五常法在保证护理质量中的作用

重庆市第六人民医院手术室韩静五常法在保证护理质量中的作用2019/8/212五常法五常法（5S）是在各机构里，用来维持产品质量和环境舒适的一种有效技术,包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。五常法是全面质量管理的基础。2019/8/213五常法五常法管理思路简单、易懂，管理定位明确，是提高工作效率、改善工作环境、合理利用资源、减少工作差错的一种有效管理手段。五常法它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S（seiri整理seiton整顿seiso清洁seiketsu清扫shitsuke素养)。20世纪起源于日本，绝大多数实践过五常法的人都认为它不仅有助于改善现有的物质环境，而且还有助改善他们的思维过程。2019/8/215五常法•1994年香港工业总署开始推行“五常法”，数以千计的企业从中受益。通过开展五常管理法，提高了员工的素质和工作效率，改善了工作质量。•代表人物，何广明博士，香港五常协会主席。2019/8/216五常法理念：消除一切浪费持续改善显著提高工作效率和效果按规定办事五常法•五常法经香港五常法协会介绍到国内。•自1999年以来广东省人民医院等医疗行业将“五常法”应用于医疗护理工作，是中国大陆最早开展五常法的医院。五常法实现五常法，就是针对每位员工的日常行为方面提出要求，倡导他们从小事做起，力求使每位员工养成事事“讲究”的习惯，号召他们做好每个细节，鼓励大家齐心协力来创造一个感到自豪且质量优异的环境。常组织——1S2019/8/2110•常组织是“五常法”管理的第一步定义：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降到最低程度，将非必需的物品清除掉。目的：避免凌乱，节约空间常组织2019/8/2111常组织•方法：1.将工作场所的所有物品根据科室需要，明确区分为有必要的和不必要的两类.2.把不必要的物品清除掉，将必要的数量尽可能减少。3.按照物品的使用频率进行分层管理，并放在合适的位置。常组织物品使用划分及分层管理方法利用程度必需的程度（使用频率）保存方法（分层管理）低1过去一年都没有使用的物品处理掉或回仓2在过去7-12个月中使用过的物品把它保存在比较远的地方中3在过去1-6个月中使用过的物品把它保存在工作区域或中间部分高4每日至每月都要使用的物品把它保存在工作现场附近5每小时都要要使用的物品随身携带•根据各个专科手术间的特点和需要，配备手术所需常用物品和药物，•所有物品均定位、定量、摆放有序。2019/8/2113手术室常组织管理方法使用频率较高的物品和药品放手术间不常使用的物品放辅助用房使用较少的物品放库房不再使用的物品清除常整顿——2S常整顿定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标识地摆放整齐。目的：整齐，有标识，节约时间，能迅速（30秒内）取到或放好所需的物品。2019/8/21152019/8/2116常整顿常整顿的作用：1.提高工作效率2.减少寻找时间3.异常情况（丢失、损坏）能立即发现4.不同的人实施结果一致（标准化）2019/8/2117常整顿•方法：1.分析现状。2.物品分类，同类物品放置在一起，3.将物品在规划好的地方摆放整齐。对有使用效期的物品应按日期先后顺序排列存放，有效杜绝物品过期，减少浪费。2019/8/2118常整顿4.标识所有的物品，同类物品使用相同类型的标签，写名物品的名称和数量。方便查找。5.贯彻储存原则，定位、定量，设定基数，保持存量最低水平，有存量登记。6.每个存放物品的地方有责任人。手术室常组织管理方法分类放置：将无菌和有菌、一次性和反复使用、物品和药品、外用和注射等进行分类，并放在不同的房间或柜内，均使用透明玻璃柜存放，使物品种类、数目一目了然（目视管理，过目知数），不浪费时间寻找。2019/8/2119手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法•位置固定：同一物品在每个手术间的摆放位置均统一相对固定于同一位置，标识明显。手术室所有物品均定位放置，用后还原。手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法标识清晰：用电脑打印出统一的标识（字体、字号），不同种类的物品分别用不同颜色边框的标签（静脉药兰色，无菌物品绿色）进行区分。用封口胶粘帖。统一、美观、节约、醒目。手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法确定基数范围：各手术间和辅助房间的物品储存数量降到最适当的程度，根据用量确定库存最低和最高值（如3-5）不低于3个和高于5个，以保证使用需要和避免过期浪费。