XX医院组织架构及人员配置计划

1XX医院组织架构及人员配置计划一、医院基本定位：XX医院是一所以内科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。二、规模：核定病床800张。第一期（2005－2007）为500张；第二期扩展到800－1000张；第三期，争取在8－10年的时间达到1200－1500张。三、领导体制，两种选择：一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。四、领导班子成员及其分工：（一）总经理一名。董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。（二）副总经理（相当于行政副院长）。由总经理提名，董事会同意后由总经理、院长聘任。其主要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。（三）名誉院长（或院长）一名。由董事会聘用，最好是国内知名专家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。（四）院长（或常务副院长）一名。由董事会聘用，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。（五）业务副院长1－2名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会同意由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。主要协助院长2分管医疗、教学、科研等相关范围内的工作。五、政职能科室设置。根据卫生部对三级综合性医院的标准要求，需要设置的行政职能科室有：院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，另外预防保健科也应设置，现在不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室范围。我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运行成本，但以下几个职能科室必须设置：院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（包括总务、设备科任务），可增加一个经营部，以后可根据实际需要，逐步增加。六、临床科室设置（一）一级临床专科：按浙江省医院等级评审标准，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。我认为以上一级临床专科，除了精神卫生科可缓一步外，其它专科必须都设置。（二）二级临床专科：按等级医院要求，三级医院内科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。（三）外科临床二级专科：根据我院基本定位考虑外科先设置骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。因为创伤急救是我院的特色，所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。当然骨科不仅是创伤的病人，还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。脑外科除了创外急救3外，脑肿瘤的发病率逐年增高，还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗，所以，脑外科也是有发展前景的。泌尿外科，这方面的病人不少，有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。目前嘉兴大大小小的医院，甚至小小的门诊部都在开这个科，也都有病人。基本上存在二种情况，大医院，技术力量强，设备也比较先进，但以有创治疗或手术为主，宣传力度相对小。而门诊部、小医院的技术力量不强，设备也不是很先进，但宣传力度搞大，广告天天都是，它的设备以无创为主，这迎合很多病人的心理，所以照样有不少病人，不过门诊部的一些做法是短期行为，只讲技巧，不讲技术，只讲效益，不重视疗效。我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训，创出XX医院的特色，是完全有希望的。普外科。普外科是个大科，是外科的基础，可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科，病人不少，嘉兴肝胆疾病，像胆囊炎胆石症病人多得很，肿瘤病人发病率也越来越高，所以普外科也可作为外科的重点科室，以后根据业务发展需要，再逐渐分细，分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。胸外科。虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些，但这个科，特别是普胸不能缺。因为创伤病人，有许多是复合伤。肯定有部分是属于胸外科的。但胸外科要做大，必须开展心胸外科手术，不过投入大，产出小。目前我们条件不成熟，起码暂时没有必要开展，我的意见是胸外科先作为一般科室设置，能解决一些普胸的疾病就行了。肿瘤外科，当今社会上肿瘤病人不少，而且发病率有逐年上升的趋势，目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科，肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位，从广义来讲，肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤，如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、4乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等，其它许多的肿瘤都归入各相应的专科。治疗肿瘤，比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗，但随着科学的进步，放射治疗介入治疗等也被广泛应用。许多医院建立肿瘤诊疗中心，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等，采用多种手段，因人而异综合治疗肿瘤。外科手术治疗及化疗，不需要很大的投入，介入治疗需要一定的投入，像X光数字成影、C型臂X光机等，而投入最大的是放疗设备，像X刀、r刀、超声聚焦刀，直线加速等，如果舍得投入，肿瘤科市场及发展前景是好的，可以作为重点科室来发展。外科的二级专科：还有医学整形、烧伤科、血管外科等。医学整形美容虽然目前比较热门，但这个市场比较乱，国家将会整顿，我们是否搞，到开张时再考虑也不迟。医学整形效益有，风险也有。烧伤科病人除突发事件外，平时不是特别多。暂时不急于开展。血管外科在嘉兴尚是空白，其它地方开展的也不太多，关键是人才缺乏，而且整体诊疗水平也跟不上，暂缓。