编号:□□□□中医重点专科(专病)项目建设申请表项目名称:妇科专科项目类型:重点专科□√重点专病□√中医□√中西医结合□民族医□申报资助类别:立项资助□√立项不资助□建设单位名称:中医医院盖章)项目负责人:金明芳单位负责人:王春艳单位通讯地址:辽宁省盖州市市府路东侧单位邮政编码:115200电话:0417-4322928单位传真:0417-4322928电子邮箱:346286299@qq.com辽宁省卫生厅一、医院综合情况医院等级二级甲等人员总数263人副高以上人员数21人医疗设备总值1700万元年门诊人次39722人次平均门诊费用/人次98.6元床位总数132张年出院人数6812人病床使用率97%平均住院日8日病床周转次数52次/年/床平均住院费用/人次2315元门诊中医药治疗率85%病房中医药治疗率95%年业务收入1969万元,其中医疗收入占50%,药品收入占42%年药品收入827万元,其中中草药饮片占_50_%、中成药占_20_%、西药占_30_%二、申报项目——所在科室综合情况国家中医药管理局中医药科研实验室三级□二级□一级□定点时间年月验收时间年月地级重点专科或建设单位是□否□定点时间05年10月验收时间07年10月年门诊人次11163人次平均门诊费用/人次118元床位数47张年出院人数1865人病床使用率96%平均住院日8日病床周转次数39次/年/床平均住院费用2256元/人次门诊中医药治疗率95%病房中医药治疗率98%年业务收入522万元,其中医疗收入占___50_%、药品收入占___35%年药品收入193万元,其中中草药饮片占_51%、中成药占_22%、西药占_27%收治急危重症比例21%收治疑难病症比例22%随访病人数/年788人次区域外病人数比例25%建设经费投入情况来源数量用途医院投入280万元1、购买设备2、病房改造3、人才培养县级主管部门60万元市级主管部门30万元二、申报项目所在科室综合情况(续1)主要病种住院病种名称年出院人数门诊病种名称门诊人次四肢开放性骨折198人颈椎病3202人次四肢闭合性骨折1085人腰椎病4336人次锁骨骨折162人膝痹病2048人次创伤急诊手外伤95人尺桡骨远端闭合性骨折234人次椎间盘突出症93人关节脱位442人次其他病种骨肿瘤、先天畸、股骨头置换、胸腰椎骨折等住院病种质量管理病种名称中医药治疗率(%)有无中医/中西医结合诊疗规范ICD标准诊断准确率中医诊断符合率中医辨证准确率治愈好转率(%)平均住院日平均住院费用/人次慢性盆腔炎98有100%100%98%9810日3867元98有100%100%98%9812日2193元98有100%100%98%987日1654元98有100%100%98%988日1732元%%%日元注:如形成中医、中西医结合诊疗规范,请列出2个病种的诊疗规范,作为该申报表的附件1开展的主要中医药特色疗法9种。(注:含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适用症及效果等,作为该申报表的附件2)专科中草药医院制剂3种。(注:请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等,作为该申报表的附件3)形成的专科护理规范5种。(注:请分别列出3个主要病种的护理常规,作为该申报表的附件4)专科设备总值355万元主要诊疗及实验设备设备名称价格(万元)购买日期产地型号月均使用人次(份)C型臂352002.9北京HMC-3690CR数字影像系统602007.6美国柯达8150600螺旋CT2602002.7美国ASA-200C1500.5核磁共振三、申报项目重点病种情况注:按病种分别填写,主要包括各重点病种的国内外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。一、慢性盆腔炎定义CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。1、国内外相关学术:据世界卫生组织估计,性传播疾病泛滥导致全世界每年新增3亿3千多万性病患者,其中有10%~20%将发展成为慢性盆腔炎,其结果是带来长期慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题,严重影响了患者的生存质量。一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战.2、该病种具有的特色与优势①基础检查:血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞减少增高;血沉增快;宫颈管分泌物涂片或培养:可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体;B超检查:可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿;经阴道后穹窿穿刺:可抽出炎性渗出液或脓液;血清CA125可增高;C反应蛋白可增高;血清或腹水同种淀粉酶可降低;腹腔镜检查:可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出,或粘连包裹病灶,或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征,辅助检查(至少具备1~2项),结合病史即可诊断。②中医辨证论治肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气内伤,气行不畅,血行瘀阻结于胞宫,可见肝郁气滞之象;寒湿之邪侵袭冲任、胞宫,与气血相结,血行不畅,则寒湿凝滞;湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血,正气虚衰,可见湿热瘀结之象;脾虚之人,情志不畅,肝气郁滞,木旺乘土。运化失司,聚湿成痰,留滞与冲任、胞宫发为本病。3、中药特色疗法及其效果运用精纯中药方剂,将“服、敷、灌、”有机结合,疏肝理气、化瘀止痛,加速盆腔血液循环,修复受损细胞,从而消除炎症。另外,参考其他医家的研究成果,积极运用中医适宜技术和现代技术,采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗慢性盆腔炎。3.1.消癥散外敷加TDP神灯(千年健60g,川断120g,追地风60g川椒60g,五加皮120g,白芷120g,桑寄生120g,艾叶500g,透骨草250g,羌活60g,独活60g,赤芍120g,归尾120g,血竭60g,乳香60g,没药60g)。有效率90%。3.2.红藤煎保留灌肠(红藤30g,败酱草30g,鸭跖草30g,桃仁10g,公英30g,地丁30g,三棱10g,莪术10g)。