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基坑报验申请表工程名称：福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程编号：致：福建源恒工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了桥梁工程0#台基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.基坑检验批质量验收记录表2.地基验槽记录3.隐蔽工程检查验收记录4.测量复核记录5.水准高程测量记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期基坑开挖及地基检验批质量检验记录桥梁质检2-07-1第页，共页工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部项目经理吴陈金施工员蒋少恒施工班组长俞裔锦分部工程名称地基与基础分项工程名称基坑开挖及地基验收部位0#台基坑主要工程数量1个验收规范及图号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目地基检验地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。10.7.2-2条符合设计及规范要求地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求。10.7.2-2条符合设计及规范要求一般项目施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1允许偏差（mm）基坑开挖基底标高土方0-20-10-15-9-4-132石方+50-200/3轴线偏位5012159114基坑尺寸不小于设计规定基坑尺寸均符合设计要求。施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日地基验槽记录质控（市政）表C.0.108共页第页施工单位：中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程工程部位0#台基坑开挖时间起止桩号完成时间验槽时间项次项目查验情况1地基形式地基采用冲孔管桩桩基础，孔径1.5m，桩长31m，桩基础属于摩擦桩。2持力层土质和地耐力桩身范围内依次是淤泥，中砂，卵石。3地基土的均匀、致密程度地基土为淤泥质土，施工采取碎石垫层和20cm砼铺平处理。4基底高程承台台底高程2.64m。5基槽轴线位移基槽轴线与设计文件相符。6基槽尺寸基槽尺寸8.8m×3.5m。7地下水位高程及处理/8其他该承台位于树兜河边，平时流水面高程5.2m左右，基坑开挖采用沙袋围堰，水泵抽水，保证施工时无水。附图或说明地基基槽开挖完成经自检基底土质为粉质粘土，符合设计要求。基槽标高、基槽尺寸、表面平整度等均符合设计要求和施工质量验收规范。验收意见建设单位项目技术负责人：设计单位项目负责人：勘察单位项目负责人：总监理工程师：施工项目技术负责人：隐蔽工程检查验收记录2011年月日工程名称福建省第二人医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部隐检项目基坑开挖、砂砾垫层隐检范围0#台承台基坑隐检检查内情容况及1、砂砾垫层已按要求铺筑20cm碎石和15cmC20砼，经夯实后平整、密实。各部位尺寸、高程均符合设计要求，偏差在规范允许范围内。2、基坑采用放坡开挖，坡率为1：1.0。基坑坑底处理完高程2.64m，基坑开挖深度为3.5~3.8m，基坑开挖宽度及长度符合施工相关要求。3、基坑四周沟槽开挖符合要求，采用集水坑排水；基坑内无积水、杂物已清除。4、基坑靠河道一侧已按实际要求做好围堰。5、基坑采用机械开挖，基面浮土已人工清除，工程桩位置经测量无发生位移。验收意见处理情况复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员测量复核记录工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部复核部位0#台基坑日期2011-8-28原施测人蒋少恒测量复核人陈宁测量复核情况⌒示意图基坑开挖位置，按照设计方案的要求，底边按承台位置留至少50cm工作边，放坡坡率为1：1.0。承台四拐点坐标数据：1-1#：X=2889244.969，Y=429939.4951-2#：X=2889245.287，Y=429937.0151-3#：X=2889253.112，Y=429936.9171-4#：X=2889252.794，Y=429939.3971-3#2.5m1-4#7.82m1-2#1-1#承台位置拐点坐标(单位:米)复核结论复核无误、水准高程测量记录质控（市政）表C.0.11共页第页工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程分项（分部）工程名称冲孔灌注桩施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部桩号（位置）0#台1#桩测点后视（1）前视（2）高差实际高程（m）（5）设计高程（m）（6）偏差（m）（6）=（4）-（5）+（3）=（1）-（2）-（4）=（1）-（2）专业监理工程师施工项目技术负责人计算观测复测日期