搜索
内镜处理操作规程及质量控制关键点昆明医科大学第一附属医院消毒供应中心李菊果1内镜的定义观察、检查、诊断、治疗2内镜的分类软镜的处置流程及常见故障的预防硬镜的处置流程及常见故障的预防说明书按工作原理纤维镜电子镜光学柱状晶体镜内镜的分类4按形态软镜硬镜内镜的分类5内镜的分类软镜的处置流程及常见故障的预防硬镜的处置流程及常见故障的预防说明书7纤维镜电子镜软镜的分类电气接头目镜框纤维镜结构图（纤维胆道镜为例）2、通气接头6、目镜框1、电气接点3、通用电缆4、吸引按钮5、吸引活塞7、上下角度控制旋钮8、钳子管道开口阀9、钳子管道开口10、弯曲部11、先端部8先端部目镜罩9插入部导光束接头10处理流程故障预防回收分类发放清洗储存消毒灭菌包装干燥检查与保养11软镜的清洗消毒流程ICD11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范Regulationforcleaninganddisinfectiontechniqueofflexibleendoscope2016-12-27发布2018-06-01实施中华人民共和国国家和计划生育委员会发布预处理测漏手工清洗消毒/灭菌储存软镜的预处理清洗液冲洗管腔含有清洗液的湿布清洁端→污染端12切勿使用生理盐水！13软镜的回收受力点为相对重的部位√×放置于平坦、宽敞处14勿相互挤压！插入部弯折角度15软镜的清点16无裂纹，无缺损无烧灼无压痕、无破损插入部破损17缺损软镜的拆分（纤维胆道镜为例）向上拔出“吸引按钮”逆时针旋转“钳子灌流插头”逆时针旋转“ETO帽”按操作规程拆卸到最小化小配件用精密篮筐装载软镜的拆分（纤维胆道镜为例））吸引按钮拆分步骤：“钳子灌流插头”拆分步骤：为什么要测漏？需要什么工具？测漏前准备20胆道镜接触水之前拆下ETO帽测漏前准备为什么？……2122“通气接口”吻合“测漏仪连接口”方法测漏仪2、先向下再向右旋转测漏仪连接口1、突出点与凹槽对合指针处于“0”位绿色区域23先端部有无膨胀待改图24为什么需要打弯？向管腔注入水，以排除管腔内空气25依据产品说明书或指导意见打弯的角度是多大？26回收分类发放清洗储存消毒灭菌包装干燥检查与保养处理流程故障预防清洗的重要性2728清洗准备无效、破损×我是管道开口清洗刷，专用于清洗管道开口冲洗洗涤漂洗终末漂洗消毒干燥手工清洗流程灌流器灌洗刷洗擦洗2930清洁端污染端清洗重点是这里！插入部和操作部31管道刷的使用方法：①管道刷比管腔内直径大1mm；②持管道刷部位距管腔入口≤1cm××≤1㎝冲洗—刷洗32清洗管道开口管腔内部用2号管道刷33清洗后才可抽出，否则会把污物重新带回管腔的需两端见到管道刷；34擦洗清洁端污染端冲洗—擦洗冲洗—灌流器灌洗吸引清洗适配器35连接灌流器连接钳子灌流插头连接吸引活塞注液注气多种灌洗方法36洗涤37注液注气漂洗和终末漂洗382019/8/21注液注气终末漂洗用水需严格按标准选用压力气枪初步干燥消毒准备39消毒40干燥干燥柜压力气枪（≥30秒）75％—95％乙醇低纤维絮擦布41包装按要求进行拆卸或装戴帽42怎样的要求？未按要求会怎样？44原因分析预防措施气体灭菌或有负压（如低温干燥柜）时纤维镜未安装ETO帽或未正确安装ETO帽；电子镜未取下防水帽正确执行装卸帽的原则插入部破裂常用的灭菌方式：灭菌45低温等离子体灭菌环氧乙烷灭菌低温甲醛灭菌等说明书46奥林巴斯内镜灭菌适应性一览表47奥林巴斯内镜兼容表内镜的储存48ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.2-2016代替WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part2:Standardforoperatingprocedureofcleaning,disinfectionandsterilization2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家和计划生育委员会发布灭菌消毒只能给柜子消毒必须干燥内镜储存柜内镜的分类软镜的处置流程及常见故障的预防硬镜的处置流程及常见故障的预防说明书硬镜的回收50配件齐全对光良好视物清晰手工清洗流程冲洗洗涤漂洗终末漂洗消毒干燥5152污迹、锈迹2019/8/2153最小化相匹配管道刷水枪冲洗54密封受损尘粒或起雾55柱状透镜断裂锈迹56消毒方式消毒时间说明书干燥干燥柜压力气枪75％—95％乙醇低纤维絮擦布57勿持续对着玻璃镜面吹！包装582019/8/2159未采用包装盒装载未固定妥当未单独放置60柱状透镜断裂镜身折损6162先端CCD物镜松脱63漏水阴影模糊异常642019/8/21无法承受撞击的后果！65压力蒸汽灭菌环氧乙烷气体灭菌过氧化氢低温等离子体灭菌低温甲醛蒸汽灭菌说明书兼容66为何灭菌后就成了这样？并未使用超声清洗，包装之前还是正常的！1、禁止频繁更换消毒灭菌方法；2、压力蒸汽灭菌后需待自然冷却682019/8/21先端盖玻璃破裂我没有把镜子灭坏，肯定是你们包装之前弄坏的！看你把镜子灭菌坏了！原因分析预防措施灭菌设备压力、时间等设定不当或设备不良使用符合灭菌条件的设备并正确设定70导光束故障7172①②③④⑤①②③④⑤73导光束接头电缆线电气接头导光软管操作部插入部74导光束故障752019/8/21导光束故障76CCD或导光束的烧毁电缆线故障7778原因分析预防措施生锈腐蚀每次包装前用润滑油进行保养碰撞变形小心轻拿轻放电气接头的故障摄像头适配器、接环故障图像模糊、跑偏79接环变形谢谢！