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高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第1页医路行，医考路上与您一路同行！血液系统习题1．准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A．全血B．红细胞；悬液C．少白细胞的红细胞D．洗涤红细胞E．浓缩红细胞2．传播病毒危险性最大的血液成分是A．红细胞B．白细胞C．血小板D．血浆E．冷沉淀3．保证血液安全的前提和基础是A．无偿献血B．血液检测C．成分输血D．自身输血E．避免不必要的输血4.最容易引起细菌污染反应的血液制品是A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板5.引起过敏反应的主要血液成分是A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞6.在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是A.艾滋病病毒B.巨细胞病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒7．输血后7～14天发生的输血并发症是A．非溶血性发热性输血反应B．过敏反应C．迟发性溶血反应D．细菌污染反应E．输血相关的急性肺损伤8．淋巴瘤是指A．原发于淋巴结T细胞的肿瘤B．原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤C．原发于淋巴结B细胞的肿瘤D．原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤E．原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤9.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液(添加剂红细胞)B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血10.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第2页医路行，医考路上与您一路同行！11.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa(98／60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞12.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A.100～300mlB.400～600mlC.800～1600mlD.1800～2000mlE.大于2000ml13．一产妇分娩时产道出血400m1，血压100／65mmHg，Hb110g／L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400m1D．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注人血白蛋白14．男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A．全血B．洗涤红细胞C．浓缩红细胞D．红细胞悬液E．少白细胞的红细胞15.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注A.全血B.红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆E.浓缩白(粒)细胞16.男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷17．男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60／40mmHg。立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为A．细菌污染反应B．非溶血性发热反应C．急性溶血反应D．循环超负荷E．过敏反应高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第3页医路行，医考路上与您一路同行！18．男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g／L，血肌酐707μmol／L，血钾7．6mmol／L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是A．全血B．浓缩红细胞C．红细胞悬液D．洗涤红细胞E．少白细胞的红细胞19．女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是A．非溶血性发热性输血反应B．输血相关的急性肺损伤C．即发性溶血性输血反应D．细菌污染反应E．过敏反应20．男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血，下列最合适的输血治疗是A．输全血B．输浓缩红细胞C．输洗涤红细胞D．输去白细胞的红细胞E．输冷冻红细胞21．男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb72g／L，MCV7fl，MCHC31％，引起此种类型贫血的最可能疾病是A．再生障碍性贫血B．骨髓病性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．急性失血性贫血E．巨幼细胞贫血22．男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是A．血管壁缺陷B．血小板数量减少C．血小板功能异常D．凝血功能障碍E．纤溶异常23．女性，25岁，面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g／L，网织红细胞9%，WBC5．2×109／L，Plt150×109／L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是A．Coombs试验阳性B．Ham试验阳性C．蔗糖溶血试验阳性D．高铁血红蛋白还原试验阳性E．尿含铁血黄素试验阳性24．男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1．5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(-)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80％，最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性淋巴细胞白血病急淋变E．肝硬化合并急性淋巴细胞白血病高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第4页医路行，医考路上与您一路同行！(25～26题共用题干)女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20U/L，ALP10U/L25.此病人黄疸可能属于A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积26.若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性(27～29题共用题干)女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。27.患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏E.DIC28.首选的治疗方案应为A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA方案+小剂量肝素D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E.全反式维甲酸+肝素29.获得完全缓解后的治疗策略是A.化疗与全反式维甲酸交替治疗B.单用全反式维甲酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊(30～32题共用题干)男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。30.最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病31.最适宜的化疗方案是A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案32.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染D.白细胞去除术E.鞘内注射甲氨蝶呤(33～35题共用题干)男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞33.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第5页医路行，医考路上与您一路同行！A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型34.对诊断最有价值的检查是A.血涂片碱性磷酸酶染色B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.脑脊液幼稚细胞检查E.骨髓细胞化学染色检查35.首选治疗为A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺+泼尼松C.柔红霉素+阿糖胞苷D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷E.全反式维甲酸(36～38题共用题干)男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。36.体检中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音37.最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病38.为明确诊断应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查(39～41题共用题干)男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。39.对诊断帮助最大的检查A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X片D.骨髓像检查E.血小板抗体侧定40.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培养阳性C.脑脊液发现结核杆菌D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E.脑脊液白血病细胞增多41.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案A.应用广谱抗生素B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注射MTXD.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E.输血小板(42～44题共用题干)男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109/L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色高品质名师，高通过率，完善的服务！血液系统第6页医路行，医考路上与您一路同行！强阳性。42．诊断考虑A．急性早幼粒细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血