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第一部分技能选择题（1-100题，共100道题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。多选：1、对该求助者还应了解的资料是（）。（08-11二级）（A）个性特征（B）体检结果（C）情绪症状（D）教育情况【参考答案】AB【考察重点】考察咨询中资料的搜集。【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状，为了排除器质性障碍，必须要了解求助者的体检结果；求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因，因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。多选：2、该求助者出现的生理症状主要包括（）。（08-11二级（A）食欲下降（B）委屈（C）睡眠困难（D）头痛【参考答案】ACD【考察重点】考察初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现。【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴，食欲下降，睡眠困难，体重下降等等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，其他选项在资料描述中均有，因此答案为ACD。单选：3、该求助者没有出现的心理症状主要是（）。（08-11二级）（A）情绪低落（B）气愤（C）内心痛苦（D）委屈【参考答案】A【考察重点】考察初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现。【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等，没有情绪低落的内容，题干要求寻找没有出现的症状，因此答案选A。单选：4、该求助者目前最主要的心理问题可能是（）。（08-11二级）（A）情绪问题（B）内心冲突（C）性格问题（D）儿子考学【参考答案】B【考察重点】考察初步诊断中心理学主导症状的诊断。【试题解析】该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状，但均由出现的一系列内心冲突而引起，题干中“最主要的心理问题”意为起着核心作用的内容，因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选项多多少少都可选的情况，此时掌握的原则是：选择那个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。单选：5、对该求助者的初步诊断是（）。（08-11二级）（A）一般心理问题（B）神经症性心理问题（C）严重心理问题（D）神经症【参考答案】C【考察重点】考察初步诊断的症状学诊断结果。【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化等四个维度来区分一般和严重心理问题；从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突；从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4-5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁、母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦，心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题：求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起，对于把把培养儿子当做自己奋斗目标的人来说，属于高强度的刺激，病程2个月左右、反应强度较大，内心痛苦无法摆脱，社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。多选：6、寻找该求助者出现心理问题的原因时，应将重点放在（）。（08-11二级）（A）考试失误原因（B）有无更年期的表现（C）对儿子的要求（D）对考试成绩的看法【参考答案】BC【考察重点】考察心理问题的病因诊断。【试题解析】根据二级诊断技能第二节的识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1、生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2、心理学：认知因素、人格因素；3、社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等；本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学提前录取的机会而在高考中又发挥失常，由此带来一系列心理冲突，因此：A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助，明显不属于重点；B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用，本案例的求助者为女性，48岁，按照《基础知识》第三章发展心理学P274：“多数妇女的更年期发生在45-55岁”的描述，该求助者有可能存在更年期的表现，即使没有，也需要进一步了解而排除，因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的，可选；C选项“对儿子的要求”涉及到求助者可能的“绝对化要求”等不合理认知，因此可选；D选项“对考试成绩的看法”虽然涉及到求助者的认知情况，但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被普通院校录取”带来的心理冲突关系不大，因此不作为探索的重点。故此，本题答案选BC。多选：7、该求助者产生心理问题的原因可能是（）。（08-11二级）（A）儿子考试失误（B）自己母亲住院（C）儿子不争气（D）自己要求过高【参考答案】ABD【考察重点】心理问题的病因诊断。【试题解析】根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析，A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件，D选项的“自己要求过高”则涉及到求助者的性格特点，均为造成求助者心理痛苦的原因；C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果，不是病因。因此本题答案为ABD.单选：8、心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是（）。（08-11二级）（A）改善情绪改变认知（B）每日增加睡眠一小时（C）不管儿子上学之事（D）发脾气次数减少一半【参考答案】A【考察重点】考察心理咨询目标的有效性特征。【试题解析】根据三级技能P72-75的相关描述，应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”；本题为单项选择题，所以应该选择最符合有效的心理咨询目标的选项，A选项“改善情绪改变认知”最为妥当，因此本题答案选A。单选：9、心理咨询师对咨询效果进行评估不恰当的维度是（）。（08-11二级）（A）咨询师的观察（B）心理测验前后对比（C）求助者的体验（D）解决儿子上学问题【参考答案】D【考察重点】咨询效果评估的维度。【试题解析】根据三级技能P171-172的叙述，咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”等六个方面，不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”，因此答案选D。单选：10、对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助求助者（）。（08-11二级）（A）尽快恢复生理功能（B）改变错误认知（C）解决儿子上学问题（D）矫正行为偏差【参考答案】B【考察重点】心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度。【试题解析】根据三级技能对咨询目标有效特征的叙述，和《基础知识》第六章咨询心理学P420-421关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述，“心理咨询的任务只解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件”，A选项不属于心理学性质，C选项属于具体事件，均可排除；案例中的求助者没有明显的行为偏差，故D选项可排除，而求助者存在明显的错误认知，因此本题答案选B。案例二：一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。……多选：11、案例中，求助者表现出的躯体症状包括（）。（08-11二级）（A）口干（B）心情抑郁（C）体虚（D）两腿发软【参考答案】CD【考察重点】症状诊断方面生理症状的诊断。【试题解析】从案例资料中寻找，没有A选项的“口干”，B选项属于情绪方面的表现，符合题干要求的答案是CD。单选：12、心理咨询师在咨询中出现的提问失误是（）。（08-11二级）（A）责备性提问（B）道德性提问（C）多重性提问（D）修饰性反问【参考答案】C【考察重点】初诊接待阶段凯利总结的6种不恰当的提问方式。【试题解析】三级技能P12-13摄入性谈话中咨询师使用的不恰当的提问方式有：1、“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；2、多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；3、多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；4、修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引入抽象和空洞，使会谈陷入僵局；5、责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；6、解释性问题：咨询师表达自己看法和理解，影响求助者自我探索；案例对话中咨询师问：“请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？”是连珠炮