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五运六气陈钢（中国成都成都中医药大学）第一节前言一、五运六气的概念及科学基础五运六气是研究天体运行引起气候变化及其对人体生理病理、疾病流行、预防治疗等产生影响的医学理论。五运六气理论以干支系统为主干，以阴阳五行理论为核心，以古天文学、气象学、历法、物候学等为科学背景，以整体观、天人相应观、运动观为指导思想，是中医基础理论的重要组成部分。五运六气理论以阴阳五行理论为核心。五运六气理论运用阴阳的分类、属性、多少、交感等内容，运用五行木、火、土、金、水以及五行的生克制化、亢害承制等规律，运用风、寒、暑、湿、燥、火以及风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水等六气属性和关系，以确定天干、地支、气候特点和相互关系，用以认识气候变化对人体生理、病理、预防和治疗的影响。六气（风寒燥火湿）与三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）以及五行相配合，构成了五运六气理论的核心内容。五运六气理论以天人相应观、整体观、运动观为指导思想。天人相应观和整体观认为，自然界和人体都是一个整体，自然界与人体的生理病理密切相关。运动观认为，自然界的气候、人体的脏腑经脉阴阳气血都在不断地运动和变化着。五运六气理论主要阐述了自然界气候运动变化及其对人体影响的一般规律和部分特殊规律。五运六气理论以古天文学、气象学、历法、物候学等为科学背景。古代关于时间、四时、五季、二十四节气、气候变化规律、宇宙结构、日月星辰、二十八宿位置和运动变化规律等认识，以及古人对天象、气候、物候、人体生理病理的周日、周月、周年等时间节律变化现象和规律的大量观察和认识等等，为五运六气理论奠定了科学基础。二、学习五运六气理论的目的和意义学习五运六气理论，有助于今后更好地学习和理解中医经典著作，更好地继承和发扬中医药理论，更加深入地理解中医整体观、天人相应观和运动观、常变观等观念。五运六气是《黄帝内经》的重要组成部分。张仲景以及金元四大家等名医名家都曾运用五运六气的理论和方法去认识自然气候与人体生理病理、病证特征以及诊断和治疗等关系。因此要学好中医学，要继承和发扬历代名医的学术思想，深入广泛地研究中医学的精深内涵，必须学习五运六气理论。学习五运六气理论，有助于了解自然气候变化的一般规律。如根据每年的五运的主运和六气的主气来判断该年气候的正常变化规律，根据每年的五运的客运和六气的客气来判断该年气候的异常变化规律，并根据运气盛衰、客主加临等情况进一步分析复杂的气候变化。目前，运气学说应用于气象方面的研究日益受到国内外学者的重视，并从天文学、历法学等领域进行了广泛研究，使天文—气象—医学的中医医学模式受到世界的瞩目，为进一步探索中医的奥秘奠定了基础。学习五运六气理论，有助于预防疾病的发生和流行。运用运气理论，综合分析每年的运气变化，推测时令节气的变化情况，可以预知疾病的发生和流行情况，从而积极采取相应的防病措施，起到预防疾病的作用。如逢岁木太过之年，可预知人体疾病的发生和流行规律是以肝脏及其所胜之脾脏的病变为多见，故在预防上，应调摄情志、和调饮食，健运脾气，防止肝气太过，脾气受制。在用药上，也应注意不要施用有助肝气太过的药物。学习五运六气理论，有助于指导中医临床辨证论治，提高中医临床疗效。运用运气理论，将自然气候变化与脏腑部位、病证属性、地域环境、药物性味相联系，对疾病的诊断、治疗措施的制定以及遣方用药都有重要的指导意义。如逢风气偏胜之年，宜用辛凉之药。因风为木气，金能胜之，故当治以辛凉。辛能行能散。再如逢热气偏胜之年，宜用咸寒之药。因热为火气，水能胜之，故当治以咸寒，等等。又如逢辰逢戌之年，为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。所以病多寒湿，用药治病应当选择苦温之品以燥湿祛寒。三、干支甲子（一）干支甲子的概念干支甲子，是十天干、十二地支以及天干和地支相配合的简称。它是古代计算年、月、日、时和方位的符号，也是推算五运六气的工具。干是单个的意思。