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附件1监理合同段主要人员到位情况检查表项目名称：合同号：监理单位：总监办主要人员合同要求到位人员中间变更现到位人员与监理单位劳动人事关系情况资格符合情况岗位登记情况姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格总监副总监总监代表××驻地高监（组长）工程部长合约部长路基工程师路面工程师桥梁工程师隧道工程师测量工程师安全工程师自查汇总人员到位率%；身份符合率%；替换率%，资格符合率%；已办理岗位登记人数：人。建设单位核查意见填报日期：注：按投标书清单对应填写，需附有效身份、与承包人关系、资质资格、业绩简历等凭证。-1-附件2施工合同段主要人员到位情况检查表项目名称：合同号：施工单位：施工单位主要人员合同要求到位人员中间变更现到位人员与承包人劳动人事关系情况资格符合情况姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格项目经理项目副经理总工程师工程部长合约部长路基工程师路面工程师桥梁工程师隧道工程师测量工程师试验工程师安全工程师质检工程师财务自查汇总人员到位率%；身份符合率%；替换率%，资格符合率%建设单位核查意见填报日期：注：按投标书清单对应填写，需附有效身份、与承包人关系、资质资格、业绩简历等凭证。-2-附件3主要施工机械设备到位情况检查表项目名称：合同号：施工单位：机械设备名称合同要求到位机械实际到位机械机械设备来源（自有/租赁/分包）符合合同和施工要求情况型号到位时间数量型号到位时间数量自查汇总到位率%；替换率%；自有率%；租赁率%；分包率%；符合要求率%建设单位核查意见填报日期：注：机械设备应附有效凭证，特种设备应附检验合格证书。-3-附件4试验室检查表项目名称：合同号：单位名称：试验室名称负责人母体机构机构等级试验室人员情况要求人数持证人数到位人数实际操作人数仪器设备总台数未标定台数台帐管理试验检测机构（母体）对试验室的管理情况及其它存在问题检测数据抽查情况抽查参数抽查份数可疑数据份数虚假数据份数备注进场人员对照表岗位合同要求到位人员实际到位人员与承包人劳动人事关系情况资格符合情况姓名检测证号姓名检测证号自查汇总人员到位率%；身份符合率%；替换率%；资格符合率%建设单位核查意见填报日期：注：1.工地试验室、试验检测中心通用本表。2.附有效身份、与承包人关系、资质资格、业绩简历等凭证。-4-附件5施工合同段“三集中”实施情况统计表项目名称：合同号：单位名称：类别名称地点（或桩号）场地面积（m2）施工生产内容搅拌站钢筋加工场（包括现场安装点）预制场建设单位核查意见-5-附件6已完成工程内容一览表项目名称：合同号：单位名称：单位工程工程部位或桩号201？.？～201？.？完成内容目前施工内容现场施工责任人监理责任人路基工程路基土石方工程填土(石、…)路基93区96区第二层软基处理(处理方式)正在施工袋装砂井（…）排水工程截水沟K？～K？左（右）幅、（…）K？～K？左（右）幅、（…）边沟K？～K？左（右）幅、（…）K？～K？左（右）幅、（…）（…）涵洞工程K？圆管涵已做完K？盖板涵/基础（…）支挡工程K?左（右）幅（?）挡墙基础正在安装墙身钢筋（…）路面工程垫层K？～K？、（…）K？～K？、（…）底基层K？～K？、（…）K？～K？、（…）基层K？～K？下基层、（…）K？～K？上基层、（…）面层K？～K下面层、（…）K？～K中面层、（…）桥梁工程（…）××桥下部桩基Y1#-2、（…）Z2#-2正在冲孔、（…）承台系梁Y1#、（…）Y2#正在安装钢筋、（…）台身Z0#、（…）Z10#未拆模、（…）墩身（立柱）Y1#-2、（…）Z2#-1正在安装钢筋笼帽梁Y1#、（…）未开始施工上部现浇箱梁、预制T梁…（填写结构形式）第（…）跨预制T梁完成湿接缝施工、（…）第（…）跨预制T梁正在安装湿接缝钢筋、（…）桥面系整体化层、桥面铺装、伸缩缝…（按分类具体填写）…（具体填写已完成的范围）…（…）（…）隧道开挖-K？