临边洞口防护验收表

001序号四临边洞口防护验收表GDAQ2090203工程名称万科-金域华府叠桦轩5号楼（剪力墙32层）总承包单位裕达建工集团有限公司项目负责人黄宗全形象进度二层电梯井、临边防护责任人胡家国专业承包单位------------------项目负责人------检查项目检查内容与要求验收结果一资料有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准化、工具化有专项施工方案。二洞口防护电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门电梯井口设有防护栏和固定栅门。电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网电梯井内每隔两层设一道安全平网。边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不得挪动洞口采用盖板防护。边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持四周搁置均衡，并有固定其位置的措施盖板能保持四周均衡。在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢符合要求。采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下各钻一孔用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢采用钢管栏杆防护。边长50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而的网格，并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm符合要求。边长150cm以上洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网四周设有防护栏杆。栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板栏杆自上而下用安全网封闭。栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力符合要求。三临边防护防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m符合要求。基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm符合要求。其他验收结论资料齐全，合格验收日期：年月日监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):项目技术负责人(签名):项目技术负责人(签名):参加验收人员总承包单位专业承包单位总监理工程师(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):（项目章）（项目章）备注：每一楼层验收一次。