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H7N9可防可治不可怕占圩小学五（三）班2017年3月H7N9禽流感的知识H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。H7N9禽流感的知识•截止4月12日：•全国40例：4月12日全国有40人感染H7N9禽流感其中11例死亡•上海20例：4月12日确诊20例人感染其中7例死亡患者中有1名4岁患儿•浙江6例：4月12日确诊6例人感染H7N9禽流感病例其中2例死亡•安徽2例：4月12日确诊2例人感染H7N9禽流感病例其中1例死亡•江苏12例：4月12日确诊12例人感染H7N9禽流感病例其中1例死亡H7N9禽流感的知识•国家禽流感参考实验室农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。•农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理H7N9禽流感的知识•病原学•正粘病毒科甲型流感病毒属•内部基因来自于H9N2禽流感病毒•颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜•感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物H7N9禽流感的知识•病原学•对热敏感，对低温抵抗力较强。•65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。•在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月•对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。•有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。H7N9禽流感的知识•传染源•目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。学车问答学车问题开车问题学车怎么办？9学车问答学车问题开车问题学车怎么办？驾校大全驾考单机版软件车类小游戏禽流感的知识•传播途径•经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。H7N9禽流感的知识•高危人群中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。•易感人群目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。•病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低•男性多，吸烟的男性多10例患者情况H7N9禽流感的知识•潜伏期：一般为7天以内。•发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。•10例确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。H7N9禽流感的防控•临床表现根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。一般表现：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。H7N9禽流感的防控•(二)实验室检查。•1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。•2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。H7N9禽流感的防控•(三)胸部影像学检查•发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。H7N9禽流感的防控感染后治疗人感染H7N9禽流感重症患者感染后治疗慢，影响治疗的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，故初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。（但目前尚无可信的特效药！！）H7N9禽流感的防控帕拉米韦：一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。在疗效上优于磷酸奥司他韦(达菲)离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。H7N9禽流感的防控•2.离子通道M2阻滞剂：•目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。H7N9禽流感的防控•政府措施•网络直报制度•H7N9禽流感是一个全新的亚型，在全球尚属首次发现，该病种不属于原来的法定传染病，但国家已经将其纳入报告系统，实行网络直报制度，一旦出现将随时报告。国家卫生部刚刚决定禽流感治疗全额报销•3月30日，国家卫计委组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。H7N9禽流感的防控H7N9禽流感的防控•国家卫生和计划生育委员会将继续密切关注疫情进展，根据疫情形势及时采取有效措施，切实保障公众健康。•上述病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。H7N9禽流感的防控•日常预防•1、加强体育锻炼•2、尽可能减少与禽类不必要的接触•3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。•4、养成良好的个人卫生习惯H7N9禽流感的防控•普通人员•勤洗手，保持呼吸系统健康。另外保证饮食安全，不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。