～K？、（…）初支K？～K？、（…）K？～K？、（…）二衬K？～K？、（…）K？～K？、（…）交通安全设施隔离栅K？～K？、（…）K？～K？、（…）护栏K？～K？、（…）K？～K？、（…）建设单位核查意见注：1.表格内容可根据具体情况作适当修改，不涉及的可以删除，填写内容必须详细、真实。2.“路面工程”对应的检查期间完成内容中已覆盖的路面结构层要注明“已覆盖”。3.现场施工质量责任人、监理责任人必须据实填写。4.该表施工、监理单位须加盖公章。-6-附件7工程投资额及完成额一览表序号项目名称监理合同段号及单位名称施工合同段单位工程合同段号施工单位名称建安费(万元、%，不包含临建部分，本期指201？.？～201？.？)单位工程名称单位工程合同额单位工程累计完成额本次检查周期完成额（201？.？～201？.？）合同额累计完成额累计完成占合同额比例(%)本期完成额本期完成占合同额比例(%)单位工程建安费(万元)占合同段建安费比例(%)累计完成建安费(万元)占合同段累计完成建安费比例(%)本期完成建安费(万元)占本期完成建安费比例(%)桥涵隧道路基路面交通安全设施桥涵隧道路基路面000000交通安全设施000000-7-附件8综合检查施工合同段推荐表项目名称建设单位推荐施工合同段所属总监办、监理单位序号合同段单位名称1234注：我站将按照顺序选取推荐施工合同段。填报日期：建设单位：（公章）-8-附件9建设项目施工合同段随机抽选结果一览表项目名称：监理合同段号监理单位名称随机抽选结果施工合同段号施工单位名称随机抽选人(签名)：单位(公章)：监督站见证人：抽选日期：注：完成抽选后，由建设单位打印参建单位的全称，加盖单位公章，同时提交一份电子版。-9-附件10建设单位质量安全管理行为检查评分表检查项分值检查内容及扣分标准检查情况评分管理人员配备201.工程技术人员占管理人员总数比例和具有高、中级以上专业技术职称的人员占工程技术人员比例均不低于70%不扣分，比例小于70%时每少1%扣0.5分。2.机构负责人和技术负责人不符合要求扣3分/人，未设相应职位的，等同于条件不符合扣分。3.未按相关规定设置专职安全管理部门，扣5分。责任未落实或不明确，扣2分。未签订责任书，每份扣2分，责任书签订不规范，扣1分/项。质量安全管理目标、制度151.质量目标不明确扣2分；质量管理制度内容与项目实际情况不对应，缺乏针对性时，扣2分；质量制度建立或发布不及时，扣5分；质量管理制度未汇编装订成册时，扣2分。2.安全生产责任制度，检查及隐患排查整改、事故报告、应急管理、“平安工地”建设、安全奖惩、安全经费管理等制度齐全，少一项，扣3分；制度未行文发布，扣3分；安全管理制度未汇编装订成册时，扣2分。3.认真执行国家、行业及上级有关工程安全管理工作要求，认真执行本单位的制度及要求，执行过程中走过场、形式化，存在明显问题的，扣3分。施工、监理、试验检测中心重要人员调整批复15主要人员未批复时，扣2分/合同段；批复不同意意见后，未按时完成替换手续扣1分/合同段（最多扣5分）；试用期满后没有发出审查批复意见的扣1分/合同段（最多扣5分）；批复的主要人员中，若有人员资质低于投标承诺的扣2分/合同段。分包管理51.制度不健全，扣3分。2.每季度对劳务合作情况开展检查，季度检查工作未开展，扣1分/次。3.无《公路工程分包人管理台账》时，扣2分，未按季度上报给上级管理部门，扣1分/次。4.分包合同无审核、备案，扣1分/份。-10-附件10建设单位质量安全管理行为检查评分表检查项分值检查内容及扣分标准检查情况评分安全管理151.未按要求组织开展桥梁、隧道、高边坡等工程施工安全风险评估，每项扣1分。极高风险的施工作业未按要求组织专家论证，扣2分/项。未组织其它风险评估工作的，扣0.5分/处。2.没有按照《工程项目开工前安全生产条件核查表》规定内容进行复核性审查，扣2分。3.