干有10个，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。古人用干以纪天日的次序，所以又称为天干或十天干。天干的数字不仅是数码符号，而且它还反映了生物的生长规律和征象。天干寓意（甲）象草林破土而萌，阳在内而被阴包裹。又有认为，甲者铠甲也，把万物冲破其甲而突出了。（乙）草木初生，枝叶柔软屈曲伸长。乙者轧也。（丙）丙，炳也，如赫赫太阳，炎炎火光，万物皆炳然著见而明。（丁）壮也，草木成长壮实，好比人的成丁。（戊）茂也，象征大地草木茂盛。（己）起也，纪也，万物仰屈而起，有形可纪。（庚）更也，秋收而待来春。（辛）金味辛，物成而后有味。又有认为，辛者新也，万物肃然更改，秀实新成。（壬）妊也，阳气潜伏地中，万物怀妊。（癸）揆也，万物闭藏，怀妊地下，揆然明芽。支是分支的意思。支有12个，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。古人用支以纪月的次序，所以又称为地支或十二地支。地支不仅是数码符号，而且它也反映了生物生长收藏及再生长的涵义。地支寓意（子）孽也，草木生子，吸土中水分而出，为一阳萌的开始。（丑）纽也，草木在土中出芽，屈曲着将要冒出地面。（寅）演也，津也，寒土中屈曲的草木，迎着春阳从地面伸展。（卯）茂也，日照东方，万物滋茂。（辰）震也，伸也，万物震起而生，阳气生发已经过半。（巳）起也，万物盛长而起，阴气消尽，纯阳无阴。（午）仵也，万物丰满长大，阳起充盛，阴起开始萌生。（未）味也，果实成熟而有滋味。（申）身也，物体都已长成。（酉）老也，犹也，万物到这时都犹缩收敛。（戌）灭也，草木凋零，生气灭绝。（亥）劾也，阴气劾杀万物，到此已达极点干支甲子是以天干与地支相配合起来纪年纪月纪日纪时的一种方法。配合的方法是天干在上，地支在下，上下相互配合。甲为天干之始，子为地支之始，在上的甲与在下的子相配，在上的乙与在下的丑相配，在上的丙与在下的寅相配等等，这样就形成了甲子、乙丑、丙寅等。因为天干之数为十，地支之数为十二，阴阳相合则成五、六之数，天干周转六次，地支周转五次，合成六十甲子。六十甲子顺次而转，周而复始，如环无端。古人用甲子来纪年、纪月、纪日，并推算四时节气。五运六气理论用甲子作为工具，来演绎推算运气的盛衰和气候变化。(二)干支与阴阳五行和三阴三阳之气关系干支配阴阳，主要有两种具体的方式。以天干和地支配阴阳，则天干为阳，地支为阴。以天干配阴阳，则其中的甲、丙、戊、庚、壬为阳干，乙、丁、己、辛、癸为阴干。以地支配阴阳，则其中的子、寅、辰、午、申、戌为阳支，丑、卯、巳、未、酉、亥为阴支。这种分法，主要是以干支排列次序的奇偶来定的。奇者为阳，偶者为阴。而且，阳干配阳支，阴干配阴支。请问：有没有甲丑年、丁午年？1、最有意思的是石洞里有一块大“福”字碑。碑有三尺余高，二尺来宽，上有“丁午年”字样，中有“康熙御笔之宝”大印。2、罗成说：“我生在丁午年润五月，五月单五，午时间。”老道闻听罗成占了那么五个午。在商朝开始出现天干与地支配和用以纪日，使用干支纪年要更晚一些。用十干的“甲、丙、戊、庚、壬”和十二支的“子、寅、辰、午、申、戌”相配，十干的“乙、丁、已、辛、癸”和十二支的“丑、卯、巳、未、酉、亥”相配，共配成六十组，称为六十甲子，60年轮一次。记年的具体顺序为：庚子、辛丑、壬寅、癸卯、甲辰、乙巳、丙午、丁未、戊申、己酉、庚戌、辛亥、壬子、癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申、辛酉、壬戌、癸亥、甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、甲戌、乙亥、丙子、丁丑、戊寅、己卯、庚辰、辛巳、壬午、癸未、甲申、乙酉、丙戌、丁亥、戊子、己丑、庚寅、辛卯、壬辰、癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉、戊戌、己亥。干支配五行，则天干中的甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水；地支中的寅卯配木，巳午配火，申酉配金，亥子配水，辰戌丑未配土。