有效率95%。3.3.推拿法(一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法):关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。有效率90%。3.4、刺络拔罐法:关元、气海、血海、膈俞等穴位,先刺络,后拔罐。有效率60%.3.5、中药离子渗透法:用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭(后入)、红花、桂枝,水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上,通过离子导入机导入治疗。有效率95%.3.6、物理治疗:(1)蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁(羌活10g,独活10g,川芎10g,红花10g,附子15g,肉桂10g),稍冷后,缓缓铺倒于下腹部及腰骶部,每次30分钟,隔日1次,10次为1疗程。有效率95%.(2)热水坐浴:一般用中药坐浴(羌活30g,独活30g,红花20g,桃仁20g,陈皮15g,车前草15g),水温约为40℃,每日1次,每次10-20分钟,5一10次为l疗程。有效率95%.(3)中药熏蒸:是根据每个人的体质特点,辨证施治不同的中药配方,以中药蒸汽为载体渗入体内,改善人体微循环,在热力、蒸汽和药物的共同作用下,从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。有效率95%.(4)温和灸:将艾条点燃后悬置在关元穴上,进行温熨,借灸火的热力达到调和阴阳,补益气血,疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外,配合盆腔治疗仪系统,在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞,快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好,愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极,不损伤皮肤,无疼痛及胃肠刺激。三、申报项目重点病种情况(续)四、申报项目科研、教学培训情况科研课题情况课题级别数量国家级省部级地市级3注:请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等,作为该申报表的附件5科研成果情况成果级别数量国家级省部级地市级2注:请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位,作为该申报表的附件6学术论文情况发表期刊种类数量国际自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊4注:请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等,作为该申报表的附件7教学与培训1、接收进修人员情况2008年至2010年期间共接受对口支援医院马港医院五里镇医院北港医院隽水医院进修医师4名,平均进修时间6个月/年2、举办专题学习培训班情况每年举办学习培训1次3、培养研究情况无4、岗位培训情况每年选送1名医师赴省级医院学习一年,参加学术交流3次,组织参加省中医适宜技术培训及全科培训,科内业务学习及岗位培训1次/月,主治以上级别医师每年行专业知识学术讲座1次五、申报项目所在科室人员情况人员总数平均年龄掌握医古文人数掌握外语人数正高副高中级初级院士博导硕导博士硕士学士12365102518医生总人数执业医师人数执业助理医师人数中医执业(助理)医师比例中西医结合执业(助理)医师比例民族医执业执业(助理)医师比例临床执业(助理)医师比例其他执业(助理)医师比例111015/111/115/11项目负责人姓名金星祖性别男年龄51学历、学位大学硕、博导师职称副主任医师专业类别骨科在相关专业社会团体任职情况咸宁市骨伤学会常务理事在相关专业期刊编委会任职情况湖北中医杂志特约编委学科带头人姓名李盛旺性别男年龄56学历、学位大学、学士硕、博导师职称副主任医师专业类别骨科在相关专业委员会任职情况咸宁市骨伤学会理事在相关专业期刊编委会任职情况湖北中医杂志特约编委学术继承人姓名李胜关性别男年龄45学历、学位大学、学士职称副主任医师硕、博导师姓名吴朝冲性别男年龄37学历、学位大学、学士职称主治医师硕、博导师姓名黎华性别男年龄42学历大学、学士职称主治医师硕、博导师主要技术骨干姓名性别年龄学历、学位职称专业类别谢润林男34大学、学士主治医师骨科黎丽女34大学、学士主治医师骨科熊明智男30大学、学士医师骨科其他主要人员姓名性别年龄学历、学位职称专业类别孔艳芳女38大专主管护师骨科孔庆明男36大学、学士主治医师骨科李勇男33大学、学士医师骨科何健男28大学、学士医师骨科六、专科(专病)主要发展方向和主要目标要求:以重点病种为基础,结合本专科(专病)目前的工作现状,进一步明确发展方向,确定建设的主要目标、预期取得的进展、关键指标值以及拟开展的主要工作内容。字数控制在2000以内。一、主要发展方向为落这国家中医药管理局“十一五”重点专科建设,提高中医临床疗效,结合我科目前工作现状,本专科以“慢性盆腔炎”为生点病种,采用中医辨证论治为基础,结合物理治疗、激光理疗,以及综合理疗为一体的单元模式,完善《慢性盆腔炎诊疗规范》,重点进行中西结合治疗方案的持续优化,进一步提高临床疗效,缩短疗程。二、主要目标1、以学科带头人刘秀峰副主任医师为主组成专家组,建立和优化重点病种诊疗规范,严格执行全国制订的《妇科疾病疗效标准》。2、以提高临床疗效为核心,突出中西结合及祖国医学特色,开展慢性盆腔炎的一、二级预防。3、进一步探索中医治疗慢性盆腔炎的最佳方案。4、通过引进、派出、培养后备学科人才,实现专科建设可持续发展。三、预期进展1、建立临床数据资料,翔实疗效领先的中西医结合的最佳治疗方案。建立妇科疾病的论治规律,发展中医学术理论。2、完成1-2项在省内外有影响力的科技成果,包括新药,临床科研成果,建成本地区及周边县市有中医特色的妇科病诊疗科室。3、加强全国学术信息交流,将本专科建设成中医药及中西医结合诊疗妇科科病规范的示范基地。四、关键指标1、建立可供推广应用的中医药或中西医结合妇科疾病临床方案,提高临床疗效5%以上。2、增加床位15张,总床位达30张。3、送出进修人员2人,短期培训4人。4、举办市县级妇科学习班2-3次。五、主要工作内容1、突出中医特色,运用中医妇科及三焦四诊八纲辨证分析,根据人体化采用辨证论治治疗方案。