2019/8/2128手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法动态监控：物品使用后（均统一从右向左拿取，先进先出），由使用人员按基数和摆放要求及时补充，每个房间质控人员定期检查。确保正常使用和避免过期浪费。手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法常清洁——3S2019/8/2135常清洁•定义：将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁和维护，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态。•目的：环境整洁、明亮，保证取出的物品能正常使用。2019/8/2136常清洁•方法：1.划分清洁区域，落实到人，全员参与.2.对工作场所进行全面的大扫除，包括地面、墙壁、天花扳、台面、物架等都要清扫，注意清洁隐藏的地方，不留死角。常清洁3.个人使用物品自已负责清洁或指导工人清洁（不是增加清洁工人）。4.对设备清洁时检查是否运转正常（清洁就是检查）。5.对设备清洁同时做好防护（清洁就是保养）。6.定期进行清扫活动。手术室常清洁管理首先详细拟定手术室清洁质量标准制定清洁工人工作流程，细化清洁工作（哪个时间段由谁完成哪一项清洁工作）。做到责任到人，无死角。2019/8/2138手术室常清洁管理手术室的清洁工作由保洁员全面清洁，手术护士负责术后手术间整洁、每个房间质控人员、感控护士和护士长分别定期检查督促。要求每完成一项操作都要及时清洁，随时保持整洁。手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理常规范——4S2019/8/2148常规范•常规范是“五常法”的结果。•定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动，养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。•目的：通过制度化来维持成果。常规范•方法：1.认真落实前面3S工作。2.分区落实责任人。3.视觉管理和透明度。4.制定检查方法和检查标准。5.维持5S意识，时刻不忘5S。手术室常规范管理•根据“五常法”标准和工作特点，制定相关的措施和制度。•总结好的工作方法和理念，规范和完善各项工作制度、技术操作流程、仪器设备使用流程……。并组织学习，使每一项工作都有章可循，规范严格。2019/8/2150手术室常规范管理•加强检查、督促和指导：通过认真做好各房间使用交接记录（清洁、物品和药品基数、仪器设备清洁和性能等），护士互相检查督促——每个房间的质控人员每周督查——护士长督查并指导，在科内形成三级质控网。对检查出的问题进行分析、整改、指导和考核，不断持续质量改进，有效地规范了科室的各项工作。常自律——5S2019/8/2153常自律•定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。•目的：改变“人的品质”，养成工作规范认真的习惯。常自律•方法：1.持续推动前期4S至习惯化。2.制定共同遵守的有关规则、规定。3.持之以恒，使五常法贯穿于日常工作。2019/8/2155手术室常自律管理•每月上、下旬组织全科护士认真学习制度、技术规范、操作流程等内容，要求每位护士都能全面熟悉和掌握各项工作制度和流程。•把规范标准的理念落实到各项工作中，养成操作规范、注重细节、认真负责的良好工作习惯，全面提高护理人员素质。实施五常法管理结果•通过实施“五常法”，科室环境清洁整齐，物品摆放有序，取用方便，使用后及时按基数要求补充，既保证工作需要又避免出现过期浪费，每一个区域均有专人定期检查。实施五常法管理结果•各项工作均有完善的制度和标准，通过不断的学习、督促、指导和考核，每名护士逐步养成了良好的工作习惯，工作中自觉地严格遵守操作规范，按要求认真完成本班各项工作，保证了科室护理质量。2019/8/2158推行五常法的实际效益–1.使环境整洁、安静、安全、舒适。•2.工作有条理、有秩序。•3.提高工作效率。•4.提高员工素质•5.减少浪费。•6.保障品质•7.塑造良好的单位形象2019/8/2159牢记五常法•常组织：抛掉不需要的东西。•常整顿：所有东西都有名有家，30秒可找到。•常清洁：个人清洁责任的划分和认同，环境明亮•常规范：防止出错的方法。•常自律：履行个人职责。五常法守则•工作常组织•天天常整顿•环境常清洁•事物常规范•人人常自律ThankYou!