木火土金水天甲丙戊庚壬干乙丁己辛癸地寅巳辰丑申亥支卯午戌未酉子古人认为，天干配五行的道理有两个。一是因为天干本身的次序是按每年生长收藏的次序来排列的，而五行相生的次序也是生物生长收藏的次序，故天干按次序与木、火、土、金、水五行相配。二是在方位上，甲乙属东方，东方是木位，所以甲乙属木；丙丁属南方，南方是火位，所以丙丁属火；戊己属中央，中央是土位，所以戊己属土；庚辛属西方，西方是金位，故庚辛属金；壬癸属北方，北方是水位，所以壬癸属水。地支配五行的道理，主要是根据方位与月建（北斗星的斗纲所指的方向）来确定的。根据月建所指，每年农历正月属寅，二月属卯，三月属辰，四月属巳，五月属午，六月属未，七月属申，八月属酉，九月属戌，十月属亥，冬月属子，腊月属丑。由于木是东方之气，旺于春，寅卯建于正、二月，位于东方，所以寅卯属木；火是南方之气，旺于夏，巳午建于四、五月，位于南方，所以巳午属火；金是西方之气，旺于秋，申酉建于七、八月，位于西方，所以申酉属金；水是北方之气，旺于冬，亥子建于十、十一月，位于北方，所以亥子属水；土为中央之气，寄治于四季之末，辰未戌丑建于三、六、九、十二月，位于四季之末，所以辰未戌丑均属于土。地支配三阴三阳之气，则三阴指一阴（厥阴）、二阴（少阴）、三阴（太阴）；三阳指一阳（少阳）、二阳（阳明）、三阳（太阳）。六气指风、寒、暑、湿、燥、火。由于六气中暑火同气，所以一般无暑，而将火分为君火和相火两种，以与三阴三阳相配。具体的配法是：子午配少阴君火，丑未配太阴湿土，寅申配少阳相火，卯酉配阳明燥金，辰戌配太阳寒水，巳亥配厥阴风木。子午丑未寅申卯酉辰戌巳亥少阴太阴少阳阳明太阳厥阴君火湿土相火燥金寒水风木地支配三阴三阳六气的道理，主要有两种解释。一是以阴阳五行的配合来解释。地支中的前六支为阳，后六支为阴，阴阳依次配合，即成子午、丑未、寅申、卯酉、辰戌、巳亥六对，再按五行相生次序从君火开始排列即成上述配属关系。二是以正化和对化说来解释。这与方位、月建、阴阳五行相生有关。如子午均为君火，但午之方位在南，在月建为五月，南方与五月仲夏均属火，所以午为正化；子在月建为十一月，居正北方，与正南方的午遥遥相对，故子为对化。正化是指产生六气本气的一方，对化是指对面受其作用或影响的一方。地支与六气的配合，反映了事物变化都是主次相从、阴阳相合的道理。以上只是基础性知识，是运气学说的相关性知识，还不算运气学说的内容。第二节五运六气的概念一、五运五运是指五种不同气象的运行变化，分别以木、火、土、金、水五行作为代表。五种气象主要有两种情况，一是用木、火、土、金、水五行说明一年中五个季节的基本性质，二是用木、火、土、金、水五行来说明某一年全年气象的基本性质。1、中运的概念和气候特点中运又称大运、岁运，就是主管每年全年气象变化的岁运，它反映全年的气候特征、物化特点等情况。中运以天干为推演工具，用五行生克属性来推算当年的气候特点及其与人体脏腑的生理病理等关系。首先将岁运与五行相配合，这称为天干化五运。具体的配合方式是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。木火土金水丁壬戊癸甲己乙庚丙辛甲丙戊庚壬奇，阳乙丁己辛癸偶，阴就是说，凡是在天干上逢甲逢己的年辰，中运就是土运；天干上逢乙逢庚的年辰，中运就是金运；天干上逢丙逢辛的年辰，中运就是水运；天干上逢丁逢壬的年辰，中运就是木运；天干上逢戊逢癸的年辰，中运就是火运。天干化五运是根据天象的变化，主要是根据天上星辰之间的变化来确定的。各运的特点与五行的特性一致，当某一运主岁时，当年的气候变化和人体脏腑生理病理变化就会表现出与它相应的五行特性。例如，逢戊逢癸之年，为火运之年，则这一年的气候变化和人体脏腑生理病理变化与火的作用和特性密切相关。岁运中的每运主管一年的气候变化，各年的岁运以五行相生的次序轮转，每五年循环一周。甲丙戊庚壬为阳干，均主岁运的太过；乙丁己辛癸五阴干，均主岁运的不及。如甲己化土，虽同是土运主事，但是逢甲之年为土运太过，逢己之年为土运不及。凡属甲、丙、戊、庚、壬太过之年，各运之气，每年都在大寒节前13日交运。凡属乙、丁、己、辛、癸不及之年，各运之气，每年都在大寒节后13日交运。2、主运的概念和气候特点主运指主管当年一年的五种气候的