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学天网校只给你想要的（）让人人享有优质的职业教育12016年执业药师《药学综合知识与技能》真题【完整版】一、A型题。（共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。）1.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片D.苯海拉明片答案：A解析：扑尔敏又名马来栓氯苯那敏。2.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是A.西地碘片B.硫普罗宁片C.双岐三联活菌胶囊D.乳酶生片E.托烷司琼注射液答案：C解析：微生态制剂（双岐三联活菌胶囊）需要冷处处理。3.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.60ml/hE.83.3ml/答案：C解析：本题考查滴数的计算，500/250=60/x.x=30ml/h。4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴清后可能会产生A.胰岛素样自体免疫综合症B.灰婴综合症C.药源性流感样综合症D.手足综合症E.红人综合症答案：E解析：万古霉素滴数过快可导致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征）5.应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片答案：D解析：胃粘膜保护剂（胶体果胶铋胶囊）适宜餐前服用、。6.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者后日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起的该症状的药物配伍是A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水答案：E解析：乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药物可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”表现有面部潮红，头晕，眩晕，腹痛，胃痛，恶心，呕吐，气促，嗜睡，血压降低。幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑，替硝唑，抗生素头孢曲松，头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应当避免饮酒。7.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片答案：E解析：泡腾片严禁直接服用或口服8.患者，男，身180cm.体重90kg,腰围100cm,其中体重指数(BMI)是A.18.0B.20.0C.27.8D.30.2学天网校只给你想要的（）让人人享有优质的职业教育2E.34.2答案：C解析：体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（m2）=90/1.82=27.89.下列不良事件中，属于假劣药事件的是A.康泰克PPA事件B.万洛(罗非昔布)事件C.亮菌甲素事件D.拜斯亭(西立伐他汀)事件E.阿糖胞苷儿科事件答案：C解析：“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。10.患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是A.复方酚咖伪麻胶囊B.维C银翘片C.速克感冒片D.速感宁胶囊E.对乙酰氨基酚片答案：A解析：有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些要可以收缩血管，引起血压升高，头疼。11.患者，女，1岁6个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基芬滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，帮询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是A.采用电子处方系统B.双人核对C.作用药片通用名D.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件答案：B解析：处方药品调配完成之后由另一药师进行核查，并签字。再次全面认真地审核一遍处方内容。12.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是A.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋答案：B解析:C级动物的研究中证实对胎儿有不良反应，缺乏人体试验权衡利弊谨慎使用抗生素：阿米卡星、喹诺酮类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、咪康唑降糖药：磺脲类、胰岛素增敏剂消化系统：奥美拉唑、多潘立酮降压药：氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔13.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林答案：D解析：14.现在临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是A.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照试验的系统评价E.专家意见答案；C解析：循证医学的证据分级推荐强度A-D四级，1a为同质RCT的系统评价，推荐强度最高。（全考点P55）15.患者，男，58岁，患有高端固醇血症，长期服用辛伐他丁40mgqd，患有用药期间应定期监测的生化指标是学天网校只给你想要的（）让人人享有优质的职业教育3A.BUNB.BbC.ALTD.RBCE.PLT答案；C解析：血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）连续一年以上者有2%-5%可观察到无症状的AST及ALT异常。16.患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近3个月的血糖总体控制情况，应检测的指标是A.血红蛋白B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.餐后2小时血糖E.总胆固醇答案；B解析：糖化血红蛋白：反映测定钱3月内的平均血糖水平，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药检测。17.患者，男，18岁，因鼻塞症状就诊，医生处方1%盐酸滴鼻液，下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液D.滴鼻后，要静卧3-5分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3-4次答案；A解析：用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，擤鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来，不能捏住双侧鼻翼用力擤，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液，滴药后，要静卧3-5分钟，并轻亚双侧鼻翼3-4次，麻黄素滴为拟肾上腺素药，萎缩性鼻炎禁用。18.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是A.甘油栓B.比沙可啶片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇400散剂E.酚酞片答案；E解析：《国家非处方药目录》收录的缓泻药的活性成分有：乳果糖，比沙可啶，甘油，硫酸镁，大黄，山梨醇，制剂有开塞露，聚乙二醇粉剂，羧甲基纤维束纳颗粒。酚酞片为处方药。19.患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是A.复方苯甲酸软膏B.氢化可的松软膏C.联苯苄唑软膏D.酮康唑软膏E.特比萘芬软膏答案；B解析：在体，股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，以免加重病变。20、患者女，35岁，临床诊断为高甘油三脂血症，正确的用量为A.0.1g,tidB.0.2g,qdC.0.5g,tidD.0.5g,qdE.0.8g,tid答案：B解析：非诺贝特0.1g，tid或微粒型0.2g，qd21.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定答案：C解析：阿司匹林在急性冠脉综合征，急性心肌梗死，缺血脑卒中，短暂性脑缺血发作，经皮冠脉介入及外周动脉的一，二级预防中，具有不可替代的，举足轻重的作用。22.治疗癫痫持续状态，首选的药物是A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液答案：E学天网校只给你想要的（）让人人享有优质的职业教育4解析：癫痫持续状态的治疗药物选择：首选地西泮10-20mg静脉注射（每分钟不超过2-5mg）也可以用苯妥英钠，静脉注射。23.患者，男，60岁，呈典型“面具脸”，“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有团角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺答案：A解析:加用左旋多巴，需隔开2-3小时，停药时逐渐减量，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用、老年患者慎用。24.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐E.加兰他敏答案：C解析：阿尔茨海默病AD治疗原则避免使用抗胆碱能药物（如颠茄，苯海拉明，羟嗪片，奥昔布宁，三环类抗抑郁药，氯氮唑，硫利达嗪）25.对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是A.地西泮B.雷美尔通C.米氮平D.佐匹克隆E.唑吡坦答案：C解析：具有催眠效果的抗抑郁药物小剂量米氮平。26.患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天（题目缺失）下列药师用药指导意见，正确的是A.药物剂量太小，反增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙咪嗪D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药答案；E解析：抗抑郁药一般起效慢。约2-4周，应尽可能单一用药，用足量，足疗程治疗。27.患者女，48岁患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmhg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平答案；E解析：避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂。28.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mmtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性1311治疗E.手术治疗答案；B答案：此症状表现为甲减，应逐渐减量丙硫氧嘧啶并加甲状腺素片。29.预混胰岛素30R的组成为A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%中效胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中药胰岛素，70%长效胰岛素答案；B解析：预混胰岛素30R，70/30的组成为30%短效胰岛素加70%中校胰岛素。30.患者，男，65岁，患有骨质疏松症，根据该患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg，药师为其推荐碳酸钙0.5g/片，该患者适宜的用法用量是A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid学天网校只给你想要的（）让人人享有优质的职业教育5答案；A解析：tid每日三次，qd每日一次，每日需补充元素钙600mg，0.5/片，每片钙含量为200mg，所以每日三次，每次一片。31.患者，男，54岁，两周前通风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其通风的治疗不宜选用的药物是A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.胆酸氢钠答案；B解析：痛风急性发作期，秋水仙碱作为首选药物，秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制。32.为了减少α受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前答案；E解析：α受体阻断剂--唑嗪，不作为首选药降压，应用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者。入睡前服用，直立性低血压者禁用。33.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查，Hb55g/L，血清铁12ug/L，首选的治疗方案是A.口服铁剂及维生素B.静脉滴注铁剂C.注射维生素BD.雄性激素治疗E.叶酸治疗答案；B解析：静脉铁剂治疗，口服不能耐受或需要快速补铁的情况下可以选择。34.患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反应答案；C解析：药物的特