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第一章绪论Introduction2020/3/112第一节精神护理的基本概念精神（Mind/Spirit）又称心理，是人脑的功能，即客观世界在人脑中的反映。精神是通过精神活动表现出来的，是人的意识、思维活动和心理状态的总称。外部客观环境是产生精神活动的源泉。2020/3/113第一节精神护理的基本概念精神卫生（MentalHealth）又称精神健康或心理卫生，是指积极有效地维护和促进大众的心理健康，预防精神疾病，保持良好的身心健康，以适应各种社会环境的措施和方法。精神健康的标志是有幸福感，感到生活愉快；对行为能自我控制，能认识现有的限制和是非界线并能适应；能正确评价现实；工作效率高，在能力限度内能做好要做的事；以及有良好的自我概念。2020/3/114第一节精神护理的基本概念精神障碍（MentalDisorder）是以精神活动失调或紊乱为主要表现，出现认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度的异常，常伴有生理功能的障碍。精神障碍的典型表现可出现抑郁，对所有或几乎所有的活动和消遣失去兴趣；自控失调，不合群，爱挑衅；不能适应工作，出现抑制行为；被动依赖，缺乏自信心；以及认知障碍、思维紊乱和行为异常等。2020/3/115第一节精神护理的基本概念精神护理（PsychiatricNursing）是研究对精神障碍病人实施护理以及研究和帮助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一门科学。它是建立在护理学基础上的一门专科护理学，即以护理学的理论原则为基础，从生物、社会、心理三方面研究和帮助精神障碍病人，促进全人类的身心健康。2020/3/116精神科护理与其它科护理的关系精神心理障碍和躯体生理问题常相随相伴。精神护理不仅局限在精神病院，而是渗透到一般综合性的医院以及家庭和社区之中。2020/3/117第二节精神护理发展简史1860年，护理学创始人南丁格尔（Nightingale，1820～1910）在英国开办了第一所护士学校，提出在护理病人的同时也要护理病人的精神。精神护理作为一种职业是在19世纪后期开始出现的。20世纪50年代，生物精神医学的发展被称为精神医学的第四次革命。2020/3/118第二节精神护理发展简史祖国医学对精神医学的认识非常丰富，认为人的精神疾病与心、肝、脑有关。心藏神；肝主疏泄，与情志调节有关；脑主神明。怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾1990年，中华护理协会成立了全国精神护理专业委员会。2020/3/119第三节精神护理的范围和任务及精神科护士的角色和作用精神护理的范围:1．治疗性工作2．康复性工作3．健康教育工作2020/3/1110第三节精神护理的范围和任务及精神科护士的角色和作用精神护理的任务:1．研究和实施对精神障碍病人科学的管理方法和制度2．研究和实施与精神障碍病人进行沟通的技巧3．研究和实施对不同精神障碍病人的治疗方法4．研究和实施护理观察和资料整理工作5．研究和实施对精神障碍病人的家庭和社区护理工作2020/3/1111精神科护士的角色和作用护理者治疗者咨询者父母替代者教师协调和领导者2020/3/1112第四节病护治疗关系病护治疗关系（TherapeuticNurse-ClientRelationship）是一种特殊的人际关系，即帮助者和被帮助者的关系，亦称帮助关系。2020/3/1113二、病护治疗关系中护士的素质身体条件和精神生活方式社交技能信任、同情、尊重和接受病人2020/3/1114三、病护治疗关系的目标在护士与病人的共同努力下，病护治疗关系的目标应该是增强病人的自尊、自我概念和自我价值感，从而减轻病人的焦虑，增加安全感。评估并提高病人的沟通技巧，使病人能与他人分享生活的快乐，找回自己在生活和社会中的位置。从生物、体力、情感和社会等方面维护病人，提供整体化护理，使病人在诊治过程中有一个令人满意的经历。2020/3/1115四、病护治疗关系的阶段介绍期工作期结束期2020/3/1116【习题】每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.除下列哪项外，其他学科均与精神护理有关？A.心理学B.行为医学C.社会学D.地理学E.法学2.除下列哪项外，其余均属于精神健康的内容？A.感到生活愉快B.感到生活紧张C.有良好的自我概念D.能正确地评价自己E.对行为能自我控制2020/3/11173.精神障碍的发生与下列哪项无关？A.遗传B.神经生物化学C.心理学D.社会学E.剖腹产手术4.法国医生菲力普·比奈尔对精神护理的贡献是A.将精神疾病分类B.主张用人道主义的态度对待精神病患者C.提出了对精神病患者的服务项目D.出版了《精神病护理》一E.发明了“治疗性社区”的理论2020/3/11185.主张对精神病患者的照顾质量应与一般内外科病人的照顾质量相同的人士是A.韦耶B.菲力普·比奈尔C.琳达·理查兹D.维斯E.美乐6.提倡“心因性病因论”，并创立了精神心理分析学派，从而发动了精神医学的第二次革命的人士是A.菲力普·比奈尔B.琳达·理查兹C.克雷丕林D.韦耶E.弗洛伊德2020/3/11197.首次对精神病患者的病因、诊断和治疗进行了大量的分析，并对精神疾病进行分类研究，从而被称为是现代精神病学之父的人士是A.克雷丕林B.弗洛伊德C.韦耶D.琳达·理查兹E.菲力普·比奈尔8.被称为精神医学第三次革命的标志是A.用人道的态度对待精神病患者B.结束了用超自然的观点解释精神疾病C.创立了“心因性病因论”理论D.使精神卫生运动扩展到社区E.精神药物的出现2020/3/11209.具有美国精神护理先驱称号的是下列哪位人士？A.琳达·理查兹B.南丁格尔C.克雷丕林D.美乐E.维斯10.在我国东汉末年，著名医家张仲景的《伤寒杂病论》中就有关于精神疾病的论述，下列哪项不属于精神疾病范畴？A.躁B.狂C.消渴D.谵妄E.癫痫2020/3/1121