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一名词解释2×10分体外循环：是指利用特殊人工装置从上、下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温度和过滤后，再由学泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持技术。法洛四联症：是指包括肺动脉高压、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。二填空题20×2分1．CVP的正常值为__5-12cmH2O__2．体外电击除颤时电极板放置的部位为__胸骨右缘第2~3肋间__，__心尖部__。除颤时主张从低能量开始，一般成人为__200J__，儿童为__2J/kg__。3．风湿性心脏病最常累及的瓣膜为__二尖瓣__，其次为__主动脉瓣__。4．血气的判断：处理代酸常用的药物为_NaHCO3_5．输血完毕后输血袋应在病区保留__24h___。6．低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过__0.3%__。应用__西地兰__时需监测心率，室性心律失常药物首选__利多卡因__。7．气管插管最好的位置：__第2-3胸椎间__8．急性左心衰的典型症状为__咳粉红色泡沫痰__。9．高钾的处理_停止输注或口服含钾药物_，_10%葡萄糖酸钙加入等量25%GS静推_，_5%NaHCO3_，_胰岛素_，_利尿_，_腹膜透析或血透__。三简答题3×15分1．输血后发生溶血反应应该怎样处理？①立即停止出血，并通知医生。②给氧，建立静脉通道，遵医嘱给与升压药等治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送检验科进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液，静脉注射NaHCO3。⑥严密观察生命体征及尿量，记录每小时尿量。⑦若出现休克症状，给予抗休克治疗。⑧心理护理：安慰病人，消除恐惧、紧张情绪。2．患者，男性，二尖瓣置换术后55岁，60kg，鼻导管吸氧3升/分，R20次/分。血气分析示：PCO226mmHg，PO265mmHg，BE5.5mmol/L，SO290％。请根据所学知识进行处理。①BE3，代碱，需用精氨酸中和，精氨酸用量为（BE*kg)/3=110ml②氧分压和血氧饱和度都较低，可将氧流量升高至5升/分，或者采用面罩给氧一名词解释CVP：即中心静脉压，是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。CVP正常值为5-12cmH2O。低心输出量综合征：是心输出量下降不能满足机体生理、代谢的需要而产生的一系列症状，是心血管疾病手术后严重的并发症。二填空题1．法洛四联症是最常见的先天性紫绀型心脏病，包括_肺动脉高压_，_室间隔缺损__，__主动脉骑跨__，_右心室肥厚_。2．CVP的正常值为_5-12cmH2O__，病人平卧时，测压的零点位置位于__右侧第4肋间隙腋中线水平__。3．血气分析常取采血部位是_桡动脉_，__股动脉__，_足背动脉_。4．PCO2↑HCO3-↓BE↓PH↓请判断其酸碱失衡类型__代谢性酸中毒__。5．血气的判断：处理代酸常用的药物为_NaHCO3_，处理代碱常用的药物为_精氨酸。6．输血完毕后输血袋应在病区保留__24h__。7．低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过_0.3%_，静脉输注_硝酸甘油、硝普钠__时应避光，应用_西地兰_时需监测心率，室性心律失常药物首选__利多卡因_。8．从胸片看气管插管最佳的位置：_第2-3胸椎间__，拔除气管插管后的病人如无呕吐，_4_小时后可进食流质饮食。9．急性左心衰的典型症状为__咳粉红色泡沫痰__。10．婴幼儿先心钾维持在__3.5-4mmol/L_，成人先心钾维持在__4-4.5mmol/L_，成人换瓣病人钾维持在_4.5-5mmol/L_。三、简答题1、高钾血症的处理原则。2、某男，46岁，65公斤，DVR术后返回ICU，呼吸机参数应如何设置，选择何种呼吸模式？a.患者为男性，因此潮气量VT=65*8=520ml（女性为体重*7）b.吸/呼比（Tinsp）：1:1.5—1:2之间，一般选择1:1.8c.呼吸频率f一般选择18次/分d.氧饱和度选择45%e.选择定容呼吸模式