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SH/T3503－20077附录A（规范性附录）交工技术文件通用表序号名称编号页次A.1封面SH/T3503－J101A9A.2封面SH/T3503－J101B10A.3封面SH/T3503－J101C11A.4封面SH/T3503－J101D12A.5交工技术文件总目录SH/T3503－J10213A.6交工技术文件目录SH/T3503－J10314A.7交工技术文件说明SH/T3503－J10415A.8开工报告SH/T3503－J105A16A.9开工报告SH/T3503－J105B17A.10工程中间交接证书SH/T3503－J106A18A.11工程中间交接证书SH/T3503－J106B19A.12工程交工证书SH/T3503－J107A20A.13工程交工证书SH/T3503－J107B21A.14交工技术文件移交证书SH/T3503－J108A22A.15交工技术文件移交证书SH/T3503－J108B23A.16重大质量事故处理报告SH/T3503－J10924A.17工程变更一览表SH/T3503－J11025A.18隐蔽工程记录SH/T3503－J11126A.19工程联络单SH/T3503－J11227A.20合格焊工登记表SH/T3503－J11328A.21无损检测人员登记表SH/T3503－J11429A.22开箱检验记录（一）SH/T3503－J115A3031A.23开箱检验记录（二）SH/T3503—J115B31A.24防腐工程质量验收记录SH/T3503－J11632A.25隔热工程质量验收记录SH/T3503—J11733A.26接地电阻测量记录SH/T3503—J11834A.27安全阀调整试验记录SH/T3503—J11935A.28安全附件安装检验记录SH/T3503－J12036A.29射线检测结果确认表SH/T3503－J12137SH/T3503－20078序号名称编号页次A.30射线检测报告（一）SH/T3503－J122－138A.31射线检测报告（二）SH/T3503－J122－239A.32焊缝超声检测报告（一）SH/T3503－J123－140A.33焊缝超声检测报告（二）SH/T3503－J123－241A.34材料超声检测报告（一）SH/T3503－J124－142A.35材料超声检测报告（二）SH/T3503－J124－243A.36超声测厚报告（一）SH/T3503－J125－144A.37超声测厚报告（二）SH/T3503－J125－245A.38磁粉检测报告（一）SH/T3503—J126－146A.39磁粉检测报告（二）SH/T3503—J126－247A.40渗透检测报告（一）SH/T3503—J127－148A.41渗透检测报告（二）SH/T3503—J127－249A.42金属材料化学成分分析检验报告SH/T3503—J12850A.43硬度检验报告SH/T3503—J12951A.44垫铁隐蔽记录SH/T3503—J13052SH/T3503－20079SH/T3503-J101A封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503－200710SH/T3503-J101B封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位（公章）监理单位（公章）总承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503－200711SH/T3503-J101C封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：单元名称：卷名：册名：建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503－200712SH/T3503-J101D封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：单元名称：卷名：册名：监理单位（公章）总承包单位（公章）承包单位（公章）项目总监：项目经理：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503－200713SH/T3503-J102交工技术文件总目录工程名称：序号卷号册号资料名称页数编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日SH/T3503－200714SH/T3503-J103交工技术文件目录工程名称：单元名称：序号文件编号资料名称页次编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日SH/T3503－200715SH/T3503-J104交工技术文件说明工程名称：编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日SH/T3503－200716SH/T3503-J105A开工报告工程名称：合同号设计单位计划开工日期年月日计划竣工日期年月日工程内容开工条件审查意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）年月日建设单位监理单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503－200717SH/T3503-J105B开工报告工程名称：合同号设计单位计划开工日期年月日计划竣工日期年月日工程内容开工条件审查意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503－200718SH/T3503-J106A工程中间交接证书工程名称：合同编号交接日期年月日工程内容验收意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503－200719SH/T3503-J106B工程中间交接证书工程名称：合同编号交接日期年月日工程内容验收意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503－200720SH/T3503-J107A工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年月日交工日期年月日工程内容：工程接收意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）总代表：日期：年月日SH/T3503－200721SH/T3503-J107B工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年月日交工日期年月日工程内容：工程接收意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503－200722SH/T3503-J108A交工技术文件移交证书工程名称：合同编号：按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T3503－2007）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计卷册。建设单位监理单位承包单位（公章）经办人：日期：年月日（公章）经办人：日期：年月日（公章）经办人：日期：年月日SH/T3503－200723SH/T3503-J108B交工技术文件移交证书工程名称：合同编号：按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T3503-200×）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计卷册。建设单位监理单位总承包单位（公章）经办人：日期：年月日（公章）经办人：日期：年月日（公章）经办人：日期：年月日SH/T3503－200724SH/T3503-J109重大质量事故处理报告工程名称：事故经过说明责任单位代表：责任单位（公章）年月日事故处理方案与处理结果监理单位总监：（公章）年月日质量监督意见质量监督工程师：工程质量监督站站长：（公章）年月日相关单位（公章）代表：日期：年月日（公章）代表：日期：年月日（公章）代表：日期：年月日SH/T3503－200725SH/T3503-J110工程变更一览表工程名称：序号变更通知单号页数变更要点建设/监理单位总承包单位承包单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日审核人：编制人：日期：年月日SH/T3503－200726SH/T3503-J111隐蔽工程记录工程名称：单元名称：隐蔽项目施工图号隐蔽内容及简图检查结果建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期：年月日SH/T3503－200727SH/T3503-J112工程联络单工程名称：单元名称：联络单编号送达单位内容：经办人：提出单位（公章）审核人：年月日处理意见：经办人：处理单位（公章）审核人：年月日会签意见代表：会签单位（公章）日期：年月日代表：会签单位（公章）日期：年月日代表：会签单位（公章）日期：年月日SH/T3503－200728SH/T3503-J113合格焊工登记表工程名称：序号焊工姓名焊工代号证书编号合格项目代号有效期限建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：制表人：日期：年月日SH/T3503－200729SH/T3503-J114无损检测人员登记表工程名称：序号姓名证书编号合格项目代号级别有效期限建设/监理单位总承包单位检测单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：制表人：日期：年月日SH/T3503－200730SH/T3503-J115A开箱检验记录（一）工程名称：单元名称：名称位号型号制造商合同号箱数箱号装箱单号检验情况1．包装□无破损□有破损；4．外观□无可见缺陷□有可见缺陷2．规格与装箱单□相符□不相符；5．质量证明文件□有□无3．数量与装箱单□相符□不相符；6．产品技术文件□有□无问题及处理意见随机资料名称份数接收单位接收人专用工具名称数量接收单位接收人建设单位监理单位施工单位采购单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日检验人员：日期：年月日SH/T3503－200731SH/T3503-J115B开箱检验记录（二）工程名称：单元名称：名称位号型号制造商合同号箱数箱号装箱单号检验情况1．包装□无破损□有破损；4．外观□无可见缺陷□有可见缺陷2．规格与装箱单□相符□不相符；5．质量证明文件□有□无3．数量与装箱单□相符□不相符；6．产品技术文件□有□无问题及处理意见随机资料名称份数接收单位接收人专用工具名称数量接收单位接收人建设单位监理单位总承包单位采购单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日检验人员：日期：年月日SH/T3503－200732SH/T3503-J116防腐工程质量验收记录工程名称：单元名称：防腐前表面状态环境温度℃环境相对湿度%防腐部位防腐层结构及要求检查项目与要求检查结果原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定部位材料名称牌号生产厂家设计厚度mm实测厚度mm底层中间层面层验收结论：建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专