（四）、内科二级专科。内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。神经内科可以作为内科的特色科室来设置，我院想把医疗康复作为重点科室，除了骨科、脑外科、输送的病人较多外，就数神经内科了。现在城市的老龄化，心脑血管疾病的发病率越来越高，嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。心血管内科。内科是医学的基础，心血管科是内科的基础，除了前面所讲的，心脑血管疾病发病率高的原因外，医院重危病人的抢救，离不开心血管科，所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。呼吸内科、消化科的病人，在内科病人中所占的比例不小，特别是呼吸科比消5化科更多些。但呼吸科病人发病率季节性较明显，对这两个专科，适当重视，也属必要。肾内科、内分泌科，嘉兴地区的发病率不算少，尤其是糖尿病的发病率，逐年增加，这两个科的发展从小到大为好，可设科，但医生不一定多。血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科，但从实际情况来看，我院并非急需设置。（五）、妇产科的二级专科：主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。产科是否能设置，目前尚是个未知数，如能设置，肯定是个好事，那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。我们的产科设施以中高档为主，又以中档为多较合适。妇保院垄断嘉兴数十年，有一定的优势，我们的目的是以占领嘉兴西半部（秀洲区）的半壁江山的产妇为目标。必要时，把秀洲区妇保所拉进来或与其联合，也许更为有利。计划生育专科，主要以人流、引产等病人，病人不会太少。不孕不育不是我们的重点目标，但根据业务发展情况，可从妇科中分出，效益是有的。（六）、儿科。儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。新生儿科，因为我们设产科，新生儿科必须要设，而且适当作为儿科的重点来设置，新生儿科在儿科中的效益相对较好，家长舍得花钱。其它儿科的二级专科，开始不一定分得很细，以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。儿科门诊，可开出一些专科专病门诊，如小儿内分泌专科，或小儿肥胖，性早熟等专病门诊，也许有一定的效益，也可提高人气。（七）、康复科。是公司早就考虑的重点专科，按照我们现在的临床专科设置方案，康复科应该可以做好、做强。鉴于目前市场状况，先从医疗康复做起，至于老6年康复这一块，国外已作得很好。我们国内尚在低级初始阶段，这与人民群众整体生活水准有关，这一块市场潜力是有的，以后也许会逐步好起来。公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场，甚至吸引东南亚及美国华裔老人来，是一个相当好的发展思路。（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。其中以耳鼻喉科病人最多些。口腔科设置不宜过大，三四张牙科椅就足够了。因牙科私人诊所较多，而且嘉兴华普东方口腔专科医院，业务也不十分景气。眼科作为一般科室是可以的，要真正上规模，投入较大，如果有人投资，也可适当考虑，在初期这样做，毕竟风险要小一些。皮肤科的病人较多，操作得好，也是有利可图。有些科室的开展，不一定赚多少钱，但可增加人气也是十分必要的。（九）感染病科，即原先的传染科，可有但不宜过大，以解决门诊为主。感染性疾病中以消化道传染病为主。目前各民营医疗机构以肝病为主要市场，获得一定的经济效益，传染病中的肺结核科没有必要去搞，因消毒隔离等都比较麻烦。七、医技科室设置。按三级医院标准要求结合我院实际需要，医技科室应设置：药剂科、检验科（包括血库）、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。如果开始医疗康复及肿瘤放疗，应增加卫生疗科及放疗科。7XX医院组织机构图附表：XX医院组织机构图董事会名誉院长总经理院长副总经理业务副院长人事科财务科院办企划部后勤保障收费处文印档案驾驶班总机电脑中心维修保安门诊护理部医教科病案室全院临床各科图书室供应室门诊各医技科室门诊各科室各科护理部营养室手术室8八、人员配置（一）、总人数及各类人员比例总人数，开业之初或一年内，按300张床位编制预测，先以床位与人员比1：1.3计算，总人数为390人。卫技人员按照人数的80%计算，需312人，卫技人员中临床医师占28%，为87人；护士占48%，为150人；医技人员占24%，为75人。行政、后勤人员须占总人数的20%，为78人，其中管理人员开始少一些，按总人数6%配置，为23人左右，其余的行政后勤人员占14%，为54人左右。按以上编制人数，刚开始运行估计不会有大的问题，但半年后，病人渐多，病区有六个以上开出，则有些科室的人员会感觉稍紧张，到时可根据情况适当调整或增补。（二）、行政职能科室管理人员配置（18人）：院办：3人，其中：主任1名，科员2名。医教科：3人，其中：科长1名，科员2名。护理部：2人，其中：主任1名，科员1名。财务科：4人，其中：科长1名，科员3名。人事科：2人，其中：科长1名，科员1名。后勤保障科：4人，其中：科长1名，副科长1名，科员2名。职能科室人员18人，加上院领导5人，管理人员共23人。（三）临床科室人员配置（见附表）（1）临床医生需求人数（87人）。①外科32人。其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，肿瘤外科3人。9②内科22人。其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人，内分泌科2人。③妇产科10人。其中妇科5人、产科4人、计划生育1人。④中医科2人。其中中医内科及针推科各1人。⑤其它科室20人。皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。临床科室配置及医师配置表临床科室医生配置一级专科二级专科主任医师副主任医师主治医师住院医师小计外科32人骨科124411脑外科11114普外科12339胸外科112泌尿外科1113肿瘤外科1113内科22人神经内科11226心血管内科11226呼吸内科1113消化内科1113肾内科112内分泌科112妇产科妇科112151010人产科1214计划生育科11中医科3人中医内科112针推科11皮肤科1人11口腔科2人112眼科2人112耳鼻喉科3人1113麻醉科6人1326康复科3人123感染病科3人1113合计925332087医技科室人员配置科室专业主任技/药师副主任技/药师主管技/药师技/药师小计药剂科19人西药房1359中药房1124病区药房224药库112检验科19人临检325生化1315细菌213免疫1113输血科123放射科21人CT1315