污染侧清洗腔内（3），关上并锁好舱门（2）。8、根据程序表选择所需清洗程序（3），程序表如下：9、按“”开始键（2%），黄灯将闪烁10秒，如果此时须停止程序，再按一下“”，屏幕将显示初始状态（1%），否则10秒钟后机器将自动运行所选程序步骤（6%）（预冲洗主洗中和冲洗冲洗最后冲洗干燥）。在程序循环过程中观察有无泄漏发25610510533生（1%）。做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录，便于追溯（3％）10、程序完成后，绿灯亮，此时可从清洁侧打开门（绿灯灭）（1%），用洁净的手取出消毒物品（2%），然后关上舱门并锁好（1%），清洁侧门关闭后将无法再打开（1%）。11、每天使用完后关掉电源和进水开关（2%），但不能关闭前级的供给纯水机的水阀（1%）。并对设备的腔体和外表面进行清洁（1%）。用湿抹布和干抹布交替抹洗设（1%）备。如有必要，可用少量石蜡油抹拭设备外表面（1%）。1356注意事项10%1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要打开，盒子、敷料桶等一定要倒放（1%），而且物品的高度能保证保证旋转臂的正常旋转（1%），体积较小的物品不能放进腔体，如针等较小的，可以穿过腔体底部过滤网的物品都严禁放进空体内清洗（1%）。2、使用清洗剂必需是低泡的,注入机器上油的润滑油需是水溶性（2%）。3．物品要放牢固,不至于掉下（1%）。每日检查清洗旋臂的喷水孔，确保清洗旋臂的喷水孔没有异物堵塞（1%）。如果堵塞，要清洗喷水臂（1%）。应先拧开中心螺母，抬起拆下喷水臂、轴和轴孔洗干净，直至在重新安装后喷水臂可以自由转动（2%）。325操作质量5%操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养方法正确（1%）,参数记录完整（1%）。542、环氧乙烷灭菌器操作技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100%项目具体内容分值扣分得分目的5%1.用于不耐高温、高湿医疗器材的灭菌，使之达到无菌状态（2％）。2.正确装放物品（1％），做好仪器物理、化学、生物监测，确保灭菌质量（2％）。5用物准备10%1.环氧乙烷灭菌器1台（2％）、环氧乙烷气体1瓶（2％）、包装好的待灭菌物品（2％）、化学、生物监测包1个（2％）、环氧乙烷灭菌循环记录表和笔（2％）10操作方法及程序70%开始步骤：1、开始灭菌前常规对环氧乙烷灭菌器进行日常维护，用清水将锅内、外擦拭一遍，确保灭菌器清洁无尘（2％）。2、打开压缩空气开关（2％），检查压缩空气压力6～8kg/cm2（3％）。3、打开总电源开关（2％）。4、打开净化器底部的排放阀，排出积液（2％）。5、打开灭菌器的电源（2％）。6、打开锅门，逆时针旋转锅门手柄直至打开（2％）。7、把环氧乙烷气瓶装入机器相应位置：将气罐插入气罐槽的档圈内（3％），往下压入（2％）。8、把需要灭菌的物品，按要求整齐地放入上、下蓝筐（5％），注意纸塑包装物品装放时应保持纸面对塑料面，将监测包放于灭菌物品的中央（2％），做好化学、生物监测（1％）。9、把锅门关上（2％），同时把手柄顺时针旋到底部至手柄垂直（2％）。10、根据物品的种类或使用性质，选择“37℃”或“55℃”的灭菌温度（5％）。设置通气时间（12小时以上）（5％）。252222584105511、轻触一下“开始”键，灭菌程序开始自动进行（5％）。结束步骤：1、把手柄逆时针旋到顶部（3％），待锅门打开后（2％），按“停止”键（2％）。结束这次灭菌循环。同时打印机会打印出有关图表，为对这次灭菌的参考（2％）。2、取出灭菌物品（2％），观察打印记录（2％）和化学指示胶带、指示卡变色情况（2％）。3.把灭菌器的电源切断（2％）。4、把冷冻干燥机电源切断（2％）。5、把压缩机电源切断。（一次灭菌过程完成。）（2％）6.记录灭菌循环过程（2％）。962222注意事项10%1.食物，液体，粉末及具有潜在易燃性物品不能放进炉内灭菌（2％）。2.导管必须保持一端开口不能密闭以免抽真空时抽爆导管（1％）。3.灭菌器及气罐周围禁止火源（2％）。4.待灭菌物品需去除水滴并烘干物品（1％）。5.物品间应保持空隙，纸塑包装袋按纸面贴塑料面摆放（2％）。6.气罐应轻拿轻放，放置时不能过于用力，防止环氧乙烷气体泄漏（2％）。10操作质量5%物品装放正确（1％），操作熟练（1％），观察记录完整（1％），化学、生物监测包打包正确（2％）。