麻醉科2017年上半年三基三严考试题

麻醉科2017年上半年三基三严考试题（共30道题，总分100分）姓名____________职称____________分数_________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共20题，每题3分)1、有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（）A、咪达唑仑对颅压影响不大B、低温对颅内压影响不大C、CO2蓄积对颅内压影响不大D、吸入麻醉药对颅内压影响不大E、非去极化肌松药对颅内压影响不大2、法洛四联症患儿麻醉Bp86／42mmHg，FiO20．60，SpO287%。下述措施对改善血氧最有效的是（）A、提高FiO2B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱3、引起左心室后负荷增加的主要因素是（）A、体循环高压B、肺循环高压C、二尖瓣关闭不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病4、颅内高压的主要危害是（）A、脑组织缺血缺氧B、血压增高C、PaCO2下降D、氧分压下降E、心率减慢5、下列手术不会出现空气栓塞的是（）A、颈椎手术B、坐位肩部手术C、侧卧位全髋置换术D、俯卧位腰椎手术E、股骨骨折内固定手术6、以下哪项不是CO2气腹的并发症（）A、高碳酸血症B、高血压C、增加肺栓塞风险D、气栓E、胃内容物反流7、烧伤后病理生理改变，错误的是（）A、体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致B、大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果C、烧伤后的高代谢状态始于第一周末D、吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一E、烧伤患者患肾功能不全发生率达10％左右8、婴儿气管长度是（）A、1.0~2.5CMB、2.0~3.2CMC、3.0~4.0CMD、4.0~4.3CME、4.9~5.0CM9、新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）A、高氯血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钾血症10、呼吸指数的正确计算公式是（）A、呼吸指数=A-aDCO2／PaCO2B、呼吸指数=A-aDO2／PaCO2C、呼吸指数=A-aDO2／PaO2D、呼吸指数=A-aDCO2／PaO2E、呼吸指数=PaO2／PaCO211、收集心脏静脉血的冠状窦注入（）A、右心房B、左心房C、上腔静脉D、下腔静脉E、心大静脉12、成人脊髓末端相当于（）A、L5下缘B、L4下缘C、L3下缘D、L1下缘E、T12下缘13、成人脑脊液总量约为（）A、10～20mlB、20～40mlC、40～60mlD、60～100mlE、125～150ml14、一饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析15、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗16、某患者主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经（）A、左侧面神经B、左上颌神经C、左下颌神经D、左第二对颈神经E、左第三对颈神经17、黄疸患者手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因是（）A、胆红素毒素B、麻醉药物C、内毒素D、肾血流降低缺氧E、凝血因素的破坏18、关于羊水，叙述错误的是（）A、使胎儿相对有一些活动度B、起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤C、全部由羊膜产生D、保持胎儿体温恒定E、子宫收缩时使宫颈扩张19、产科手术中，腰麻所使用的阿片类麻醉药，最常见的副作用是（）A、呼吸抑制B、头痛C、瘙痒D、尿潴留E、恶心呕吐20、小儿鼻咽通气道的插入深度是（）A、13cmB、15cmC、鼻尖到耳屏的距离D、鼻翼到下颌角的距离E、口角到耳屏的距离二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题4分)21、患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是（）A、低分子肝素抗凝B、应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素C、抗凝疗程6～12周D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间22、患者，女，53岁。患突发性耳聋10天。可以选用的交感神经节阻滞术是（）A、胸交感神经节阻滞术B、腰交感神经节阻滞术C、星状神经节阻滞术D、腹腔神经丛阻滞术E、奇神经节阻滞术23、患者，女性，28岁，因“异位妊娠破裂”，急诊在全麻下行“输卵管切开取胚术”，该患者在麻醉苏醒期发生了PONV，你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生PONV的原因（）A、芬太尼B、曲马多C、地塞米松D、氧化亚氮E、异氟烷24、患者，男性，76岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为（）A、现在B、1个月后C、2个月后D、3个月后E、6个月后25、患者，女性，46岁，因“子宫肌瘤”拟在全麻下行“腹腔镜下子宫肌瘤摘除术”，既往有支气管哮喘病史三十年。该患者在常规全麻诱导气管插管后手术开始，5分钟后发现麻醉机报警按钮提示气道压力高，监护平面显示气道压力＞40cmH2O，改为手控通气后感觉气道阻力较高，听诊两肺存在广泛的哮鸣音，考虑发生了支气管痉挛，该患者使用的麻醉药物如下，考虑其支气管痉挛最有可能因下列哪种药物引起（）A、咪达唑仑B、芬太尼C、异丙酚D、阿曲库胺E、七氟烷26、患者，男性，28岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉时给予2%利多卡因2m1(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（）A、局麻药毒性反应B、肾上腺素反应C、过敏反应D、全脊麻E、交感神经阻滞27、一男性患者，35岁，全身麻醉下行胃癌根治术，术中切除肿瘤时患者突然出现皮肤潮红，眼结膜有毛细血管扩张和水肿，血压下降，考虑下列哪种因素最为可能（）A、二氧化碳蓄积B、类癌综合征C、输人液体量过低D、药物过敏E、以上均不是28、患者女，28岁，诊断G2P1，孕38周，要求无痛分娩。予以硬膜外置管。当硬膜外导管置入5cm时，患者诉剧烈的持续的疼痛，并放射到左下肢。此时最合适的处理措施是（）A、在5cm处置管，并给予试验剂量B、予以小剂量局麻药以减轻疼痛，然后将导管继续置入1cmC、导管退出1cm后，给予试验剂量D、退出硬膜外针和导管，在不同平面重新置管E、放弃硬膜外无痛分娩技术，选用持续时间长的局麻药进行腰麻29、老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是（）A、局麻B、静脉麻醉C、全麻喉罩通气D、局麻+强化E、脊麻30、患者男性，63岁，因左半结肠癌行左半结肠切除术。患者因慢性癌痛服用吗啡，每天三次，每次30mg，持续三年，疼痛未完全控制。下面哪项是最适当的术后镇痛技术（）A、PCAB、T9～10硬膜外C、L3～4硬膜外D、A和BE、A和C2017年上半年参考答案：1、E2、E3、A4、A5、E6、B7、A8、D9、E10、C11、A12、D13、E14、C15、E16、C17、C18、C19、C20、C21、D22、C23、C24、D25、D26、B27、B28、D29、E30、D