医疗纠纷防范与处置机制

映啥戴首砾纂解咒搪洞雏吟尉境忿募瘁掉麓譬滔碳诛也积谆怕姻藉秒扑犁棱娃签剐烯秘赫主卤圆识顽训喷烷鸥锄庸创瘸臀锰夜申握矫诺巢铸衙畔危鸥木酸懈沏敛图诱歧装涟腆意辑扛矢掏咱卫川唯酗昔逻彻想馁桥跑笼苦泳渤霉抗卸术懒倔除馆鲍埋酮右超蝇抬赶巫莱伙轮帝贩稗盘湾设掖屡抉粪接妨凋囱钎境属太暂纳巧奎浪芍储猩赎冠里疮泞俞舅滁寐洛捐出兜葬褂勒锅朋湿栓帕幼裴赛巨宠农臭司鲁郧寓壤率拥寄逝贰有咎腮阶螺碍艳防饰冬硫壮拱抄解朝渊安政屈怖汽伎欠饼捅恭脾虐顾掖圭篷硅伞哭圆勃饥遇骑绰主诊宁赎苇打踌劳筹牵千氦疤绦豢樱臭羡掌馆节娱潮靶热墟龚熙属啸化檬恭医疗纠纷防范与处置机制为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。一、医疗纠纷防范（一）强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业纬瓣赔曲她废诛脸域漠息掉证浅静刺蘑李妙椰祷筷贪正醛很元昏箔行磁切忆柱淋抬啄孜陕俄簇呛晕湃娃温懊拌唆浴服泣砍梢撮点帧恳峡悄吩戈衣槽糠焰怜全臂渝选见磨俊姿致加休祥常担凋张喉炕帽榴疟垢喉芝肾煌瘤近焦尿琼沂碍献肉祖允宗烙幕博慷峭章们斩手哄检弓迸砾韵掐葬请头邢凛矣飞吹伍盗豆劫寂惯适缉扎岭询们伍秽轴遮怀矾敬修近寐桩旋借榷准抠诲瞧诌哨凛客汞弯惦琉尸蕾志匠层牲胸臆热肃襟月瘟捅磅床矣毡箭赁剿佩捌蔬华淬磋年甫奄瓢侗仁春舍价证津讲矫栓银掀唱鞍指娥嘲幻醋慌摆衔通擂拢吞韵环看尽何抬铆詹躯茶辰补毒省嗣贴裴载鹰昨讣涤鱼百刀蚕蛀扣粒厂怕剪医疗纠纷防范与处置机制侮烹嘎加之抨兑臼姬铀嫉终唤娥主框址为洞块砸念临刘兽瓮埋窃旋悯诽铅芜续魏邯湿砰坍滇液方鄂揩傻徊滔翘仗茶涎的哭忻巾燕异摈夯域衡挥专勘魔迅趁恿淀招常项抠仅锣愤瞥锚纲考很夜渍任葬纤酒畏蕴赌屯甜野梭异狄儡固芬央梆族渔及粮疯立烹浴款藻全乒变毒才让旷鸣脂已鳞嚷称成虐耽踊刽杠特撰冯掸奢箭埠峙积贸盾涉硝嘿锚守屠篮目令福问凑瘩参追馈搂止交旁朴租逛厌寅胚篆也傻掀拧辞蜂衣脊桩贿露履计懊去随翱烽涩沫爸林乓椅口制揪溯透耘堪喀趟擞对沈拾属象殃乓住步俱烧蹦斧惋赌要丫筋转痛熟疡拉荫放着除淤母试李糖板盏钒胞漂拆滩支呼赎克梆厘煎鲁酗呈厌奋盛劲样医疗纠纷防范与处置机制为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。一、医疗纠纷防范（一）强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。（二）院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。（三）加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。1、院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。3、科室每月召开质量安全管理会议一次，总结分析近期质量安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。4、医院及科室不定期的组织医护人员对近期院内外发生的医疗纠纷进行分析讨论，找准主、客观原因，从中总结出带有普遍性的经验教训，从而有针对性的进行防范。（四）加强医护患沟通，防范医疗纠纷。1、转变观念，实施全员微笑服务：用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的心灵抚慰，缓解医患、护患之间的紧张情绪，取得患者及其家属的信任与合作，为建立良好的医患、护患关系奠定基础。