563、压力蒸汽灭菌器使用技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100%项目具体内容分值扣分得分目的5%1.正确使用压力蒸汽灭菌器，完成物品的灭菌工作（2％）。2.判断识别灭菌效果，确保灭菌质量（1％）。3.做好压力蒸汽灭菌器的日常维护与保养（1％）。4.做好压力蒸汽灭菌器循环情况记录，便于追溯（1％）。5用物10%压力蒸汽灭菌器1台（1％），热敏打印纸（1％），包外化学指示胶带（1％），包内化学指示卡（1％），B－D试验包（1％），批量化学挑战包（1％），待灭菌物品（1％），灭菌器日常维护及循环记录表和笔（2％），清洁用物（1％）10操作方法及程序70%灭菌前准备：、1.开机前检查及日常维护：检查压力表处在“0”位（1％），记录打印机备用状态（1％），柜门密封圈平整和门板有无杂物和损坏（1％），安全阀灵活性能正常（1％），冷凝水排出口通畅（1％）、过滤网清洁无尘（1％），柜内外及装卸车擦拭清洁无尘（2％）；2.先将蒸汽管道内的冷凝水排放干净（2％），然后打开与灭菌器连接的蒸汽源及水源开关（2％），检查其蒸汽压力是否达到0.3～0.6MPa（1％），水源压力是否达到≥0.3MPa（1％）规定值;3.打开压缩空气阀门（1％），检查压缩空气压力是否在0.6～0.8MPa（1％）;4.打开设备动力电源和控制电源（1％），打开灭菌器电源开关（1％），对设备进行预热，为程序运行做好准备（1％）。4.在B—D试纸上注明消毒员姓名、日期等标记（2％），放入灭菌器内运行B—D试验程序（1％），监测设备有无渗漏，设备是否正常（2％）。8623575装放待灭菌包裹并记录（1％），检查包布完整无破损（1％），捆扎不宜过紧（1％），包裹大小体积≤30cm×30cm×50cm（1％），检查是否外贴化学指示胶带（1％）。灭菌操作：1.进行B—D实验合格后（1％），打开灭菌器清洁侧密封门（1％），将批量化学挑战包置于灭菌器下排气口位置上方（1％），将待灭菌物品（车）推入灭菌柜内（1％），包与包之间应留有空隙（1％），四周不要贴于柜壁和门板（1％）。2.关闭密封门（1％），根据被灭菌物品选择灭菌程序（2％），检查灭菌参数是否正确，启动运行程序（3％）。3.灭菌过程中，操作人员不得远离设备，应密切观察设备的运行状况（3％），如有异常，及时处理，防止意外事故发生（1％）。4.灭菌结束，待灭菌室内压力回零后，打开灭菌器无菌侧门取出灭菌物品车进行冷却≥30min（2％），同时关闭灭菌器无菌侧门（1％）。观察化学指示剂变色情况（3％），做好灭菌效果的监测（1％），记录存档，便于追踪调查（2％）。5.灭菌物品充分冷却至室温后即可取出（2％），仔细检查灭菌标志（5％）（名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、责任人）和是否有湿（1％）包，按规定放置，防止二次污染（2％）。灭菌后工作：1.打开灭菌器清洁侧门（1％），关闭电源开关（1％）,切断设备控制电源（1％）和动力电源（1％）。2.关闭蒸汽源，供水阀门及压缩空气阀门（3％）。3.每日工作完毕，灭菌器内外及其操作间应保持清洁（1％），应将灭菌室污物清洗干净（1％）。566491042注意事项10%1.已灭菌物品和未灭菌物品严格分开放置（3％）。2.灭菌包标志清晰（2％）、无湿包现象（2％）。3.每周在门胶条上涂抹硅油润滑（1％）。每周一次小保养（1％），每月一次大保养（1％）。108操作质量5%操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养方法正确（1%）,文档记录完整（1%）。54、3MSteri-SealingII封口机使用技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100%项目具体内容分值扣分得分目的5%1.用于纸塑包装袋的热封口（2%）。2.屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染（2%）。3.延长物品无菌保存期（1%）。5用物10%封口机1台（2%），待封口物品（2%），封口机性能测试条（2%），封口机性能检查记录表（2%）和笔（2%）10操作方法及程序1．每日开机前常规进行卫生清洁，包括桌面和设备（5%）。2.插上电源插座（2%），开封口机电源开关（2%）。3.机器开启后，自我检测约30秒，显示约5秒，5分钟后达到设置温度185℃，机器准备就绪（5%）。4.检查封口机性能（2%）、温度上升状态（2%）（5分钟后达到设置温度185℃）、封口日期、批次显示是否正确（2%）。用封口机性能测试条测试封口效果（5%），并记录性能检查结果