医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.1.14手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.2.18手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.3.20手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.4.18手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.5.20手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.6.25手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.7.25手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.8.25手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度,做好物品消毒。96住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规,认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。3.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理,保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2..紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1..加强人员管理,规范各种记录,责任到个人。2.做好人员管理,保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理,保持清洁无尘。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染。2.加强消毒液管理,做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施2014.2.17手术室医疗废物未分类放置。严格执行医疗废物管理办法,规范医疗废物毁形,放置等处理。供应室传染性物品未执行先消毒后清洗。规范医疗清洗清洗及各种消毒管理,防止医院感染。检验科1.未执行一人一带。2.一次性用品未分类放置。3.物品摆放乱。1.做好科室管理,保持科室清洁。2.严格执行消毒隔离制度,做到一人一带一针一用一消毒。3.严格执行一次性用品管理制度,一次性物品折除外包装分类放置。急诊科1.未记录感控知识培训。2.未执行每操作一人均手消。3.戊二醛未监测。1.加强院感管理,加大督查力度。2.规范各种记录,责人落实到个人。3.严格执行消毒隔离制度,做到一人一带一针一用一消毒。4.妇产科1.无菌物品未执行左放右取。2.紫外线灯管未监测。1.加强消毒灭菌效果监测,保证医疗安全。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。针灸科治疗车手消液未注明开启时间。加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。内儿科1.未戴口罩进入治疗室。2.输液未执行一人一带。1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。2.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。外科换药未戴帽子。加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。骨伤科1.安尔碘未注明开启时间。2.未执行一床一毛巾湿扫。3.紫外线消毒未记录。1.加强无菌观念培训,严格执行无菌操作规程。2.严格执行消毒隔离制度,做到一人一带一针一用一消毒。3.加强消毒液管理,做好消毒液监测。医院感染管理工作质量检查结