未执行事故快报或瞒报迟报事故，扣2分；未执行月报制度，扣1分；发生事故未按“四不放过”原则进行处理，扣2分；未建立事故管理档案，扣1分。4.未编制应急预案，扣2分。预案针对性差、演练不及时，扣1分；演练次数少扣1分/次。5.未按计划开展安全检查及隐患排查工作，扣3分；检查没有记录，不闭合，扣1分/处；对重大安全隐患未能按要求采取措施进行处理，扣2分/处；特殊时段安全检查没有工作安排，值守不到位，扣2分；没有检查、落实记录，扣1分/次；下发的整改报告未在规定时限内回复，扣1分/次。质量管理151.没有按质量管理制度开展相关检查扣5分；检查频率不足扣2分/次。2.检查发现的问题处理不及时、不彻底扣3分。整改资料不闭合扣5分。3.对照管理制度，当质量管理过程中出现应罚未罚的问题时，扣5分。4.监理与试验检测中心工作协调性差，出现现场检测工作开展不及时，检测不合格结果处理不及时、不到位时，扣3分。上级单位检查整改落实情况81.对政府主管部门或质量监督机构检查发文（包括安全检查意见）的反馈意见不完整、不及时扣2分/次。2.项目公司上级单位检查发文的反馈意见不到位、不及时扣1分/次。上级主管部门布置的专项活动开展情况71.缺少专项活动实施方案扣2分/项。2.主要人员不清楚专项活动关于建设项目的主要考核内容，扣2分。3.活动开展情况未严格执行方案要求的扣1分/项。-11-附件11监理单位质量安全管理行为检查评分表检查项分值检查内容及扣分标准检查情况评分人员到位与管理情况211.监理人员调换与进退场未按合同规定程序办理报批手续的，总监、专业监理工程师及检测工程师每发生1人次，分别扣2、1、1分；2.替换人资格条件（包括职称、资质、经历、年龄等）有低于投标文件承诺但仍能满足招标文件规定最低要求的，每发生一项次，分别扣1、0.8、0.5分；3.替换人资格条件有低于投标文件承诺且低于招标文件规定最低要求的，每发生一项次，分别扣2、1.5、1分；4.监理人员长期离岗的，每人次扣2分。5.无职责分工或分工不明确的，未经批准兼职的，每人次扣1分；6.因监理人员替换造成工作脱节、资料缺失的，每次扣2分；7.有持假证的，每人次扣2分；8.在人员到位、出勤等问题上有冒名顶替、虚假或欺骗行为的，每次扣5分；9.持证监理人员未按要求在聘用单位进行岗位登记，每人扣1分；10.聘用列入“不良信用记录”处罚期内的监理人员，每人次扣1分。11.按照合同文件配置安全监理人员，安全监理工程师持安全监理培训证。少1人扣1分。办公设施和仪器设备到位情况41.汽车、船只等主要交通工具每缺1辆（艘）,扣1分；2.办公生活用房和其它设施不到位的，每件（项）扣1分。总监办管理与制度51.总监办无合同文件或合同文件不全的或监理人员证书不全，每项扣1分；2.岗位职责、质量监理责任制、安全监理责任制、环保监理责任制、廉政管理责任制等制度未建立的，每项扣1分；制度不执行的，每项次扣1分。3.明确总监、总监代表、副总监、专业监理工程师和监理员的安全岗位职责。不符每项扣1分。-12-附件11监理单位质量安全管理行为检查评分表检查项分值检查内容及扣分标准检查情况评分合同及其他事项管理81.未按规范和合同规定办理合同其它事项的，每次扣0.5分；2.基础资料不完整或签字不全，且无法弥补的，每次扣1分；3.未经授权代签的，监理员、专监、总监每次分别扣0.5分、1分、2分；4.签字造假的，每次扣2分；5.签认不及时的，每次扣0.5分。一般工作情况101.单位、分部和分项工程（单元）划分不符合规范要求，工地会议不按时召开或无会议记录的，《监理月报》不按时编发或主要内容不全的，《监理日记》记录内容不真实或重要内容未记录的，《监理计划》、《监理细则》和《安全监理规（计）划》缺乏针对性、可操作性或编制不及时、程序不规范的，每项次扣0.5～1分。2.签字不全或未经授权代签的，资料、原始记录或旁站、巡视记录填写不规范的，资料分类不清晰、归档不及时的，台帐不全的，每项次扣0.5～1分；3.假数据、假资料每次扣5分；4.关键工序由非部证监理工程师签认的，每项扣1分。工序签认不及时扣1分。审批保证体