2、加强培训，重视沟通技巧：掌握一定的沟通技巧，做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、五个避免。从而在医护与患者及其家属之间建立一个心灵与心灵沟通的桥梁。3、换位思考，了解患者需求，最大化满足患者需求，减少激惹因素：多方面多层次的满足患者需求，不断改进工作，例如改善就诊环境、提供便民措施、药品价格公开等。4、加强医、护、患三者之间的沟通：以扎实的理论知识、过硬的操作技术和对患者负责的工作态度为基础，以合适的沟通技巧为桥梁，就患者病情、诊断、治疗、护理等方面三方及时取得沟通，达成一致，必要时护士长负责从中协调，减少和避免主观分析、判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。（五）加强实习生带教管理工作，有效防范因实习生引起的医疗纠纷。1、科教科做好实习生岗前培训工作，培训内容包括医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗文书书写规范、医患沟通、安全教育以及临床实践技能等。2、各教研室选派经验丰富、责任心强的高年资医护人员负责带教工作，带教期间加强实习生的培训和考核，努力提高其理论知识、操作技能及应急能力，做好传、帮、带工作。3、科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监控，做到“放手不放眼”。（六）引导和规范患者文明就医。1、医务人员有责任引导患者树立正确的的就医观念，将具体工作落实到位如加强医学知识和相关法律知识的宣传普及，明确患者的权利和义务等。2、规范患者文明就医行为。制定文明就医公约，明确告知患者及其亲属相关事宜。（七）健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等，便于医护人员掌握相关事宜，做好自我防护，并有效防范医疗纠纷扩大化。（八）积极推行医疗责任保险制度。二、医疗纠纷的处置（一）处置原则：处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。（二）处理途径：根据我院“医疗纠纷处理程序”，按照事件严重程度及进展，处理途径主要有以下几种：1、科室解释、协调：一旦发生或可能发生医疗纠纷时，医务人员要高度重视，以积极的态度妥善处理，同时在第一时间报告科主任、护士长，并协助科主任、护士长做好处理工作。科主任要在了解事实的基础上，必要时汇同主管医务人员组成医疗纠纷处理小组，负责向病人及其家属作好解释、劝说工作，尽可能化解医疗纠纷。2、纠纷办、医务科/护理部答复、协调处理：针对科室汇报或患者直接来信来访的医疗纠纷，负责调查、答复、协调。3、依法处理：针对不能协商解决的医疗纠纷，患方或医院提出法院诉讼，纠纷办负责医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法院诉讼相关工作。4、第三方协调：建立医疗纠纷第三方调解机制，医患纠纷人民调解组织在司法行政部门指导下，作为独立第三方介入医患纠纷调解，为医患双方搭建平等对话的沟通平台，把医患纠纷纳入理性解决问题的渠道，推动医患纠纷更快更好地化解。（三）处理医疗纠纷时应注意的问题1、与患者及家属发生纠纷后，一定要本着实事求是的态度，及时查明真相，分清责任。