工程竣工验收申请表工程名称珠海市麦斯优联模具有限公司厂房2区、厂房3区及综合楼工程工程地址金湾区联港工业区大林片建设单位珠海市麦斯优联模具有限公司结构类型/层数框架结构/4~5层勘察单位广东省珠海工程勘察院建设面积12539.54㎡设计单位珠海筑建筑设计院开工日期2012-09-28监理单位珠海市卓越建设工程咨询有限公司完工日期2013-11-20施工单位江苏省第一建筑安装股份有限公司合同日期365天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成设计和合同约定的全部内容技术档案和施工管理资料齐全有效主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料合格有效施工安全评价书竣工评定等级为合格工程款支付情况按合同约定支付工程质量保修书已签定监督站责令整改问题的执行情况无已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。项目经理:企业技术负责人:法定代表人:(施工单位盖公章)年月日监理单位意见:总监理工程师签名及加盖注册章:(监理单位公章)年月日