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南京市利用住宅作为经营性用房利害关系人意见书申请人拟利用（详细地址）室住宅作为（经营项目）经营场所，该项目无污染、不扰民、无安全隐患。为此征求了本单元全体业主共户的意见，本单元全体业主对此表示同意或不反对。本业主已悉知上述内容，情况属实。房号姓名签字房号姓名签字申请人保证以上材料的真实、合法性，承诺承担因材料不实而导致的全部法律责任。申请人签名：年月日政府相关部门签证：居委会/村委会（印章）街道/园区管委会（印章）
