-1-编号:04基金会换届(成立)选举报批表年月日基金会名称(盖章)统一社会信用代码联系人联系电话会议名称(届次)召开时间和地点参会主要人员上次换届时间应到换届时间基金会理事会候选人基本情况(共人如填写不下可另附纸)姓名性别年龄人事关系所在单位及职务(是否退休)专职/兼职亲属关系情况注:非公募基金会须注明候选人之间有无近亲属关系的情况-2-基金会监事基本情况(共人)姓名性别年龄人事关系所在单位及职务(是否退休)基金会负责人候选人基本情况(共人)姓名性别年龄人事关系所在单位及职务(是否退休)专职/兼职理事长副理事长秘书长理事长担任其他组织法定代表人情况业务主管单位意见(盖章)年月日登记管理机关审批意见初审承办人:负责人:年月日审核负责人:年月日批准负责人:年月日