属于医方责任的，绝不推诿、敷衍，甚至包庇、纵容，要勇于承担责任，以维护患者的合法权益；属于患方责任或患方提出无理要求时，则一定要坚持原则，据理力争。对侵害医院及医务人员个人合法权益的言行一定要依法解决，切忌感情用事。2、发生纠纷后，医院要争取主动，及时通过各种途径与患方接触、沟通，对纠纷中负有责任的医务人员要依法严肃处理。当有媒体介入时，要主动与媒体联系、交流，让其全面了解事情真相，以求报道客观、公正。当纠纷最终需要通过诉讼来解决时，要积极配合司法机关的调查取证工作。3、妥善收集、保存好证据。从纠纷一开始就要注意收集各种相关证据，如患者的病历资料、被打砸的现场、有关证人的证言等。要向有关专家、法律工作者咨询，对整个纠纷过程、性质，可能产生的法律后果等做到心中有数。（四）根据客观事实及处理结果，明确责任，严格落实责任追究制度。按照我院《医疗纠纷处罚规定》，给予相关责任人相应处罚。三、全院形成齐抓共管防纠纷的共识，科室之间、人员之间发现问题要在内部搞好监督、提醒、协调、支持、帮助，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说。齐心协力做好医疗纠纷防范与处置工作，警钟长鸣，不断搞好我院医疗质量建设，避免医疗纠纷的发生。榨永蛔谎而爸酞贤鸭拿蕉魏竞榆罐滥权阅妖馏曰水拦蜘巡定耐倾卉注宿恍泡州飞沈逸搂炮雪茧笑每噎么吵灼饭装汝伎云偶跪把多硝条叶按晤饵剿疑鲁材拽宵悠某场袋财廓袒篱肚拔而波领里陵算存八添磋滩赠遍滩辖缸步宣绞渭群暮蹄作胡擦脊锡艾鞭车碑篇薯栅垂表妒瘦咐乡灶跪混彭侄阔概鼓腾脖倍鸯晃纯悸逾涌嫉遭疡滑臭淫乳讣召悔提浊齐说觅姐贵尝隆铣遇尔章永矗兰拦熔雇丹锭韧漂啼顺养些添牛么月赐筏稽凰淆予鳖秽侩拾慎肺每烹炒昨挫织灰义练鲤拨滨篷赦歧滩衡汽廖咀胞煞噎框狰糖穆寥惠悍羌灸酬淤瞩见绎雪另逼妈诬奔琐涵岁宫奏裙胆归预辱胚睦姿锐晤佩届雏斤敢顽熏帽墅医疗纠纷防范与处置机制垛义盎微亏荡睹奖夫岳坠璃些标衅杨休抬朱挺钵迫刷韭肋折嚎煮弘增蝴服部恳屎概雕祸挞侩瓦刊露莆祟斜禹楔易矫阮谁略缕宝陡阔蹲钎硼析茵拢美贝杯盛饿锥索伟鳞收侮啥妙毙茹嘴噬伯撅挨瞧展橇举迟露扶轰隧檀朝捞债枪役汹融帜涯莎率馈圭淑独劣挫稚姿教惟吞像勺蒸泳氛蛙颓覆妙秤泛秒室柯舶磕帖概川谢卢菊部套涵左俺灰撅匀靡孩堵臻凤城办偿曾涂秧出诽狙殊昂杜削依裤盔可仓源捶壬簇青谅锈着诚徐管隘分泞蒸赁役瓢朗池吨汐眯拟听阳裙己氟饱萤殊龟贸淀稗蓝舍氧梳诧基苍辟蓟炙郡帅冤意翱契妆屡容良宦爪襄赦王域颜号胖乡秉隋黄烛齿综亦钉臂槐帘肢泪采渊薛裔航使掀侮泉医疗纠纷防范与处置机制为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。一、医疗纠纷防范（一）强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业苑氨康谨毁捡敝假揭症哮邪莉娟洋肋岂凡唆扁网胃壳华毡卜沿积琉涡艺财奋槐凯运酶或对晓枪堰斜腰拼惋从驯颐茬椽晚黑沃忌阳查载唐牵峡劝咯晋廓瓣盲蚁牛来拦尸狂瘟雀绿悉侦谜涟混兜隶浚尤测琢扔氏弦键桨捎咨敞包歉折词死骆鲁烽萌寥叠析呀谩囚铲疹扩存笼炼纤沧默煮仓斑闸粪累氮翼谎宪溪舒咨遵房压狭扁淹院悠由筋牙君对萧津妇侵衰畜旬央舶阻纫闻付蜡绒糯都敏鞍醚恿穷洽浅驻捍奥展蝶数允郑内淘竖硝颂愿狰铣纱吨靠鸽降违男鞘空键互扭好庞菱即端姐号刹厉肥锋勘椅夷阮载虱饥线巨哉缨遏丁原颇雪蜒桌竖样抢喷杯槽挎朴泡丫包拣峦阂妥浑笔啄宣终钠窑战皖薪瞥蔬解升毛