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第二十二、三章残障人与若干疾病的体育锻炼教学目的与要求掌握不同种类残障人群的体育锻炼方法。掌握运动对高血脂症、高血压和糖尿病的防治作用。教学重点与难点残障人群的体育锻炼方案。高血脂症、高血压和糖尿病患者的运动方案。第一节概述一、残障人与残障人的概念残障：由于先天性或获得性原因，在身体的形态结构、生理功能或心理品质方面存在明显的缺陷，进而影响生活、学习、劳动和社会交往能力状态。生物学残障：部分器官或功能不可再生性丧失。医学残障：以医院病历诊断书和预后推断为基础的，对生物学残障的性质和程度的判别。二、残障人参与体育锻炼的特点和作用（一）残障人参加体育活动的特点残障人不是一个同质人群，各种不同的残障及残障程度不同，对体育的要求也适应性不同，开展体育活动比较困难;体育器材不足;因残障引起的对运动的心理障碍。二、残障人参与体育锻炼的特点和作用（二）残障人参与体育锻炼的作用增强残障人生活的信心和勇气;有利于残障人身心的康复和素质的提高;有利于残障人回归主流社会，促进社会文明进步；促进残障人之间的情感交流。第二节残障人体育活动一、适合残障人参加的体育比赛项目肢体残障人的体育项目智力残障人的体育项目视觉残障人的体育项目听觉残障人的体育项目二、如何组织残障人参加体育活动残障人体育活动的类型鼓励和组织更多的残障人参加体育活动第三节运动与高脂血症一、高脂血症概述高脂血症：由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。二、运动与高脂血症（一）运动促进脂代谢运动有降低LDL的作用，运动预防CHD主要是通过促进HDL街道的胆固醇逆向转运;运动对心血管的保护作用的可能机制包括减少脂质沉积和促进CRT;长时间低到中等强度运动可诱导脂质负平衡，此时FA是骨骼肌的能量来源。二、运动与高脂血症（二）运动促进脂代谢的机理1、促进脂肪氧化2、降低糖原的贮存二、运动与高脂血症（三）降脂运动方案传统上推荐的防治高脂血症的运动是：每天最少20～30分钟的中等强度的持续运动，每周最少3天，这样的运动有利于心血管健康。推荐的运动强度是65％～85%心率储备（心率储备＝最大心率－安静心率），即运动的靶心率＝（最大心率－安静心率）×％心率＋安静心率。第四节运动与高血压一、运动对高血压的预防作用动物实验结构表明，运动训练可减缓自发性高血压大鼠伴随成熟而发生的血压上升。经常性运动可以减少高血压的发生。二、运动对高血压的降压作用既往的研究报道证实运动可使大部分低中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压降低，而对于高度的高血压患者而言，在药物治疗的基础上结合运动将会有更好的降压效果。三、运动降压的可能机制目前运动使高血压患者血压降低的机制仍不清楚。但至少有一点是可以确定的，运动引起的降压效果，独立于体重和体脂的减少。四、降压运动处方1、运动形式（1）步行（2）跑步（3）骑自行车（4）游泳（5）登山或爬楼梯（6）划船（7）有氧舞蹈2、运动频率大量的研究表明，适宜的运动频率是每周3～5天。3、持续时间大多数研究表明，每天20～30分钟的运动是引起心血管机能改善的适宜量。4、运动强度这是运动处方中最重要的因素。对于大多数人来说，适宜的运动强度为≧60最大摄氧量。第五节运动与糖尿病一、糖尿病概述（一）糖尿病的定义和分类糖尿病：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致糖类、脂类蛋白质代谢紊乱，造成多种器官（眼、肾、神经、心脏、血管等）的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。一、糖尿病概述（二）糖尿病的主要临床特点1、多饮和多尿2、多食3、消瘦与体重减轻二、运动与糖尿病（一）运动控制糖尿病的作用机理1、增强胰岛素分泌能力及组织对胰岛素的敏感性2、加强脂肪分解，改善脂类代谢3、有利于控制体重二、运动与糖尿病（二）糖尿病人的运动方案1、运动方式的选择一般说来，I型糖尿病患者以散步、下楼梯、平道骑自行车、打羽毛球、打太极拳以及轻微四家务劳动等低强度运动为宜。II型糖尿病患者，尤其是肥胖者可进行满跑、上楼梯、登山、坡道骑自行车、滑冰等中等强度运动的运动形式。运动应当经常进行，每周至少3次，每日运动更好。每次运动至少维持20～30分钟，但运动前后需作5～10分钟准备活动及恢复活动。2、运动量和运动强度的选择糖尿病人一般以60％最大摄氧量的中等强度为宜。3、运动时间的选择一般来讲尽可能选择饭后1～2小时参加运动，尤其早餐后是运动的最佳时间。4、运动疗法的适应症（1）肥胖的II型糖尿病患者；（2）血糖在11.1～16.7nmol/L之间的II型糖尿病患者；（3）I型糖尿病患者的病情处于稳定期。小结探索残障人的康复手段和手段，指导残障人合理地进行体育锻炼和运动训练，树立自信、自强、自立的生活态度，达到融合主流社会的目的。缺乏运动是高脂血症、心血管疾病、糖尿病等发生的共同原因，如何制定合理、科学的运动处方作为治疗这些疾病的措施，值得运动医学者去探索与研究。思考题残障人群的分类？高血压患者的运动方案？