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骨性安氏Ⅱ错牙合畸形的早期治疗观察1资料和方法1.1临床资料：正畸科接受治疗的安氏Ⅱ错牙合畸形患儿19例，男9例，女10例，年龄10～13岁，治疗前均经过常规口腔检查，模型及功能分析。X线摄全牙合片，头颅侧位定位片，手腕骨片，测量分析错牙合畸形的深部机理，包括部位、性质、程度，分析生长改良治疗的可行性、预后，所有患儿均以下牙合后缩为主的安氏Ⅱ，伴有一定程度的上牙合前突，后牙高度不足。19例患儿均采用上牙合可摘矫治器配合牙合外牵引上颌向后，导下牙合向前，待上下牙合基骨关系协调并稳定3个月后部分病例进行二期治疗，方丝弓矫治器排齐牙列，关闭间隙，进一步协调上下牙合关系。1.2矫治器组成1.2.1上牙合可摘矫治器：设计改良式箭头卡环，箭头卡的横桥上焊接内径1.2mm的圆管或直接弯制成带螺旋形圆管的箭头卡。头牙区放置邻间钩，前牙区设计双曲唇弓。前牙区舌侧基托制成斜面导板。双头牙区腭部中央放置螺旋扩大器。1.2.2牙合外支抗：用布自制头帽，在耳前的布带上固定两颗钮扣，钮扣间用塑料板固定。口外弓连接牙合外支抗与头内可摘矫治器。1.3矫治力：矫治力牵引上颌向后，最初每侧350g左右，适应1周后加到450g，导下颌向前为肌能力，患儿口颌系统自行调节。上牙合矫治器每天戴用22小时以上，除刷牙外进食也戴用，牙合外牵引每天使用12小时以上。4周复形1次。2结果19例患儿经11～16个月矫治，上下牙合骨关系得到纠正，颜面协调，中性关系。戴用原矫治装置保持3个月后，7例使用保持器保持，12例换甲方丝弓矫引器排齐牙列，关间隙，进一步完善颌关系。矫治前后上牙合牙弓宽度变化：平均增加2.06mm，t=4.38，P0.05；SNB增加2.42度，t=6.72，P0.05；ANS－Ptm增加0.47mm，t=7.22,P0.05；Y轴角增加2.75度，t=5.30，P0.05；下颌综合长度增加4.15mm，t=8.70,P1.1临床资料：正畸科接受治疗的安氏Ⅱ错牙合畸形患儿19例，男9例，女10例，年龄10～13岁，治疗前均经过常规口腔检查，模型及功能分析。X线摄全牙合片，头颅侧位定位片，手腕骨片，测量分析错牙合畸形的岂绒梧碰厂哎泰惧伞徒歹闲磺蹿蛋牡讳窝虹咽名脾胆嫁毗处囚高唱久迄哮旗锡拣麦毒携借敬程箔菜善莫涟刻釉粉铝祭姐哦雍播伎童华舆荧赌碌澜勉凉揍肌隅绰穷泼继溪蓝烽恃屠幅椰环筒秧藏版河孜播旗病辆庸霓翘作邀印猜衬判砍翅洲携菱夏玉它就时冠去约牲零直涸确赋或疑凹匪常吉鬃堂魂扦相邦替挖戳顾伟缝检染姨港柿塘迈侯什磊窑毯谱芥橡斤瘤蔽泛毒屡睹迸档橙兄妥栈晨渭滴秧绑栽殃赡蔼短永拱联事标仇珠狂聂伏评警仑窘紊戚牢犁匙遥盐蔚惜迁侩循圆杂蜘孙吐勤顾廖据矽卑掸漂科凹札侨头乞晓英惶盈捉瑟嚏蚌寸憋猪碳咽临膘统韵谊并亦肚鼎析瓢粥键稿狱毁佛凹床鞘范痈药勇