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ACUPUNCTURE.COM——中国药科大学针灸学会学术交流论坛王国栋（南京中医药大学，210023）2015.10.1112234目录ONTENTS神奇的中医针灸临床疗效中医针灸的起源与发展中医针灸的现代医学研究现代医疗保健中针灸的应用1C213中医针灸的起源与发展3针灸14中医针灸的起源与发展415中医针灸的起源与发展516中医针灸的起源与发展617中医针灸的起源与发展718中医针灸的起源与发展8【针的起源】远古时代穴居生活、生存环境恶劣，用石块扣击身体某部减轻疼痛。创用以砭石为工具的医疗方法,《说文》“砭，以石刺病也”《素问·异法方宜论篇》记载：“东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸……其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石亦从东方来。”19中医针灸的起源与发展91963在内蒙出土的距今一万至4千年的石针,1978年在内蒙出土青铜砭针,1968年在河北西汉刘胜墓出土金针、银针九根。110中医针灸的起源与发展10【灸的起源】我国用火在五十万年以前，原始人燧人氏从各种树枝燧木取火，身体的病痛受到烘烤而感到舒适。“北方者，天地所闭藏，其地高陵居，风寒冰冽，其民野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸芮，故灸芮者，亦从北方来。春秋、战国、秦汉时期，我国由奴隶社会进入封建社会，随着人类智慧生产力的不断发展，针具由石针、骨针、青铜铁针、金针、银针直至现代的不朽钢针以及90年代的激光针、微波针、电磁针等。111中医针灸理论的形成与发展111973年长沙马王堆汉墓出土的医学帛书“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”反映了针灸学核心理论经络学说的早期面貌,成书于春秋战国。为针灸等医疗手段的广泛应用对针灸理论的形成和发展起了重大作用。《内经》成书于先秦战国时期，其中的《灵枢》现存最早的针灸专著。成书于汉代的的《难经》补充了奇经八脉和原气理论，《针灸甲乙经》隋唐时期特别是唐代针灸已成为一门专科，针灸教育也占重要地位，唐代名医孙思邈著《备急千金药方》，绘制五色“明堂三人图”创阿是穴，和指寸法。112中医针灸理论的形成与发展12继唐以后，宋、辽、金、元有更完备针灸教育机构。北宋王惟一撰《铜人腧穴针灸图经》，考证354个穴为、并铸造两座针灸铜人，是最早针灸模型明代针灸学术发展到高潮，杨继洲《针灸大成》考证359个穴位，是继《内经》、《甲乙经》后对针灸学又一次总结。清代走向衰落，道光皇帝以“针刺火灸，究非奉君所宜”。新中国成立以来非常重视，成立针灸研究所，《针灸学》列入中医院校必修课，对针灸治病疗效进行系统观察，结合现代生理、解剖、组织学、生化、免疫、分子生物学，以及声、光、电、磁等边缘学科对经络、针刺镇痛、穴位特异性、刺灸法调整功能研究。113中医针灸的国际传播13【针灸的传播】公元六世纪传到朝鲜、日本，公元552年我国以《针经》赠日本钦明天王，公元562年吴人知聪携《明堂图》、《针灸甲乙经》东渡扶桑，公元701年日本防唐代的医学制度设计针灸专业，至今还开办针灸大、中专等学校培养针灸医生。公元16、17世纪传入欧洲。现代为加速针灸医学对国外的传播，受联合国卫生组织的委托，在北京、上海、南京开设三大国际针灸培训中心。目前已有120多个国家和地区开设针灸医疗，1979联合国卫生组织向世界各国推荐针灸治疗43种病，目前统计针灸能治疗300多种病，包括内外妇儿，其中对100多种病症较好或很好的疗效。114中医针灸的临床疗效【金针开内障】《张氏医通》载张飞畴（张璐次子）论述14115金针拨内障术15•又治孙捣，年七十，茹素五十余年，内障失明四载，余用金针，先针左眼，进针时外膜有血，针入微有膏出，观者骇然。余于膏血中进针，拨去翳障，次针右眼，出针两眼俱明，遂与封固，用黑豆包系镇眼。因向来肝虚多泪，是夕泪湿豆胀，不敢宽放，致右眼痛而作呕，明晨告予，令稍宽其系，先以乌梅止其呕，用六味丸调服，以补其肝，遂痛止安谷。至七日开封，其右眼因呕而翳复上，侵掩瞳神之半，视物已灼然矣，许其来春复拨，以收十全之功，但针时有神膏漏出，稠而不粘，知寿源无几为惜耳。116唐由之与毛泽东16在我国著名中医眼科专家唐由之的行医生涯中，毛泽东是一位最特殊的病人。当年不是党员的唐由之，曾因毛泽东的病情分析而列席政治局扩大会议；他曾见证了毛泽东泪洒书房的细节；曾在毛泽东面前因为恪守职责而“抗旨”。唐由之为毛泽东的左眼施行4分钟的白内障手术，用了240多天的时间做准备，而与毛泽东相约一年后为他施行右眼手术却因故未能兑现，成为唐由之此生最大的遗憾。117唐由之与毛泽东17118唐由之与毛泽东182013年12月26日，是毛泽东诞辰120周年。作为一位曾为毛泽东的左眼做过白内障手术的主刀医生，唐由之的脑海时常会浮现出38年前在毛主席身边的日日夜夜。在其行医的一生中，毛泽东是一位最特殊的病人。当年不是党员的眼科大夫唐由之，曾因毛泽东的病情分析而列席政治局扩大会议；被确定为主刀医生后，曾花240多天的时间作准备，了解毛主席的饮食起居；白内障手术成功后，又因眼部包扎与毛泽东争执对峙……唐由之在北京万寿路寓所接受采访时，回忆了当年那一幕幕难忘的往事。119唐由之与毛泽东19唐由之回忆说：“会上，总理问西医有多大把握？张晓楼说他有85%的把握；又问我有多大把握，我说也是85%。此时，坐在邓小平、叶剑英、周恩来后面的江青正拿着一个盘子在吃夜宵。当我回答85%的时候，她鼻子里边哼边冷笑：你们也有85%！”听到江青的质问，唐由之愣住了。周恩来立即解围，并摆手让他坐下：“唐大夫的情况我知道，他在福建、广西做了不少这类手术，反映还是不错的。”其实，在给毛泽东做手术前，唐由之已成功地做过数千例白内障针拨术。其中，难度最大的是柬埔寨前首相宾努亲王的手术。120中医针灸的现代医学研究20121中医针灸的现代医学研究21全国第一届针灸针麻学术讨论会上将名词统一，称为循经感传现象，简称循经感传或感传。【循经感传的普遍性】民国时期有一些有关循经感传的报道，但未引起人们重视。1950年日本长滨善夫和丸山昌郎报道了1例视神经萎缩患者在针刺时沿经出现的非常明显的感觉传导现象，并对其十二经及奇经八脉的循行途径进行了系统的研究，出版了《经络之研究》专集。1972年中国一些单位介绍了应用低频脉冲电刺激穴位的方法调查人群中的循经感传现象，1973年中国国家卫生部颁布了循经感传现象的普查统一方法及分型标准。从1973-1978年全国共有20多个省、市、自治区的单位按照统一的方法及分型标准，对六万不同年龄、性别、民族及健康情况的人群开展了大规模的普查工作。122中医针灸的现代医学研究22【循经性感觉障碍】1、感觉性质循经性疼痛性质多为钝性疼痛，偶有疼痛难忍者。疼痛区域边界模糊，不伴红、肿、热等现象。其他循经性感觉异常的性质多种多样，以麻感多见，其次有酸感、冷感、热流感、痒感、跳动感、风吹感、水流感等。2、分布路线循经性感觉障碍的分布路线与古典医籍记载的经脉循行路线吻合，其宽度在0．3-3·0㎝，长度大多短于或等于经脉全长，少数可长于经脉全程。3、移行速度一般为10-40cm／s。123中医针灸的现代医学研究23124中医针灸的现代医学研究24125中医针灸的现代医学研究25126中医针灸的现代医学研究26127中医针灸的现代医学研究27128中医针灸的现代医学研究28129中医针灸的现代医学研究29130现代医疗保健中针灸的应用3090年代，针灸的临床应用范围已扩大到四个方面，即——经络诊断，针刺麻醉，针灸保健，针灸治疗。针灸如今可以治疗的病症达800多种，其中30%～40%治疗效果显著。包括一些常见疾病，功能性疾病，慢性病，某些疑难病症与急性病用以针灸辅助更见疗效。目前，我们科室主要是治疗中风病、肩周炎、癫痫、哮喘、风湿、全身骨关节病等等，尤其对各种偏瘫康复的治疗有独特疗效。131现代医疗保健中针灸的应用31针灸特点可以概括为简、廉、验、便，千百年来形成了成熟的理论与技术，从针刺镇痛到针刺麻醉，从针灸治病到戒毒、减肥，从过去认为针灸不能涉足的疾病到目前行之有效的方法，都说明针灸学的效果。通过多年的临床实践和研究，针灸、中西药物与现代康复相结合的一套完整的治疗中风病的理论体系。重点突出针灸特色，引进“醒脑开窍法”、逐步完善“中风单元”，将传统医学与现代康复完美结合，相得益彰。132现代医疗保健中针灸的应用32133现代医疗保健中针灸的应用33134中医针灸的现代医学研究34三伏贴冬病夏治：只要在一年当中最炙热的3天，在背部的特定穴位贴上膏药，到了秋冬您就可以轻松告别过敏气喘、体虚等老毛病；古代和现代中医师皆指出确实有其疗效。135中医针灸的现代医学研究35针灸在调理肥胖中也能发挥重要的作用。专家称针灸减肥的机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。针灸减肥对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。在针灸减肥治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。136中医针灸的现代医学研究36137中医针灸的现代医学研究37138中医针灸的现代医学研究38139THANKYOU2015-10